Инсульт у кошек: симптомы и лечение, первые признаки

Инсульт у кошки: симптомы, что делать, лечение, причины

Симптомы инсульта у кошек

Симптомы инсульта у кошек необходимо распознать своевременно, что позволит назначить адекватное лечение в короткие сроки и помочь больному животному.

Существует масса признаков, указывающих на проблемы в сосудах головного мозга, но основными являются:

  • Характерный наклон головы. При инсульте у кошки появляется специфический наклон головы в одну сторону. Провоцирует характерный наклон головы – ригидность мышечных волокон в шее. Данный признак заболевания может остаться с первых дней до 3 недель после приступа.
  • Нарушение координации и потеря равновесия. Животное становиться абсолютно не устойчивым, даже на твердых поверхностях, теряет равновесие, походка становиться шаткой и неуверенной. Не исключаются постоянные падения и перемещения по кругу. Атаксия мышц в конечностях при инсульте, провоцирует сильную слабость и невозможность передвижения даже на небольшие расстояния.
  • Слепота (временная). Отсутствие зрения у кошки на период развития инсульта встречается достаточно часто и характеризуется тем, что животное перестает различить предметы, пугается обычных вещей, не может найти свою миску с едой или водой.
  • Нарушения в поведении. Развитие инсульта у кошки сопровождается изменением в поведении животного. Питомица становиться пугливой, избегает находиться среди людей, старается спрятаться в темное место. Кошка становиться вялой и апатичной. Радовавшие кошку игрушки и лакомства становятся ей не интересны. В результате слабости мышечных волокон в области морды, процесс пережевывания пищи становиться затруднительным и кошка может потерять сознание во время приема пищи. Проблемы с мышцами гортани и горла, провоцируют трудности при глотании. Это может спровоцировать асфиксию.
  • Непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Повреждение структур мозга провоцирует нарушения в работе мышц брюшины. Животное может быть растерянным, так как не контролирует процессы испражнения.
  • Паралич мышц. При инсульте наблюдаются подергивания глазных яблок, изменения диаметра зрачков, сокращения мышц в задних и передних конечностях, паралич передних лап. Проблемы с мышцами во всем теле провоцируют нарушения в процессе дыхания, эпилептические припадки, извержение желудочного содержимого.

Признаки инсульта у кошек не имеют определенной специфики, поэтому диагностика затрудняется. При появлении одного из симптомов патологии, необходимо запомнить его в подробностях и описать потом ветеринарному специалисту.

Лечение болей при запорах

В борьбе с болью на фоне запора помогут:

  • Питание, направленное на увеличение количества потребляемой клетчатки. Диета — главный метод лечения функциональных запоров, вызванных сниженной моторикой кишечника.
  • Изменение образа жизни. Предполагает повышение двигательной активности, регулярные физические нагрузки.
  • Отмена лекарственных средств, провоцирующих запоры.

Важно понимать, что самостоятельно отменять назначенные врачом лекарства не стоит. Например, если вы принимаете препараты железа, которые стали причиной задержки дефекации, самостоятельное изменение дозировки или прекращение приема может привести к усугублению железодефицитной анемии. Обратитесь к врачу, чтобы проконсультироваться по поводу подбора альтернативных средств или коррекции дозировки

Обратитесь к врачу, чтобы проконсультироваться по поводу подбора альтернативных средств или коррекции дозировки

Особенную осторожность следует проявить при приеме гормональных средств, антидепрессантов, противосудорожных средств, наркотических анальгетиков

Главным условием избавления от болей в животе при запоре является нормализация стула. Симптоматическое лечение в виде приема обезболивающих средств и спазмолитиков не даст долговременного результата. К тому же стоит помнить, что в некоторых случаях запор связан с ослаблением моторики кишечника — изменением тонуса его мускулатуры. В этом случае средства, снимающие спазм, могут усугубить основную проблему.

Нормализовать стул помогут продукты с высоким содержанием клетчатки. К ним относятся отруби, белокочанная капуста (свежая и квашеная), сельдерей и другие овощи. Пищевыми волокнами богаты цельнозерновые крупы, например булгур и гречка, а также орехи.

