Коварный эхинококкоз

Механизм заражения эхинококкозом собаки

Возбудителем заболевания является ленточный гельминт, цестода — Echinococcus granulosus. В подавляющем большинстве случаев эхинококкоз обнаруживается в печени. Ленточные гельминты проходят несколько стадий формирования с участием промежуточных и дефинитивных хозяев.

Механизм заражения эхинококкозом – прямой контакт собаки с промежуточным хозяином (каловыми массами, выделениями или внутренними органами). Среди бродячих собак эхинококкоз широко распространен. Именно бродячие собаки становятся одним из основных источников заражения домашних питомцев.

Заразиться эхинококкозом собака может при:

• проглатывании паразита вместе с кормами, сырым мясом, субпродуктами или загрязненной водой;
• плохом состоянии скотных дворов и небольших хозяйств;
• неправильное проведение профилактических мероприятий.

Проникая в кишечный тракт животного, цестоды в течение нескольких месяцев растут и развиваются до половозрелой стадии. От момента попадания цестоды в организм до созревания паразита проходит до 3 месяцев. Эхинококк живет недолго – порядка 7 месяцев. Опасность заключается в возможном присоединении инфекции, в этом случае диагностика основного заболевания осложняется.

Могут ли люди заразиться гельминтами от кошек?

Toxocara cati обладает зоонозным потенциалом. Напротив, Toxascaris leonina не опасна для человека.

Серологические исследования у людей, с частотой положительных результатов от 1 до 10%, подтверждают, что это заболевание у людей не является редкостью. К счастью, личинки чаще всего уничтожаются без каких-либо последствий для иммунной системы человека. По эпидемиологическим причинам (доступ к паркам, садам, менее частые дегельминтизации, количество бездомных кошек) Toxocara cati, вероятно, обладает большим зоонозным потенциалом, чем Toxocara canis. При проглатывании человеком инвазионных яиц, личинка выходит из яйца и мигрирует в организме человека в течение определенного времени, а затем погибает. Таким образом, это неполный зооноз (паразит умирает), но заражение может иметь серьезные медицинские последствия в случае миграции личинки в мозг или глаза. Дети в большей степени подвержены риску заражения, так как яйца часто присутствуют в окружающей их среде: в детских садах, парках, песочницах. Кроме того, заражение возможно при общении ребенка со щенком или котенком.

Лечение эхинококкоза

Диагностика эхинококкоза достаточно трудна. Существуют клинические, лабораторные и инструментальные методы выявления эхинококковой инфекции:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• РСК – тест (реакция связывания комплемента);
• РНГА – диагностика (реакция непрямой гемагглютинации);
• проба Каццони.

Самым эффективным методом выявления заболевания считается проба Каццони. Ее суть заключается в том, что организм реагирует на антиген паразита аллергической реакцией. Поэтому проба Каццони  является всегда положительной  при наличии в организме эхинококковой жидкости.

В общем анализе крови при эхинококкозе наблюдается эозинофилия, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Инструментальные методы диагностики позволяют определить локализацию эхинококковых кист. Для этого проводят:

• УЗИ — исследование;
• компьютерную томографию;
• рентген;
• лапароскопию.

В настоящее время к традиционным методам диагностики стали добавлять методы:

• селективной ангиографии чревной артерии(исследование сосудов);
• трансумбиликальной портогепатографии (исследование печени);
• сканирование печени с использованием радиоактивных изотопов.

Лечение

К сожалению, лечение данной инфекции не осуществляется консервативным путем, а только хирургическим. Также народные средства в данном случае совершенно бессильны. Они никак не помогут эхинококковой кисте рассосаться. К тому же не стоит заниматься самолечением, а следует обязательно обратиться к специалисту. В период подготовке к хирургической операции, врач прописывает пациенту противогельминтные средства, которые следует принимать до и после операции. Дозировку препаратов определяет лечащий врач. В дооперационный период  данные препараты помогут сдержать рост кисты, а после операции посодействуют окончательной гибели паразитов. Если произвести иссечение кисты без соответствующего противогельминтного и противоинфекционного лечения, то очень часто недуг дает рецидивы в виде повторной эхинококковой инвазии.

