Лечение
После подтверждения диагноза СД соответствующее лечение подбирают исходя из вида болезни (неосложненный СД, кетоацидотическая или гиперосмолярная кома).
Внимание! в данной статье мы обсуждаем только неосложнённый СД!
Главная цель лечения СД – достичь не низких, а оптимальных концентраций глюкозы в крови в течение дня. Допустимым диапазоном концентрации глюкозы считаются показатели в пределах 6-16 ммоль/л. Для достижения этой цели необходимы следующие методы:
- Диетотерапия. Для лечения кошек с СД рекомендованы диеты с большим содержанием пищевых волокон, что снижает степень всасывания глюкозы и, соответственно, может уменьшить потребность в инсулине. Оптимальным решением является кормление специальными лечебными кормами.Тучным кошкам необходимо постепенное снижение веса (1-2% в неделю). Достигается это путем уменьшения потребления корма до 60-70% от потребности в калориях для оптимального веса кошки, который меньше на 15% от веса существующего.Не следует допускать быстрое снижение веса или голодание, так как в результате могут развиться клинические симптомы липидоза печени.
- Инсулинотерапия.Только используя инсулинотерапию, у кошек можно добиться ремиссии СД. Без применения инсулина ремиссия невозможна!Препаратом выбора сегодня является Канинсулин (Intervet /Schering-Plough Animal Health) – свиной инсулин средней продолжительности действия. Инсулин в препарате представлен в виде смеси инсулинов короткого действия (аморфная фракция) и длительного действия (кристаллическая фракция). Инсулин короткого действия позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта. К моменту снижения активности инсулина короткого действия на пик активности выходит инсулин длительного действия, который способствует продлению терапевтического эффекта канинсулина. Добавление небольшого количества раствора цинка к канинсулину замедляет всасывание препарата из места введения и удлиняет действие инсулина. У кошек полная продолжительность действия канинсулина составляет около 12 часов.Инсулинотерапию необходимо начинать с относительно низких доз – 0,25-0,5 МЕ/кг веса в сутки, – разделенных на 2 инъекции с интервалом 12 часов. При подборе дозировки инсулина вес кошки округляется в меньшую сторону к самому близкому целому килограмму. Канинсулин удобно дозировать для мелких животных, особенно используя шприц, градуированный на 40 Ед. При использовании шприцов, градуированных на 100 ЕД, необходимо четко пересчитывать инъецируемый объем препарата.Первоначальный подбор дозы лучше проводить в домашних условиях, так как это позволит избежать стрессового фактора (как причины гипергликемии) и оценить влияние диетотерапии. Для стабилизации гомеостаза глюкозы и инсулина требуется 2-3 дня после начала введения инсулина или корректировки его дозы. Соответственно, наиболее информативными будут измерения концентрации глюкозы только на 3-4-е сутки использования новой дозы инсулина. Контроль концентрации глюкозы в крови желательно проводить 3-4 раза в день (каждые 6 часов – перед инъекциями и через 5-6 часов – после инъекций). Определять концентрацию глюкозы только перед инъекциями инсулина неверно, такая тактика не даст представления об эффективности работы препарата в выбранной дозе. Если концентрация глюкозы в крови не достигает оптимальных значений (6-16 ммоль/л), дозу инсулина необходимо корректировать (но не чаще, чем раз в 3-4 дня), уменьшая или увеличивая на 0,5-1 ЕД.Инъекции инсулина по возможности должны совпадать с кормлением. Суточную порцию корма лучше давать равными частями 2 раза в день в течение часа после каждой инъекции инсулина. Если кошка привыкла есть небольшими порциями в течение дня, то распорядок кормления желательно не менять.
Контроль лечения
Для осуществления контроля лечения и подтверждения его эффективности периодически врач ветеринарной медицины будет назначать плановую сдачу анализов крови и мочи. Благодаря результатам обследования можно будет изменить кратность введения препарата или его дозировку.