Одновременно с этим лучше отказаться от продуктов, которые обладают закрепляющим эффектом. К ним относятся продукты с высоким содержанием танина: шоколад, черный чай, красное вино, белый рис и др. Стоит избегать сдобной выпечки, сладостей, хлеба и кондитерских изделий с кремом — они повышают газообразование, а также провоцируют брожение в кишечнике.

Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто. Дробное питание 5–6 раз в день обеспечит равномерное поступление питательных веществ в организм, поможет избежать растяжения стенок желудка и кишечника.

Медикаментозное воздействие должно быть направлено не на устранение боли, а на ее причину

Боли обычно проходят при опорожнении кишечника, поэтому важно подобрать подходящий способ быстрого избавления от проблемы. Справиться с этим помогут слабительные. Они бывают нескольких видов:

Они бывают нескольких видов:

  • Осмотические, или солевые, — увеличивают объем жидкости в кишечнике.
  • Стимулирующие — действуют раздражающе на рецепторы кишечника, стимулируя перистальтику.
  • Объемные — увеличивают объем каловых масс и меняют их консистенцию.
  • Вспомогательные — механически помогают продвижению каловых масс в кишечнике (например, масла).

Существуют и местные препараты, которые действуют раздражающе на слизистые оболочки прямой кишки и смягчают прохождение кала. Использование очистительных клизм тоже может быть целесообразным, но часто прибегать к ним не рекомендуется из-за возможных нарушений местной микрофлоры.

Лечение ишемического инсульта

Лечение любого инсульта – дело сложное, которое не всегда заканчивается успешно. Врачи стремятся уменьшить зону размягчения с помощью лекарств. В момент сосудистой катастрофы нужно поддерживать жизненно важные функции – работу сердца, дыхание, обменные процессы. Требуется массивная инфузионная терапия, использование аппарата искусственного дыхания. Все это делается в стационаре, иногда в отделении реанимации. Часто удается растворить тромб лекарствами. Однако событие уже случилось, и не все удается вернуть на прежний уровень.

С момента стабилизации состояния требуется восстановительное лечение, направленное на возобновление утраченных функций. В последние годы доказано, что головной мозг имеет нейропластичность – нервные клетки умеют «переобучаться», менять специализацию. При гибели клеток, управлявших движениями, их функцию берут на себя «соседи», ранее занимавшиеся чем-то другим, или неактивные. Для этого применяются методики лечебной физкультуры.

  • Головокружение
  • Геморрагический инсульт

СОПУТСТВУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ

  • Стерилизованные кошки в три раза более склонны к набору лишнего веса и образованию камней в мочевом пузыре. Hill’s <span class=’nowrap’>Science Plan</span> Sterilised Cat Young Adult (для стерилизованных кошек) способствует гармоничному развитию и удовлелворяет специфические потребности стерилизованных кошек. Содержит комплекс антиоксидантов с клинически подтвержденным эффектом и уникальную формулу контроля веса. Уникальная Формула Контроля Веса способствует сжиганию жира и укреплению мышц. Контролируемые уровни минералов для поддержания здоровья мочевыводящих путей.Легко усваиваемые ингредиенты для оптимального всасывания. Ингредиенты высокого качества. 100% гарантии качества, консистенции и вкуса.<p>  </p>

  • ВЗРОСЛЫЕ КОШКИ (от 1-7 лет), ВЗРОСЛЫЕ КОШКИ (от 1-7 лет)

  • Корм поддерживает иммунитет, здоровое пищеварение и мышечную массу у взрослых кошек

  • ВЗРОСЛЫЕ КОШКИ (от 1-7 лет), КОТЯТА (до 1 года), Низкая активность и склонность к избыточному весу, СТЕРИЛИЗОВАННЫЕ КОШКИ

Симптомы инсульта у кошек

Основная симптоматика болезни выражается:

Наклоном головы

Это основной симптом, но важно понимать, что наклон должен быть нетипичным (набок или перемещения головы из стороны в сторону). Симптоматика объясняется тем, что мышцы ослаблены и не могут держать голову в нормальном состоянии, что может продолжаться и после инсульта (обычно на протяжении месяца).
Потерей равновесия