В процессе операции хирург удаляет кисту с капсулой, а также близлежащие ткани, который ее окружают и подверглись разрушению. Таким образом, удаляют кисту, которая находится на поверхности органа. Если киста находится глубоко в тканях, то техника проведения хирургического вмешательства меняется. В этом случае кисту не удаляют, а пунктируют, откачивая ее содержимое. Затем полость промывают раствором формалина. После оперативного вмешательства больной остается в стационаре некоторое время под присмотром хирурга. Полное выздоровление наступит тогда, когда серологические и иммунологические анализы покажут отрицательный результат. Лабораторные анализы будут еще проводиться в течение 4–5 лет.

Профилактика

Комплекс противогельминтных мер направлен прежде всего на выявление и искоренение источника заражения. В этих целях ветеринарные службы проводят профилактическую дегельминтизацию служебных и домашних собак. Дегельминтизацию осуществляют на специальном территориальном участке каждые полгода для служебных собак и один раз в квартал для домашних питомцев. Выделенные фекалии собирают в металлическую емкость, обеззараживают 10%-ным раствором хлорной извести, а почву обрабатывают 3%-ным раствором карбатиона.

В местах убоя крупного и мелкого скота необходимо преградить собакам доступ, а в случае обнаружении, при разделывании туши, у сельскохозяйственных животных  пораженных эхинококком органов, следует обеспечить их моментальное и качественное уничтожение.

Также следует обеспечить мероприятия по предупреждению заражения лиц, профессионально работающих с собаками, занимающихся охотой, обработкой пушнины, изготовления меховых изделий, пастухов. В этом случае проводится обследование по клиническим симптомам, дегельминтизацию и диспансерное наблюдение, поскольку санитарно – просветительная работа играет определяющую роль в борьбе с эхинококковой инфекцией.

Личная профилактика данного паразитарного заболевания заключается в соблюдении норм  личной гигиены, которая заключается в частом мытье рук, использовании в пищу хорошо вымытых ягод, фруктов, овощей и грибов. Также необходимо проводить тщательную термическую обработку мясных продуктов и использовать чистую, качественную питьевую воду.

Профилактика гельминтоза

Борьба с эхинококкозом в любом хозяйстве направлена на разрыв жизненного цикла паразита. Для этого проводятся комплексные мероприятия:

• Все собаки, находящиеся на территории хозяйства, подлежат ветеринарной паспортизации.
• Проведение плановых дегельминтизаций животных.
• Завозить собак только при наличии паспорта и после проведения дегельминтизации.
• Отлавливать и уничтожать бродячих зверей.
• Запретить допуск собак, кошек к площадкам, где проводится убой скота.
• Отходы после убоя давать в пищу собакам и кошкам после ветеринарного осмотра.
• Проводить плановую дератизацию (уничтожение грызунов).
• Профилактическую дегельминтизацию собак проводить в специально отведенных вольерах. Фекалии обрабатывают 5-10% раствором хлорной извести или сжигают.

Важно

Ветеринарной службой запрещается проводить убой животных на площадках, которые для этого не предназначены. Медицинские службы проводят просветительскую работу с охотниками, для предотвращения заражения эхинококкозом от диких животных.

Для личной безопасности каждый человек должен соблюдать правила личной гигиены:

• Мытье рук перед употреблением пищи или после каждого контакта с животным.
• Запрещается использовать в еду немытые фрукты, овощи.
• Воду из открытых источников пить после кипячения.
• Ограничить взаимодействие ребенка с животными.

Руководителям хозяйств необходимо обязательно проверять своих работников на наличие прохождения медицинского обследования. 1 раз в год проводится плановое обследование семей работников на предмет раннего выявления заражения гельминтами.

Как понять, что питомец заражен гельминтами?

Возбудителей гельминтозов множество, поэтому симптомы заболевания варьируются. Они зависят также от количества паразитов, вида заселенного ими органа, состояния здоровья животного. Понять, что у питомца глисты, можно по некоторым общим для гельминтозов симптомам: появлению яиц или червячков в кале, изменениям в поведении кошки.