Особую роль для корректировки лечения ветеринаром сыграют ежедневные записи владельца, содержащие следующую информацию:
- Время введения инсулина.
- Количество инсулина, которое было введено.
- Время и количество еды, которое было предложено кошке, а также объем, который она съела.
- Количество воды.
- Вес кошки (ежедневно).
Помимо анализа крови, важное значение имеет мониторинг анализа мочи животного. Изменения показателя сахара в моче может служить причиной коррекции дозировки вводимого инсулина и проверка эффективности его применения
Для анализа лучше всего подойдет ночная или утренняя урина. Для забора материала можно применить различные методы:
- Очень удобно, если кошка может сходить в лоток без песка, но со специальной решеткой.
- Европейцы предлагают использовать простерилизованный аквариумный гравий вместо обычного кошачьего наполнителя для туалетов. Такой гравий не обладает впитывающим эффектом, и моча протечет на дно лотка, откуда ее можно будет слить в чистый контейнер для тестирования.
- В крайнем случае можно прибегнуть к постановке мочеполового катетера для забора мочи. Но этот способ имеет ряд недостатков в данной ситуации, т. к. забор анализа нужно осуществлять достаточно часто, а постановка мочеполового катетера животному без предварительной седации не производится. То есть придется много раз подвергать кошку введению сильнодействующих успокоительных препаратов и механически травмировать мочеточник введением катетера.
При заметных изменениях показателя глюкозы возникает необходимость корректировки вводимой дозы инсулина, поэтому важно проводить анализ как можно чаще, согласно рекомендации ветеринара. Но никогда не стоит вносить коррективы на свое усмотрение, без консультации с лечащим врачом-ветеринаром
Скорее всего, показатель глюкозы будет меняться каждый день, поэтому так важна адекватная помощь и подсказки специалиста.
Лечение
Терапию заболевания начинают с устранения всех факторов, провоцирующих его
При любом типе диабета большое внимание уделяется рациону животного. Будьте готовы, что врач назначит питомцу пожизненное соблюдение специальной диеты. В зависимости от вида диабет будет лечиться либо ежедневными инъекциями инсулина, либо приемом препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови
Но на первых этапах уколы могут понадобиться всем животным для быстрой стабилизации ситуации
В зависимости от вида диабет будет лечиться либо ежедневными инъекциями инсулина, либо приемом препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови. Но на первых этапах уколы могут понадобиться всем животным для быстрой стабилизации ситуации.
Схемы лечения
| Первый тип | Второй тип | Третий тип |
| Регулярные инъекции инсулина | Соблюдение диеты | Лечение основного заболевания или отмена вызвавших диабет медикаментов |
| Соблюдение диеты с низким содержанием углеводов | Снижение веса | Прием препаратов, понижающих уровень глюкозы |
| Прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови | Инъекции инсулина для стабилизации уровня глюкозы в крови при необходимости | |
| Инъекции инсулина по назначению ветеринара |
Препараты, назначаемые при сахарном диабете у кошек
В ветеринарной практике для снижения сахара в крови кошек используют следующие лекарства:
- Метформин. Не дает всасываться глюкозе из желудочно-кишечного тракта, уменьшает ее синтез в печени. Имеет ряд побочных эффектов – рвота, летаргия.
- Глипизид. Стимулирует выработку инсулина в еще активных клетках поджелудочной железы, снижает уровень сахара в крови. Имеет побочные эффекты – рвота, повышение нагрузки на печень.
- Гликвидон. Способствует выработке собственного инсулина. Имеет меньше побочных эффектов. Не оказывает токсического действия на печень.
- Миглитол. Способен, повысить выработку инсулина сохранившимися бета-клетками. Побочные эффекты – рвота, развитие токсических поражений печени, желтуха.
- Канинсулин. Снижает уровень глюкозы в крови, регулирует углеводный обмен. Допустимо принимать кошкам с диабетом первого типа.