Особенно хорошо видно на активных животных, когда всегда проворный любимец становится неуклюжим, нестойко стоит на лапах, теряет равновесие и часто падает. Также он может очень медленно ходить и двигаться по кругу, при этом его тело будет неестественно изогнуто.
Атаксией (или нескоординированностью движений). Из-за слабости мышц животное теряет возможность производить обычные действия, например, поднимать лапы для вылизывания.
Слепотой. Питомец натыкается на окружающие предметы, с трудом отыскивает миски с водой и едой. Слепота временна, проходит после выздоровления.
Вялостью. У неактивных животных она может быть незаметна, подвижное — выглядит уставшим, отказывается играть.
Страхом. Проявляется замешательством и избеганием контактов с окружающими людьми и животными.
Потерей аппетита. Объясняется слабостью мышц, из-за чего питомец не может нормально пережёвывать и глотать пищу.
Неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией. Это происходит, если инсульт затронул область живота и бёдер.
Подёргиванием глазных яблок и быстрым перемещением их из одной стороны в другую (нистагм).
В изменении размера одного зрачка (анизокория).
Потерей сознания. Состояние может длиться до 5 минут.
Односторонними судорогами.
Параличом лап.
Дезориентацией в пространстве, которая появляется по причине кратковременной утраты памяти.

Также могут появляться неспецифические симптомы вроде диареи, рвотных позывов и сиплого дыхания.

Причины

Разрывы сосудов возникают не только в результате прямой травмы: часто причиной является нарушение проницаемости и эластичности сосудов. В сочетании с пониженной свертываемостью крови это состояние крайне опасно. Такие сосудистые нарушения возможны при интоксикациях различной этиологии (инфекции, отравления, патологии почек или печени), увеличении холестерина в крови (при неправильном питании).

Травмы, как причины геморрагических сосудистых явлений — это не только закрытые черепно-мозговые, но и наличие опухоли мозга, которая сначала сдавливает сосуды, что впоследствии приводит к их разрыву. Травматическим фактором может быть ишемический инсульт, когда закупорка сосуда приводит к его разрыву.

Воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы тоже являются фактором риска, особенно опасно, если патологический процесс затрагивает артериальные сосуды.

Ухудшение функций стенок сосудов может возникнуть в результате стрессов или острых нервных болезней — в этом случае фактором риска являются перепады артериального давления, характерные для перевозбуждения.

Ишемический инсульт у кошек, его симптомы и особенности лечения несколько иные. Причинами непроходимости сосудов являются патологии, вызывающие вязкость крови и ее свертываемость, что приводит к формированию тромбов, что часто происходит при , патологии печени, почек и щитовидной железы.

Диагностика в домашних условиях сложна, так как клиническая картина не типична и зависит от зоны поражения мозга. Более того, некоторые симптомы патологических процессов в мозге схожи с безобидными отклонениями, например, нистагм, который у некоторых пород является генетической, но не опасной аномалией. Симптомы инсульта у кошки иногда сложно отличить от неврологических заболеваний, например, от эпилепсии.

Наиболее часто при нарушении мозгового кровообращения встречаются следующие признаки инсульта у кошек:

  • проблемы с координацией: шаткая походка, потеря равновесия, покачивание головой из стороны в сторону, частые падения без потери сознания, неудачные прыжки — обычно кошки не промахиваются, когда прыгают;
  • потеря мышечного контроля: неестественный наклон головы, атаксия, нарушения работы глотательных мышц, из-за чего животное часто давится едой, самопроизвольные испражнения и мочеиспускание, внезапная без видимых причин, параличи разной степени тяжести, нарушения аккомодации;
  • рефлекторные нарушения: чаще всего касаются зрительного аппарата — подергивания глазных яблок, изменения размеров зрачков (в норме зрачки должны быть одинаковые в обоих глазах, а при патологиях головного мозга — разные), нарушения дыхания, иногда вплоть до кратковременной асфиксии, рвотные позывы, водобоязнь и светобоязнь, подергивания конечностей, икота, саливация;
  • судорожные синдромы различной степени тяжести: от незначительных судорог конечностей до ;
  • изменения поведения, которые связаны с нарушениями психических процессов: вялость, изменение настроения, пугливость или спонтанная агрессивность, дезориентация в пространстве, связанная с потерей памяти, кратковременные обмороки.