Явные признаки: черви в кале или рвотных массах

Подавляющее большинство паразитирующих червей живет в пищеварительном тракте. Отцепившись от стенок пораженного органа, они под действием перистальтики выходят наружу с калом. Убирая лоток зараженного животного, в экскрементах можно заметить маленьких червячков или яйца белого цвета – это основной признак заболевания. Иногда глисты обнаруживаются в области заднего прохода. Если питомца с обширной глистной инвазией вырвало, паразитов можно увидеть в рвотных массах, но в них они выглядят несколько иначе – как длинные прозрачные нити.

Изменения в поведении и самочувствии

Пребывая в пищеварительном тракте, паразиты лишают кошку значительной части питательных веществ, поэтому животное становится вялым. Питомец чувствует сильную слабость, быстро устает. Он много спит, остальное время предпочитает проводить лежа, даже если до этого был любителем подвижных игр. Меняется отношение кошки к еде – она может как отказываться от пищи, так и страдать от «зверского» аппетита. После кормления нередко возникает рвота.

Узнать о наличии гельминтов можно также по следующим признакам:

• уменьшение веса вне зависимости от количества потребляемой еды;
• пищеварительные расстройства – понос, запор (могут чередоваться);
• надутый живот;
• кашель;
• повышенное слезотечение, белые густые выделения из глаз;
• ухудшение внешнего вида шерстного покрова;
• зуд в районе ануса.

Паразиты у кошек могут быть причиной кашля, когда речь идет о легочных глистах, чаще всего это Capillaria aerophila, Aelurostrongylus abstrusus и Paragonimus kellicotti. Кашель от глистов возникает, когда паразиты через стенки кишечника попадают в кровоток и достигают легких. Легочные глисты у кошек вызывают не только кашель, но и одышку, иногда повышается температура. При переходе гельминтоза в хроническую стадию из-за рубцевания тканей органа кашель может мучить животное пожизненно.

Дегельминтизиция кошек

Обработка самок Бродлайн Спот Он репродуктивного возраста необходима для предотвращения массового заражения паразитами котят.

Дегельминтизация самок репродуктивного возраста и начало беременности: дегельминтизацию с помощью капель Бродлайн Спот Он следует проводит у самок в период половой охоты для уничтожение взрослых гельминтов и соматических личинок, которые в противном случае разовьются во взрослых особей. 

Дегельминтизация самок после родов: обработку самок кошек проводят через 15 дней после родов, а затем каждые 2 недели до отъема потомства (между 8 и 12 неделями). Бродлайн Спот Он показан к применению у лактирующих самок после консультации с ветеринарным врачом.

Обработка котят от гельминтов

Дегельминтизацию котят проводят в возрасте 15 дней, а затем каждые 15 дней до отъема. Впоследствии, дегельминтизацию проводят ежемесячно до достижения возраста 6 месяцев. С 7 недель разрешена обработка котят Бродлайн Спот Он. Это комплексный препарат в форме капель на холку от круглых, ленточных гельминтов, блох и клещей. Частота дегельминтизации котят обусловлена предполагаемым присутствием в их организме мигрирующих личинок аскарид на разных стадиях развития. Это может стать причиной появления в организме взрослых гельминтов при прекращении таких обработок. Дегельминтизацию начинают перед отъемом из-за возможного заражения через молоко матери. Необходимость повторной дегельминтизации также обусловлена тем, что действие препаратов направлено в основном на уничтожение взрослых гельминтов. Бродлайн Спот-Он применяют ежемесячно.

В помещениях, благополучных по заболеванию, где не было случаев паразитарных заболеваний, частота дегельминтизации может быть снижена при условии дегельминтизации в возрасте 8 недель, а затем в возрасте 12 недель, то есть одновременно с проведением профилактической вакцинации. Также для дегельминтизации можно применять Бродлайн Спот-Он.

Обработка взрослых животных

Если не проводится копроскопическое исследование, лучше проводить обработку Бродлайн СпотОн ежемесячно. Максимальный период для дегельминтизации взрослых кошек: 4 раза в год, при такой редкой обработке гельминты способны достигать половой зрелости и размножаться. Поэтому лучше обрабатывать ежемесячно. 

Биологические особенности возбудителя

Животные заглатывают либо целые членики, либо яйца. В желудке оболочки разрушаются, вышедшие онкосферы внедряются в стенки кишечника, и с кровью и лимфой заносятся в различные органы. Формирование пузыря может происходить годами. Такой же путь развития проходит эхинококк у свиней, инвазионной стадии он достигает через 8—12 месяцев.

Массовое распространение эхинококкоза среди сельскохозяйственных животных определяется частотой заражения собак, волков, шакалов

Заражение животных происходит при поедании боенских отходов, поражённых эхинококком (в основном печень и лёгкие), а также с кормом и водой. В организме других животных паразит живёт 2—3 года, что установлено чисто эмпирическим путём.

Человек заражается при поедании обсеменённых яйцами продуктов (овощи, фрукты), а также при нарушении гигиены во время контакта с собаками.

Патогенез (что происходит?) во время Эхинококкоза:

Эхинококкоз развивается в связи с внедрением и ростом в различных органах личинки ленточного глиста — эхинококка.
Человек заражается эхинококкозом преимущественно перорально, и в связи с гематогенным путем распространения онкосферы могут поражать любой орган, любую ткань, но чаще всего печень (44 — 85%), затем легкие (15 — 20%) в более редких случаях по большому кругу кровообращения — почки, кости, головной и спинной мозг и другие органы.
В пораженных органах может развиться одна киста или сколько — множественный эхинококкоз в зависимости от занесенных онкосфер.
Патологическое влияние эхинококка обусловлено механическим и сенсибилизирующим влиянием растущей личинки. Размеры кист от 1 — 5 см в диаметре до гигантских кист, содержащих несколько литров жидкости. Механическое воздействие такой кисты приводит к нарушению функции пораженного органа. Локализация и размеры определяют основную симптоматологию и тяжесть заболевания.
Сенсибилизация организма продуктами обмена паразита ведет к развитию гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Ярким проявлением аллергической реакции немедленного типа являются эозинофилия и крапивница в результате просачивания эхинококковой жидкости, а в более тяжелых случаях (при вскрытии пузыря) анафилактический шок. В поздних стадиях болезни особенно при множественном эхинококкозе важную роль играют иммунопатологические реакции.
Первичным хозяином эхинококкоза являются собаки, волки, шакалы, лисы и др. Паразит, который живет у них в тонкой кишке, состоит из головки, шейки и члеников — самый задний и крупный, четвертый, является зрелым. Такой зрелый членик, отделившись от червя, выбрасывает яйца, которые с фекалиями выделяются наружу. Чаще собака, являясь носителем гельминта (глист), служит источником загрязнения яйцами эхинококка пастбищ, водоемов, помещений для животных и жилищ человека.
С момента проглатывания членика или его яиц (т.н. онкосферы) начинается период развития личинки паразита. Пищеварительные соки помогают зародышу освободиться от оболочек и с помощью своих крючьев проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Далее, с током крови или лимфы, разносится по органам (печень, легкие, почки, мышцы) и, уже осев в их тканях, превращается в личинку. К концу 2 недели она принимает пузырчатую структуру.
Через 5 мес. образовавшийся пузырек имеет в диаметре 5 мм. В дальнейшем пузырек растет медленно, годами, и постепенно, спустя 20-25 лет, достигает больших размеров, емкостью 10 л и более: соединительнотканная капсула со стенками из хитина. Полость этой кисты наполнена слегка желтоватой жидкостью нейтральной реакции, содержащей хлорид натрия, виноградный сахар, тирозин, янтарную кислоту, альбумин и др. Хитиновая оболочка состоит их двух слоев: наружного плотного (кутикулярного) толщиной до 0,5 см и внутреннего (герминативного) зародышевого, из которого образуются в большом количестве, иногда до 1000, дочерние пузыри.
Патологоанатомические изменения в организме человека связаны с механическим давлением на органы растущей кисты. Продукты жизнедеятельности паразита раздражают окружающие ткани, вызывая их хроническое воспаление.

Цикл развития паразита

Паразит развивается в зависимости от того, в ком обитает: животное или человек. Окончательным и наиболее естественным хозяином являются псовые животные.

Рассмотрим 2 цикла развития гельминта:

1. В организм к собакам (волкам) эхиноккок попадает в виде зародыша с поеданием сырого мяса более мелких зараженных животных, которые были носителями или промежуточными хозяевами для гельминта. Обычно это свиньи, белки, зайцы. Зародыш селится в кишечнике, где превращается в половозрелую взрослую особь. Она производит яйца с личинками, которые с фекалиями выходят во внешнюю среду.
   Так поражаются места, где часто находится животное. Окосферы обладают подвижностью, поэтому могут попасть на шерсть собаки, а затем через телесный контакт поразить человека. В окружающей среде жизнеспособность личинок зависит от внешних условий (температура, влажность, солнечный свет).
2. Человек имеет сложный организм, поэтому для полного развития личинок не годится. Он становится промежуточным хозяином. Онкосфера с зародышем червя преорально попадает в кишечник. Там личинка выбирается из яйца, и благодаря своим задним крючьям попадает в кровеносную систему. По вене она попадает либо в печень, либо в почки.
3. Реже селится в легких, селезенке или головном мозге. Затем начинается стадия формирования пузыря (кисты), который полностью заполнен жидкостью. Внутри могут располагаться более мелкие пузыри. На запущенной стадии заболевания киста может размера быть размером с голову ребенка. Вес, включая жидкость (5-10 л), достигает несколько десятков кг.

В животном организме цикл жизни взрослого червя составляет около 12 месяцев. У промежуточного – живет десятилетиями, так как личинка не становится взрослой особью из-за особых условий. Часто паразит соседствует внутри человека на протяжении всей его жизни, или пока не будет диагностирован специалистом.

Что такое эхинококк?

Не все могут представить, что это такое и какой недуг он может вызвать. Паразитарных заражений становится все больше. В нередких случаях диагностируются гельминтозы. Их достаточно большое количество. С эхинококкозом люди сталкиваются не так часто, но все же он являет собой немалую угрозу человечеству. Какие же свойства эхинококка и, каким образом проявляется эхинококкоз? В наше время насчитывается три группы глистов – круглые, плоские и ленточные.

Каждая из этих групп называются так из-за своих внешних данных. Эхинококк относится к ленточным червям, его личинки могут быть обнаружены в человеческом организме. Взрослый эхинококк живет и размножается в теле животного. Зачастую их можно наблюдать у собак, волков, лисиц и шакалов. Редко, но есть они и у кошек. Наличие эхинококка в человеческом теле вызывает опасный недуг – эхинококкоз.

Эхинококк является паразитарным гельминтом в теле животных и людей. Люди для него промежуточное звено. В европейских странах главными хозяевами этих глистов выступают собаки.

Важной особенностью эхинококков является их способность отделять свои членики, которые без труда могут двигаться сами. Это играет большую роль в ходе заражения

Цикл эхинококка очень прост. От своего постоянного хозяина гельминт попадает в окружающую среду через каловые массы. После этого яйца паразита проникают в тело промежуточного хозяина, и остаются в нем до определенного времени.

Травоядные животные заражаются от поедания травы, к людям паразит попадает через грязные руки и неочищенную воду. Если в организм человека попадут членики, развитие паразита на этом не прекратится. После попадания яиц эхинококка в организм появляются личинки, которые проникают через слизистую ЖКТ и по крови попадают в органы. Зачастую эхинококк поражает печень и легкие.

Классификация глистных инвазий

Гельминтозы классифицируют в зависимости от биологического вида паразитических червей, путей заражения, места обитания в организме человека, способа существования во внешней среде. 

В зависимости от биологических характеристик выделяют:

• нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, некатороз, анкилостомидозы) — вызываются круглыми червями;
• цестодозы (эхинококкоз, тениоз, тениаринхоз, цистицеркоз, гименолепидоз) — провоцируются плоскими ленточными червями;
• трематодозы (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, шистосомоз) — вызываются плоскими червями из класса сосальщиков.

В зависимости от места локализации гельминты бывают:

• кишечные — паразитируют в кишечнике;
• внекишечные — обитают в печени и желчевыводящих путях, сосудах, подкожной клетчатке, головном мозге, мочевыводящих путях, легких, мышцах, костях, сердце и других органах и тканях.

Кишечные гельминтозы более распространены. 

В зависимости от способа существования глисты разделяют на:

• просветных — обитают в полости органа;
• тканевых — живут в подкожно-жировой клетчатке и других тканях.

В зависимости от путей заражения и особенностей развития глистов эти паразитарные заболевания делят на:

Геогельминтозы.В большинстве вызываются круглыми червями, например: аскаридами, анкилостомами или некаторами, кишечными угрицами и пр. Развитие яиц и личинок происходит в почве при определенных внешних условиях. Инвазия появляется при несоблюдении правил личной гигиены, приеме в пищу зараженной воды, фруктов, овощей и других контактах с зараженной фекалиями почвой. 

Биогельминтозы. Вызываются ленточными червями, сосальщиками и некоторыми круглыми гельминтами. К этим инвазиям относят описторхоз, дирофиляриоз, тениоз, трихинеллез, эхинококкоз, фасциолез и другие виды глистных поражений. Для заражения человека червь должен пройти развитие в теле одного или нескольких промежуточных хозяев (например, в рыбе, моллюсках, насекомых и пр.). Заражение происходит при приеме сырой воды или неправильной термической обработке мяса и рыбы. 

Контагиозные. Заражение этими паразитами происходит при контакте больного и здорового человека, через общие предметы (посуду, белье и пр.) или путем самозаражения из-за несоблюдения правил личной гигиены. К этим гельминтозам относят энтеробиоз, цистицеркоз, стронгилоидоз, гименолепидоз. 

Эхинококк. Что это?

     Это ленточный червь, который относится к отряду циклофиллид. Особи, которые достигли половой зрелости, чаще всего выбирают окончательным хозяином псовых. И очень редко развиваются у кошек. Хотя человек и является промежуточным хозяином паразита, жизненная деятельность червя развивает такое опасное заболевание, как эхинококкоз.

Строение эхинококка.

     Рассмотрим строение половозрелой особи эхинококка. В целом размер паразита в среднем составляет от трех до пяти миллиметров. В это размер входит передняя часть, она состоит из органов фиксации (головка или сколекс) и имеет четыре присоски, два венчика и от трех до четырех проглоттид . Задняя часть состоит из последней проглоттиды и имеет размер половины всего тела паразита, также она имеет развитую половую систему.

Цикл жизни паразита.

     Если рассматривать жизненный цикл паразита в общих чертах, то он будет иметь следующий вид:

➜ Половозрелый червь ➜ Яйцо ➜ Новый хозяин ➜

      Как мы уже говорили ранее – человек это промежуточный хозяин для эхинококка. Давайте же рассмотрим, кто может являться для паразита промежуточным хозяином.

Промежуточный хозяин эхинококка.

     В данной роли для паразита выступает домашний скот или человек. Эхинококк попадает в организм через ротовую полость в виде яйца. После попадания в кишечник из яйца появляется личинка, которая имеет некие крючки, благодаря которым личинка червя беспрепятственно проникает в стенку кишечника, а оттуда в систему воротной вены. Паразит разносится по организму и чаще всего оседает в печени, где продолжает свое развитие, с меньшей вероятностью разносится в легкие, мышечные ткани и кости или же в иные органы. Развиваясь далее, личинка обретает пузырчатую форму, которая и носит название эхинококк. Пузыри развиваются очень медленно и могут развиваться до больших разметов, также на их стенках могут образовываться вторичные или третичные пузыри.

Окончательный хозяин эхинококка.

     Как мы помним, окончательным хозяином паразита является класс псовые. Заражается окончательный хозяин эхинококком во время поедания зараженного животного. В остальном процессы схожи.

Прогноз

При своевременном обнаружении патологии, когда паразит не привел к тяжелым нарушениям, прогноз благоприятный. Следует знать, что если врач предлагает проведение хирургического вмешательства, то отказываться не стоит. Лекарственная терапия помогает лишь на 1 стадии болезни. Часто таблетки назначаются как дополнительный способ терапии после операции.

Восстановительный период полного восстановления индивидуален

Важно помнить, что эхинококкоз имеет хронический характер. Для уменьшения возможности появления новых кист нужно проходить профилактические осмотры, и помнить про повторное заражение