Инъекции инсулина
Коты и кошки с диабетом первого типа нуждаются в ежедневных уколах инсулина, которые можно выполнять в домашних условиях. Тип препарата и его дозировку определяет ветеринар. «Кошачий» инсулин синтезируют из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Он отличается оттого, что используется для лечения людей.
Инсулин делят на:
- Инсулин короткого действия (требуется до трех инъекций в день).
- Среднего (2-3 укола в сутки).
- Длительного (1-2 инъекции).
Инсулин короткого действия обычно назначают животным с заболеванием первого типа. Особенно, если оно осложнено кетоацидозом.
Препараты выпускаются в дозировках 40 ед/мл, 100 ед/мл, 500 ед/мл. В ветаптеке продаются шприцы подходящего объема. Для уколов кошкам используются небольшие иглы, доставляющие минимум дискомфорта, так животные быстрее привыкают к регулярным уколам. Как сделать укол кошке самостоятельно, мы рассказывали в этой статье.
Также на начальных этапах при не инсулинозависимом и вторичном диабете ветеринар может назначить инъекции. В этих случаях применяют средство среднего или длительного действия. К нему прибегают в случае сильно выраженных побочных эффектов от приема таблеток.
Хозяин кошки, нуждающейся в регулярном введении инсулина, должен понимать, что со временем дозировка препарата может меняться. Но без консультации с лечащим врачом нельзя нарушать рекомендации ветеринара.
Диета
Без корректировки питания невозможно стабилизировать состояние питомца. Рацион кошек и котов должен содержать большое количество белка, минимум углеводов. Ветеринары рекомендуют кормить питомца специализированными, лечебными влажными кормами. Предпочтение лучше отдавать производителям премиум класса. Мы рекомендуем лечебные линейки кормов Хиллс (Hills m/d – при избытке глюкозы в крови или Hills w/d – щадящая нагрузка на кишечник при лишнем весе) и Pro Plan (DM ST/OX DIABETES MANAGEMENT – линейка сухих и влажных кормов при диабете).
Если ваша кошка на натуральном рационе – необходимо увеличить потребление белка. Животных, которым вводят инсулин, кормят дважды в день.
Если переучить питомца на такой режим питания не получается, необходимо сократить перекусы. Порции должны быть небольшие, преимущественно белковая пища не позволит кошке голодать.
Котам с сахарным диабетом можно есть:
- Все виды мяса, но лучше отдавать предпочтение нежирным сортам. Не стоит забывать и о термической обработке.
- Рыбу нежирных сортов.
- Субпродукты куриные или говяжьи.
Под запретом молоко, кисломолочные продукты, крупы, макаронные изделия.
Вопрос-ответ
Как проявляется диабет у котов и кошки (основные признаки)?
Повышенный аппетит и при этом потеря веса, а также явная жажда с большим количеством выделяемой мочи при мочеиспускании – это основные признаки, которые должны привлечь к себе внимание владельцев усатых питомцев и побудить их посетить ветеринара
Норма сахара в крови у кошек?
Нормальный уровень глюкозы в крови у кошки должен находиться в пределах 3,5-6 ммоль/л. Определяется обычным человеческим глюкометром, работающим с капиллярной кровью. Берут ее из кровеносных сосудов ушей. Из подушечек лап не берут, т.к. кровеносные сосуды залегают гораздо глубже, чем можно представить, и попытки добыть нужный объем материала для анализа будет сопряжен не только с трудностями для владельца, но и с болью для питомца.
Вводится ли кошкам инсулин?
Да, конечно, именно инсулиновые схемы лечения прописываются Муркам для дальнейшей полноценной жизни с диабетом. Сахароснижающие таблетки у этих животных не применяются, т.к. они в буквальном смысле «сажают» поджелудочную железу.
Можно ли кошке с диабетом помочь народными средствами?
Вылечить диабет у кошки в домашних условиях народными рецептами нельзя, но можно давать отвары некоторых трав, чтобы несколько снизить уровень глюкозы в крови. Однако все равно стоит проконсультироваться со специалистом.
- Одуванчик
- 1 ч.л. измельченной травы и корней залить водой (200 мл) и медленно кипятить 10-15 мин, выключить и настаивать еще 30 мин. Процедить и долить кипяченой воды до одного стакана. Выпаивать в день не более 50 мл.
- давать кошке измельченную траву (1 г) и корень (0,5 г) трижды в день. Чтобы предварительно убрать горечь, залить растение солевым раствором на 20-30 мин.
- Черника
- 1 ст.л. мягких ягод залить кипятком (250 мл), затем прокипятить не дольше 2 мин. Настаивать в течение 1 ч. Выпаивать 2-3 раза в день по 5-15 мл, в зависимости от размеров кошки.
- 6 г черничных листьев залить 60 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 5 мин. Остудить и процедить. Поить также, как и отваром из ягод.
- Спаржевая фасоль — добавлять в еду толченую после предварительной термической обработки.
- Липа — можно заваривать кошке обычный липовый чай. Поить 1-2 раза в день по 5-15 мл.
Чем кормить кошку с сахарным диабетом?
Диета кошек при сахарном диабете – одно из основных условий успешной терапии. Первое – нужно жестко исключить углеводы. Далее из всего рациона должно быть: 50% мясных продуктов (свинина, птица, говядина, субпродукты), 25% кисло-молочных продуктов (особенно хорошо давать творог и сметану) и 25% овощей.
Есть ли специальные корма для кошек с сахарным диабетом?
Да, и их очень много. Чтобы не ошибиться в выборе, достаточно ознакомиться с составом этих кормов. Настоящие диабетические корма должны в себя включать только мясную муку из любого вида мяса, молотую целлюлозу (клетчатку), жиры и натуральные ароматизаторы. Если в составе есть избыток углеводных компонентов – более 4% — (например, мука из круп) – такой корм брать не стоит!
Как убедиться, что у кошки именно сахарный диабет?
Диагноз ставится на основании осмотра ветеринаром и результатов анализов крови и мочи, где будет обнаружен повышенный уровень глюкозы. Данных трех факторов достаточно, чтобы подтвердить предположения о заболевании.
Почему моя кошка заболела сахарным диабетом?
Не существует безусловных причин, из-за которых можно сказать точно, что развилась данная болезнь. Но есть предрасполагающие фактору, в пятерку которых входят:
- лишний вес (ожирение);
- нарушения в работе поджелудочной железы, панкреатит;
- длительная терапия глюкокортикоидами или прегестагенами;
- на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, хронической почечной недостаточности, различных инфекций;
- параллельные эндокринные патологии (нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза и т.д.)
Генетическая предрасположенность, как у человека, у усатых питомцев научно и практически не доказана.
Если уровень сахара в крови наоборот упал – как понять? Чем помочь?
В период инсулинотерапии могут наблюдаться случаи, когда уровень глюкозы в крови резко падает. Животное резко становится вялым, слабым, наблюдается шаткая походка, может появиться дрожь, переходящая в судороги, есть риск потери сознания. Заметив подобное состояние нужно открыть ампулу с раствором глюкозы (если есть в аптечке) или быстро навести сладкой воды (на 200 мл жидкости 1 ст.л. сахара) и данными растворами смазать язык животного и десна
После этого важно доставить кошку в ветлечебницу для оказания дальнейшей квалифицированной помощи
Профилактика
Для того, чтобы не пришлось впоследствии лечить питомца от диабета, нужно придерживаться правил:
- питание должно быть сбалансированным, будет лучше, если это будет промышленный корм хорошего качества;
- помогите сохранить кошке здоровую активность, в этом могут помочь игровые комплексы;
- перед покупкой изучите родословную животного, ведь генетика в случае с сахарным диабетом первостепенна;
- не менее раза в год нужно проходить профилактическое обследование у ветеринарного врача.
Лечение кота, у которого сахарный диабет, отнимает массу сил и времени, поэтому важно попытаться обезопасить любимца от этого заболевания
Как проводится терапия?
Когда обнаруживается сахарный диабет у кошек, лечение может быть достаточно долгим, и обычно оно комбинированное. Терапия включает устранение факторов и симптомов, вызывающих нарушение. Обязательным условием является нормализация массы тела животного. Для этого используются особые диетические корма и низкоуглеводная диета, а также могут подключаться инсулиносодержащие препараты.
Правила оказания первой помощи
Когда коту прописывают инсулин для борьбы с сахарным диабетом, колоть его требуется по установленному графику. Запоздание даже с одной инъекцией нарушит расписание, в результате чего может развиться гипогликемия (избыток инсулин). Концентрация сахара сократится до критических отметок, а у кота обнаружатся симптомы сахарного диабета:
- слабость;
- апатия;
- нарушенная координация;
- конвульсии;
- кома.
Главное не допустить состояния комы, так как питомца из нее возвращаются редко
Обнаружив перечисленные симптомы, важно проверить уровень сахара. Если он критически мал, дайте животному еды с быстрыми углеводами. Если кот отказывается есть самостоятельно, залейте в рот сахарный сироп или смочите в нем марлю и протрите десны
Если животное все же впало в состояние комы, ничего давать ему нельзя, чтобы оно не захлебнулось. Важно срочно везти кошку в клинику, чтобы там с сахарным диабетом справились профессионально
Если кот отказывается есть самостоятельно, залейте в рот сахарный сироп или смочите в нем марлю и протрите десны. Если животное все же впало в состояние комы, ничего давать ему нельзя, чтобы оно не захлебнулось
Важно срочно везти кошку в клинику, чтобы там с сахарным диабетом справились профессионально
Основная терапия
Лечение кошек при диабете подбирается с учетом формы заболевания. Если это первый тип, понадобятся инсулиновые инъекции короткого действия, а при втором типе вместо гормональных инъекций требуются препараты для снижения уровня сахара или инъекции среднего или продолжительного действия.
Препараты для снижения сахара и лечения. Это преимущественно таблетки, назначаемые при втором и третьем типах. Лекарство снижает концентрацию сахара до нормальных отметок и устраняет неблагоприятное влияние сахара на все системы и органы. Общее состояние животного быстро улучшается. Давать все препараты следует только по предписанию ветеринара, так как у многих есть побочные действия. Гормональные инъекции. Сложность применения инсулина заключается в том, что всегда трудно выбрать дозировку, которая поможет эффективно лечить болезнь. Для этого требуется регулярное измерение уровня глюкозы после ввода каждой новой дозы. Соответственно, исследования проводятся в стационарных условиях. Врач засекает время, считает дозировку и выявляет продолжительность действия инсулиновых инъекций. С учетом этих данных формируется схема применения инсулина в каждом отдельном случае. Правильный рацион. Нормальное питание при диабете заключается в соблюдении диеты. Чем кормить кошку с сахарным диабетом должен рассказать ветеринар. Главное, чтобы в основу были положены белки животного происхождения. При этом объем углеводов минимизируется
Важно также подыскать корм без картофеля, злаковых культур, подсластителей и сахара. Питание должно быть многоразовым – 5-6 раз в день, и обязательно маленькими порциями.
О прогнозе для больного животного
Сразу предупредим, что на полное излечение своего кота можно не рассчитывать. Но есть немало примеров того, как качественное, своевременно начатое лечение помогало так, что кота удалось полностью «снять» с инсулина, используя для поддерживающего лечения незначительные дозы перорально назначаемых препаратов и вовремя корректируя диету. В случае, когда диабет развился у ожиревшего кота, после его похудания состояние питомца значительно стабилизировалось. Скорее всего, с самим заболеванием справиться не удастся, но его получится взять под контроль, добившись постоянной ремиссии.
Серьезные «побочные эффекты», приводящие к смерти людей с диабетом (поражения почек, сосудов и т.д.), в случае с кошками встречаются крайне редко. Если вы подберете для своего «пушистика» подходящую диету и обеспечите ему нормальное лечение, то питомец наверняка сможет прожить долгую и счастливую жизнь. Тем не менее, успешное лечение животного требует большого терпения и постоянной взаимосвязи между хозяином и ветеринаром.
Профилактика диабета, по понятным причинам, сильно затруднена. Уж слишком многочисленны предрасполагающие факторы, да и генетическую предрасположенность никто не отменял. Но все же можно предпринять некоторые меры. Во-первых, необходимо контролировать вес своего любимца. Особенно это актуально в случае кастрированных котов. Если вы подозреваете, что с весом вашего кота что-то не так, попросите помощи у ветеринарного диетолога. Он составит сбалансированный и полноценный рацион, помогающий контролировать вес животного.
Во-вторых, не жалейте времени: хотя бы раз в квартал показывайте кота ветеринару.
Причины
Разделяют врожденный сахарный диабет у кошки и приобретенный. Если у животного нет генетической предрасположенности, то болезнь может начать свое развитие по следующим причинам:
- избыточный вес;
- несбалансированное питание;
- заболевания сосудов и сердечной системы;
- хроническое состояние стресса;
- вирусные инфекции;
- хронические заболевания внутренних органов;
- малоподвижный образ жизни;
- диабетогенное действие принимаемых лекарств.
shutterstock
Чаще всего сахарный диабет поражает животных старше 5 лет. Также докторами замечено, что мужские особи болеют им намного чаще, чем женские.
Избыточный вес
Лишняя масса тела является результатом либо перекармливания, либо нарушения обменных процессов в организме. Из-за значительного количества жировой ткани может развиваться нечувствительность к инсулину. Это также может привести к неправильной работе поджелудочной железы. Чаще всего сахарный диабет наблюдается у кошек, имеющих абдоминальный тип избыточного веса, то есть тот, когда лишняя жировая масса скапливается в области живота и на внутренних органах.
Несбалансированное питание
Ветеринарные специалисты рекомендуют составлять рацион кошки из качественных промышленных сухих и влажных кормов либо сбалансировать натуральное питание. При даче кошке объедков со стола либо неполезных для нее продуктов (жареного, соленого, копченого и так далее) могут начать изменятся обменные процессы в организме. Все это, в конечном счете, приведет к сахарному диабету либо другим не менее серьезным болезням.
Малоподвижный образ жизни
Малоподвижность губительна для кошки, так как ведет к избытку массы тела. В купе с неправильным рационом кормления у животного довольно быстро, обычно уже к 5-6 годам, развиваются серьезные заболевания. Для увеличения подвижности можно использовать разнообразные игровые комплексы для кошек.
Заболевания сосудов и сердечной системы
Болезни сердца также могут привести к развитию сахарного диабета у кошки. В этом случае у животного часто повышено давление, поражены важные системы организма, что снижает восприимчивость тканей к инсулину.
shutterstock
Хроническое состояние стресса
Вызвать сахарный диабет у котов может повышенное количество глюкокортикоидов и адреналина, которое развивается из-за стресса. Также в таком состоянии животные склонны к нарушениям в питании, они либо избыточно потребляют пищу, либо совсем ее избегают. В состоянии стресса организм работает на пределе возможностей, поэтому резко повышается шанс возникновения разнообразных нарушений.
Вирусные инфекции
Снижение иммунитета на фоне вирусной инфекции может способствовать развитию сахарного диабета у котов. Также заболевание атакует важные внутренние органы животного и нарушает их работу.
Хронические заболевания внутренних органов
Неполадки в работе внутренних органов также могут спровоцировать развитие сахарного диабета у кота. Особенно опасны заболевания печени и поджелудочной железы, а также любые хронические недуги почек или сердца.
Диабетогенное действие принимаемых лекарств
Некоторые препараты способны повысить вероятность заболеваемости котов сахарным диабетом. К этому диагнозу может привести прием гормонов и мочегонных средств. Поэтому не стоит заниматься самолечением, это опасно для домашнего любимца.