Любой из перечисленных признаков — повод обратиться за помощью. Даже если это не инсульт: большая часть характерных для нарушения кровообращения у кошек симптомов говорит о серьезных проблемах и необходимости лечения.

Лечение инсульта

Если вы обнаружили у своего кота признаки инсульта следует незамедлительно принять меры по оказанию первой помощи, еще до поездки к ветеринару.

Для транспортировки животного уложите его на ровную и твердую поверхность, зафиксируйте голову в положении на боку, очистите ротовую полость от слизи или рвотных масс.

Не кладите компрессы на голову кошки, это может привести к ухудшению состояния и распространению кровоизлияния.

Острое состояние купируют в реанимационном отделении, основные усилия идут на стабилизацию состояния животного – нормализацию дыхательной и сердечной деятельности, купирование распространения инсульта и предотвращение отека мозга.

С целью не допустить отек мозга кошкам вводят стероидные препараты – дексаметазон или преднизолон.

Также используют осмотические диуретики – маннитол – капельно, по 1г/кг.

Сердечную деятельность помогают восстановить препараты-аналептики (кордиамин), а дыхательную – бронхолитики (эуфиллин).

Если наблюдается стойкое нарушение дыхание, то могут устанавливать искусственную вентиляцию легких или помещать кошку в кислородную камеру.

После стабилизации состояния применяют средства для разжижения крови (стрептокиназа), для снижения артериального давления – эналаприл или амлотоп по 0,5 мг/кг.

В качестве поддерживающей терапии рекомендуется применение аскорбиновой кислоты, ноотропы для улучшения обменных процессов(пирацетам).

Препараты для улучшения микроциркуляции головного мозга строго противопоказаны при геморрагическом инсульте.

Обязательно обеспечить кошке особенный уход и реабилитацию дома после выписки.

Подстилка должна быть очень толстой и теплой. Следует часто переворачивать питомца, чтобы избежать пролежней. Регулярный массаж и выполнение пассивных упражнений.

Рекомендуется диета, богатая Омега3 и 6 полиненасыщенными жирными кислотами.

Первые признаки лакунарного инсульта

Около четверти ишемических инфарктов называются лакунарными и являются результатом повреждения мелких внутричерепных артерий. Перфорантные сосуды соединяют глубокие и поверхностные ветви мозговых артерий и представляют собой тоненькие стволики диаметром до 2 мм, а длиной не более 10 см. Лакунарный инсульт получил такое название, потому что в результате повреждения сосудов образуются небольшие полости с жидким содержимым диаметром до 1-1,5 см.

Признаки лакунарных инсультов бывают настолько невыраженными, что часто заболевание протекает незамеченным.

При таком виде сосудистой катастрофы обще-мозговых симптомов в виде нарушений сознания или менингеальных (ригидность мышц шеи и т. п.) не бывает. У трети пациентов среди первых признаков может отмечаться головная боль. Однако обычно она не имеет выраженной интенсивности.

Очаговая симптоматика присутствует, но проявляется незначительно.

  1. Среди первых признаков лакунарного инсульта можно отметить изменение походки, нарушение координации. У человека может возникнуть ощущение, что это банальное головокружение, его куда-то «повело».
  2. При этом появляется мышечная слабость в одной конечности или в одноименной верхней и нижней, правой или левой половине лица. Может нарушаться чувствительность: возникает ощущение онемения на лице, в руке и ноге с одной стороны.
  3. Изменяется контроль не только движений, но и собственных эмоций: может нахлынуть необъяснимая депрессия, плаксивость или, напротив, веселье.
  4. Речь может быть затруднена: человек не в силах произнести простые фразы, говорит, запинаясь, забывает слова.

Заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа, поэтому есть множество простых тестов для предварительного подтверждения диагноза. Воспользоваться ими может любой человек без медицинского образования.

Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.

Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

Мариупольское ТВ, передача «Позвоните доктору» на тему «Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга. Инсульт. Симптомы, первые признаки»:

Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга лечение. Инсульт симптомы первые признаки

Видео на тему «Первые признаки инсульта. Как вовремя распознать болезнь?»

Первые признаки инсульта! Как во время распознать болезнь?
 

 <iframe width=»640″ height=»360″ src=»https://www.youtube.com/embed/8GPrdGKTwC4″ frameborder=»0″ allowfullscreen></iframe>

Место расположения инсульта

Диагностика ишемического инсульта только в последние десятилетия стала проводиться методом нейровизуализации, но неврологи научились определять место поражения несколько веков назад. Кровоснабжение мозга устроено так, что каждый сосуд кровоснабжает определенный участок, и по выпадению функций можно определить, какой именно сосуд и отдел мозга пострадал.

При закупорке сосуда происходит размягчение участка мозговой ткани. Это состояние называется инфарктом мозга. Определение места поражения по симптомам – это топическая диагностика, основа неврологии.

При инсульте бывает общемозговая симптоматика и очаговая. Общемозговая – ответ организма на гибель нейронов. Это головная боль, потеря сознания, оглушенность или сонливость, тошнота или рвота, боль при движении глазных яблок. При некоторых инсультах могут быть генерализованные (распространяющиеся на все тело) судороги. Расстраивается также вегетатика – бывает чувство жара, сердцебиение, сухость во рту, потливость.

Очаговые симптомы – этот конкретные нарушения функций: параличи, парезы (слабость), слепота, нарушения мышечного тонуса, недержание мочи и другие.

Симптомы при повреждении разных сосудов:

  • средняя мозговая артерия (на нее приходится 80% всех инсультов) – паралич руки и ноги на стороне, противоположной закупорке, выпадение полей зрения, невозможность говорить, совершать целенаправленные движения;
  • передняя мозговая артерия – паралич ноги на стороне, противоположной закупорке, непроизвольный хватательный рефлекс, спастика или резкое повышение мышечного тонуса, потеря равновесия, из-за которой человек не может ходить, устойчивое повторение какого-либо действия (фразы, эмоции, деятельности), недержание мочи;
  • задняя мозговая артерия –может развиться частичная слепота совместно с потерей памяти или поражением глазодвигательного нерва в сочетании с параличом одной половины туловища и нарушением координации движений.
  • внутренняя сонная артерия – паралич в руке или ноге, иногда в обеих конечностях на одной стороне, слепота на один глаз на противоположной стороне, невозможность говорить;
  • позвоночные артерии – шаткость при ходьбе, паралич или слабость на одной половине тела, нарушение содружественных движений глаз, непроизвольное подергивание глазных яблок, невозможность управлять лицевой мускулатурой, затруднение глотания, потеря слуха, иногда кома.

Выделяют еще лакунарный инфаркт мозга или размягчение небольшого участка мозга до 2 см, который проявляется слабостью в руке, ноге, лицевых мышцах.

Профилактические меры

Профилактика инсультов и микроинсультов у котов — это меры, направленные на создание качественных условий жизни. Ведь если хозяин заботится о своём питомце должным образом, то животное вряд ли заболеет. Вот ряд правил, которые нужно соблюдать, чтобы ваш котик не заболел:

  1. Обеспечить кошке возможность совершать прогулки на свежем воздухе (хотя бы на балконе).
  2. Нормализовать питание животного (поменьше жиров — побольше витаминов). Особенно важна диета для кастрированных котов. Если вы не знаете, как правильно составить рацион питомца, то можно обратиться к ветеринару за консультацией.
  3. Обязательно проводить профилактику глистов (глистогонные средства продаются в любой зооаптеке).
  4. Нужно систематически играть со своей кошкой (активные игры очень полезны для физического состояния животных).
  5. Избегать стрессовых ситуаций для кошки (все перемены в доме лучше осуществлять с учётом характера питомца).
  6. Если ваша кошечка уже немолода, то следите за её артериальным давлением, чаще показывайте питомца ветеринару.
  7. Различные опасные и токсичные вещества нужно хранить в недоступном для животного месте (исключите риск отравлений).

Ну и, конечно, нужно просто заботиться о своём четвероногом друге. Кошки умны и необычны, могут любить своего человека и быть благодарными за заботу. Но к сожалению, животные не могут рассказать словами о своём плохом самочувствии, поэтому хозяин должен научиться определять их состояние по поведению.

Инсульт — это недуг, вызванный нарушением мозгового кровообращения. Инсульты классифицируются по масштабу повреждений и по причине этих нарушений. Самолечением заниматься нельзя, неграмотные действия хозяина могут навредить животному. Препараты для лечения пострадавшей кошки может назначать только ветврач после диагностики. Соблюдение всех его рекомендаций увеличивает шансы на выздоровление питомца.

Первая помощь при инсульте

Если владелец кота заметил у питомца один или несколько симптомов инсульта, нужно срочно показать его ветеринару. До момента прихода врача или приезда в ветеринарную клинику, хозяину нужно положить любимца на бочок на ровную нетвердую сухую поверхность, проверить, нет ли в пасти рвотных масс, не запал ли язычок, который может перекрыть дыхание животного.

Нужно понимать, что только вовремя начатое лечение может привести к желанному результату: выздоровлению любимца.

Даже врач точный диагноз в состоянии поставить только после проведенных исследований, аппаратных и лабораторных.

Обратив внимание на вышеперечисленные признаки, нужно немедленно отвести кошку на диагностику и лечение в ветеринарную клинику

Для этого ее необходимо положить на ровную и твердую поверхность

Голова кошки должна находиться на боку, для этого лучше ее осторожно придерживать. Это требуется для того, чтобы она не задохнулась рвотными массами. При приступах нужно посмотреть не запал ли язык у питомца

При необходимости рот необходимо очистить от рвотных масс. При транспортировке нужно постараться успокоить питомца, погладить его, сказать добрые слова

При приступах нужно посмотреть не запал ли язык у питомца. При необходимости рот необходимо очистить от рвотных масс. При транспортировке нужно постараться успокоить питомца, погладить его, сказать добрые слова.

Чего нельзя делать при первой помощи:

  1. Ни в коем случаи нельзя накладывать холодные компрессы на голову питомцу. Это может привести к распространению гематомы на пораженных участках мозга.
  2. Нельзя без консультации с ветеринаром ставить каких-либо уколов.
  3. Не нужно самостоятельно давать таблетки.

Инсульт, без подробного обследования в ветеринарии называют идиопатическим, то есть беспричинным. Но на самом деле, причина имеется всегда. Чтобы лечение было эффективным, нужно постараться выяснить причину и, по возможности, устранить ее. Обычно назначают:

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • ЭЭГ головного мозга.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • МРТ головного мозга.

Важно перевернуть питомца на одну сторону, открыть пасть и внимательно осмотреть ее на предмет западания языка. Возможно, у кошки во время приступа началось извержение желудочного содержимого, а рвотные массы остались в пасти. При необходимости нужно устранить посторонние предметы из ротовой полости, а также чрезмерное скопление слюны, предотвратив тем самым возможность асфиксии

При необходимости нужно устранить посторонние предметы из ротовой полости, а также чрезмерное скопление слюны, предотвратив тем самым возможность асфиксии.

Давать какие-либо препараты животному запрещено, особенно человеческие. Прежде всего, необходимо установить развитие ишемической энцефалопатии и только потом определятся с дальнейшим лечением. Помимо диагностирования инсульта, в условиях ветеринарной клиники возможно установить первопричину патологии и принять меры по ее ликвидации.

Также специалист сможет оказать помощь и стабилизировать состояние пациента специальными препаратами. После осмотра, врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Основными являются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ урины (дает возможность определить наличие патологий гепаторенальной системы);
  • гормональная панель (позволяет определить наличие нарушений гормонального фона при дисфункции щитовидной железы).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пет-Совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: