Осложнения после наркоза у кошек — как снизить риски

Сколько отходят кошки от наркоза после стерилизации, как помочь животному?

Осложнения после стерилизации

Осложнения после стерилизации у кошек могут проявляться достаточно редко. Они обычно возникает в результате не соблюдения необходимых мер после операции или в случаях, если операции выполнял непрофессиональный врач. Также их наличие может зависеть от индивидуальных особенностей организма питомицы.

Выделяют следующие неприятные последствия стерилизации:

  1. Наличие затяжной посленаркозной гипотермии. Если на протяжении длительного времени кошка лежит без движений, при этом у нее отмечается похолодание ушей и лап, то в этих случаях необходимо обязательно проверить температуру тела. Если ее уровень будет составлять менее 37 градусов Цельсия, то животное требуется положить на теплую грелку, накрыть любой натуральной тканью и вызвать ветеринарного врача;
  2. Признаки внутрибрюшного кровотечения. Обязательно в первое время нужно внимательно следить за состоянием шва. Если при выявлении следов крови в области шва или вульвы, а также при боли живота, бледности кожи, стоит сразу же обратиться к врачу. Это нужно сделать незамедлительно, чтобы успеть выполнить купирования вероятного кровотечения в брюшной полости. При обнаружении внутреннего кровотечения врач назначат повторную операцию;
  3. Проявления послеоперационной гипертермии. Если показатели температуры составляют более 39 градусов Цельсия и держатся в течение трех дней, то в этих случаях требуется проконсультироваться с ветеринарным врачом. Но лучше отвезти кошку на прием в ветеринарную клинику для проведения необходимых обследований;
  4. Иногда может отмечаться покраснение вокруг шва, а также его отечность. Если эти явления наблюдаются на протяжении 3-5 ней, то это не считается отклонением, но если из области раны не проявляется никаких выделений. Примерно через 5 дней признаки красноты, отечности начинают постепенно проходить, а вот их полное исчезновение наступает к моменту снятия швов;
  5. В редких случаях отмечается грыжа у кошки после стерилизации. Это явление возникает на фоне не соблюдения советов по уходу за питомцем после операции;
  6. Если кошка орет после стерилизации, то это может быть признаком сильной боли и дискомфорта. Данное явление в первые дни считается нормой, болевые ощущения стихают обычно на 3 день. Для облегчения состояние питомицы можно использовать обезболивающее для кошек;
  7. Гниение послеоперационных швов. Это может произойти при несоблюдении правил гигиены и ухода после стерилизации, в результате которых в область шва может попасть грязь. Это приводит к развитие нагноения раны. Обязательно в этих случаях животное нужно показать ветеринарному специалисту;
  8. Понос или запор у кошки после стерилизации. Проблемы со стулом могут быть результатом действия наркоза;
  9. После отхождения от анестезии питомица может быть вялой, у нее может отсутствовать аппетит;
  10. Если кошка не пьет после стерилизации, то это также происходит из-за действия наркоза. Обычно состояние приходит в норму уже на следующие сутки;
  11. Если кошка после стерилизации не ходит в туалет по большому или делает это с трудом, то ей можно дать слабительное или 1 столвоую ложку вазелинового масла;
  12. Многие владельцы замечают, что кошка после стерилизации много спит. В первое время данное состояние является нормальным. Сонливость после анестезии может наблюдаться на протяжении 12-18 часов. Главное нужно контролировать температуру тела животного, его следует укрыть теплым пледом. Обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром;
  13. Увеличение молочных желез или мастопатия. Эти проявления могут возникнуть до операции или после нее. Стерилизация ускоряет выздоровление и устранения всех симптомов мастопатии. Главное нужно обеспечить правильное и сбалансированное питание для своей любимицы.

Если вдруг вы обнаружили у кошки одно или несколько состояний из указанного перечня, то необходимо обратиться к ветеринару. Не стоит заниматься самостоятельным лечение, потому что можно нанести серьезный вред здоровью животного

Главное ей нужно обеспечить внимание и полноценный ход

Потребности животного

Для чего люди вообще заводят кошек? Речь идет именно о «девочках», поскольку их появление в доме означает, что вскоре, как минимум через год, вас ожидает «счастье» в виде дополнительного мяуканья еще нескольких живых существ. Кроме того, перед этим вы столкнетесь с потребностями вашей питомицы, о которых она будет громко заявлять. Все правильно — началась течка, и ей нужен кот.

Если у вас породистая аристократка, то проблема партнера для нее еще больше усложняется — не всякий кот подойдет. Как говорится, чистота крови — прежде всего. Если у вас обычная мурка, то вопрос кота все равно требует решения, однако может случиться так, что кошка сама проявит предприимчивость, а о ее выборе вы узнаете, когда она окотится.

Кстати, она может это повторять около 4 раз в году.

Вы знали об этом? Возможно, что такая перспектива вам не приходила в голову, но реалии таковы. И вот после здравых размышлений (и хорошо если они посетят вас до того, как появится приплод) вы начали задумываться о стерилизации. Как кошки отходят после нее и с какими последствиями этот процесс связан — вот это мы и обсудим.

Питание

От правильного питания зависит успешность ухода за кошкой после операции. Животное быстро восстановится и окрепнет, если рацион его питания будет включать только диетические, легко усваиваемые корма. Если кошка до операции питалась натуральными продуктами, то можно предложить ей детское мясное питание, исключая свинину. Если раньше ваша любимица предпочитала сухой корм, замените его консервами от того же производителя.

Первые двое суток после операции аппетит у кошки снижен, может наблюдаться рвота. Эти симптомы в пределах нормы и возникают по причине замедленной работы кишечника после наркоза. Кошка должна регулярно ходить в туалет. Если в течение трех суток , нужно дать ему 2-3 мл вазелинового масла.

Прописанные кошке лекарства применяйте строго по инструкции. Поддерживайте связь с лечащим врачом. Срочно свяжитесь с ветеринаром, если:

температура у вашего питомца ниже 37°С;

появились гнойные выделения, потемнения и распухания кожи вокруг швов;

после приема лекарств кошке становится плохо;

на третьи сутки после операции

рвота продолжается долгое время (более двух суток);

в течение суток у кошки не было мочеиспускания;

кошке не становится лучше, состояние ее здоровья ухудшается.

Как ухаживать за котенком после операции?

Если Вашим другом и любимцем стал котенок, приготовьтесь к нестандартным ситуациям, связанным напрямую с ним. Купить котенка мейн кун в питомнике намного проще, чем вырастить и воспитать. Бывают разные ситуации, когда оказание первой медицинской помощи спасет жизнь живому существу. Оперативное вмешательство – необходимая процедура в особо тяжелых случаях, которые не лечатся медикаментозно. Операция в зависимости от болезни и состояния животного бывает разных видов и типов, сложности. Для хозяина котенка главное понять, как ухаживать за больным животным, посоветоваться с ветеринарным врачом.

Обратите внимание, что операция в зоне полости живота или задней части в последующей реабилитации нужны попонка и специальный ошейник. Если есть ситуации, когда кот начинает лизать раны

В таком случаи нужен еще один ошейник. Его можно сделать самостоятельно с подручных средств: куска обычного пояса и пластиковой бутылки. Аккуратно отрежьте пояс с небольшим запасом в два-три сантиметра, перед тем измерив обхват шеи вашего питомца, и вырезать верхнюю часть бутылки.

Очень важно подготовить место расположения больного, которое будет без сквозняков и невысоко, чтобы предотвратить спрыгивание. Самый лучший вариант для этого – устеленный пледом пол

Закройте труднодоступные углы и места в вашей квартире, чтобы потом не ловить и не вытаскивать с труднодоступного угла комнаты. Это опасно для жизни и травматично.

Посоветуйтесь с лечащим ветеринарным врачом как лучше сделать, если в клинике есть стационар, оставить котенка на лечение как взрослого человека или все-таки дома и стены лечат. Вопрос не с простых, но решаемый. Обязательно возьмите контактный телефон лечащего врача, чтобы в любой подходящий критический момент быть начеку. Следите внимательно за своей кошкой до момента полного отхода от наркоза и полной адекватности кота. есть вероятность что придется не поспать одну или несколько ночей.

После наркоза температура тела животного значительно падает. Проследите, чтобы измерение температуры производилось каждый час. Для этого выберите электрический термометр, но ртутный тоже подойдет. Самый эффективный способ измерения температуры ввести смазанный детским кремом кончик прибора ввести в организм животного через анальное отверстие и подержать несколько минут, если это ртутный термометр, или держать до сигнала электрического. Нормальная температура для мейн куна в пределах от 38-ми до 39-ти градусов за Цельсием. Температура от 37-и до 38-и опасна для жизни кота. Возьмите грелку и приложите к телу питомцу, хорошо заверните в плед его. Сразу же вызовите врача. Не используйте таблеток, которые принимаете от боли сами.

Во время кастрации у животных удаляются семенники. Стерилизация может выполняться, независимо от половой принадлежности. Но в основном стерилизация показана для кошек. После процедуры животное уже не сможет рожать. Сколько кошка отходит от наркоза после стерилизации, реабилитационный период – описано в данной статье.

Обезболивающие и антибиотики после операции

Чтобы помочь кошке после операции, необходимо заранее запастись обезболивающими средствами. Если рядом нет препаратов для питомцев, можно использовать анальгин. Несмотря на то, что этот препарат для людей, он хорошо снимает сильную боль и у животных.

Рекомендую: Тримминг для кошек, что такое и для чего нужен*

Правильную дозировку необходимо узнавать у ветеринара, зачастую это около 0,5 г

Заметить присутствие боли у животного не сложно. Кошка будет орать, беспокойно себя вести, проявлять агрессию при попытке прикоснуться к ней.

Из ветеринарных препаратов для снятия боли подойдут:

  • кетофен;
  • локсиком;
  • толфедин;
  • превикокс.

Важно! Не следует давать кошке парацетамол и другие человеческие обезболивающие препараты. Антибиотики после стерилизации назначаются очень редко

Эта группа препаратов негативно влияет на организм животного, поэтому их применение не должно быть длительным. В основном делается только одна инъекция после операции

Антибиотики после стерилизации назначаются очень редко. Эта группа препаратов негативно влияет на организм животного, поэтому их применение не должно быть длительным. В основном делается только одна инъекция после операции.

Стационар или домашние условия?

Ветеринары рекомендуют оставлять питомцев в стационаре минимум на двенадцать часов. Главный плюс: профессионал знает, как вывести кошку из наркоза, если вдруг возникнут осложнения со стороны дыхательной или сердечнососудистой систем.

Как помочь любимцу после операции

Больше времени в хирургии и больше времени успокоило означает больше потери тепла. Наличие нагревательных подушек под кошкой во время операции добавляет тепло обратно в их тела. Почему мы держим нагревательные подушки на низкой высоте? Ветеринарная профессиональная область хорошо знает, что нагревающие подушки могут гореть. Таким образом, любая настройка, отличная от низкой, потенциально слишком горячая. Когда животное успокаивается, оно не ощущает ожога и не может уйти. Кроме того, ожоги нагревающейся камеры не проявляются до нескольких дней после операции.

Находясь под присмотром врачей, кошка наверняка вовремя получит квалифицированную помощь, если в этом возникнет необходимость. Корме того, впечатлительные владельцы таким способом уберегут нервную систему от потрясений (и свою, и кошки). Зачастую поведение кошки после наркоза кажется неадекватным, ненормальным, болезненным и требующим немедленного вмешательства. Некоторые владельцы, полагаясь на интуицию, начинают «помогать» кошке без обращения к ветеринару, что приводит к плачевным последствиям.

Мы строго запрещаем настройкам нагревательных колодок быть выше низких значений, чтобы защитить кошек от непреднамеренных ожогов. Полотенца являются гибкими, моющимися и подгоняют под собой грелку. Некоторые люди рекомендуют носки с рисом для жары и позиционирования.

Как выглядит кот после операции

Мы решили использовать их, но решили против них, потому что они не моются, и они могут быть перегреты и потенциально сжечь кошку. Почему бы нам не связать кошек с хирургическим столом? Связывание ног растягивает тело и подтягивает кошку. Хотя он предотвращает движение кошки, когда хирург манипулирует тканями, связывание кошек также растягивает все связки внутри, включая все связки, поддерживающие яичники и матку. Когда связки яичников и матки плотные, хирургия становится более сложной для выявления яичников и матки.

Осложнения и последствия наркоза у кошек

Последствия наркоза у кошек — один из основных, волнующих хозяина животного, вопросов.

Среди владельцев кошек бытует ошибочное мнение, что наркоз опасен, вреден и сокращает продолжительность жизни. Чаще всего такое впечатление складывается из негативного опыта (своего или кого-то из знакомых). Возникает оно по нескольким причинам:

На дооперационном этапе:

  • Отсутствие преданестезиологического обследования;
  • Низкая квалификация анестезиолога, отсутствие знаний о породных особенностях ведения анестезии животного;
  • Недостаточная терапевтическая подготовка животного, находящегося в тяжелом состоянии и требующего срочного оперативного вмешательства

Во время операции:

  • Отсутствие анестезиолога как отдельного члена операционной бригады;
  • Использование “устаревших” средств для наркоза кошек;
  • Невозможность оценить правильность работы систем органов животного во время проведения операции.

Послеоперационный период:

Отсутствие стационарного наблюдения за прооперированным животным.

Как мы видим, весь негативный опыт исходит из несоблюдения, казалось бы, очевидных вещей. При грамотном проведении анестезии никаких осложнений, связанных с наркозом, не будет. Чтобы свести к минимуму все негативные последствия, каждая кошка перед операцией проходит осмотр у анестезиолога. Врач собирает анамнез, проводит взвешивание и измерение температуры животного.

Учитываются также породные особенности кошки. Врач-анестезиолог перед проведением операции всегда назначает проведение ЭХО-сердца британской, шотландской, персидской, мейн-куну или русской голубой кошке с целью выявления врожденных патологий сердца (например, гипертрофической кардиомиопатии). Только после сбора всей необходимой информации ветеринарный анестезиолог приступает к разработке плана проведения операции.

Кошка под наркозом никогда не остается без присмотра. За работой всех жизненно важных систем организма ветеринарному врачу-анестезиологу помогает следить специальное оборудование, которое контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление крови, степень насыщения крови углекислотой и кислородом, также оно проводит подсчет числа дыхательных движений и измеряющее температуру. Анестезиологические мониторы помогают выявить самые ранние изменения в организме кошки, требующие незамедлительной корректировки с помощью лекарственных препаратов. Без соответствующей аппаратуры врачу заметить и быстро провести мероприятия по их устранению весьма затруднительно. Таким образом мы имеем возможность качественно и быстро скорректировать падение артериального давления, избыточное накопление углекислоты, поднять температуру кошке и т.д. до того момента, когда эти изменения успеют нанести вред ее организму.

Как долго длится кошачий наркоз?

Чтобы узнать больше о времени выздоровления кошек, которым был проведен наркоз, нам нужно посмотреть, как анестетики действуют на животных из семейства кошачьих. Анестезиологические процедуры в ветеринарии состоят из четырех этапов:


shutterstock

Этап 1: премедикация

Основная цель введения лекарства перед анестезией — создать «анестезирующую подушку». Это помогает снизить вероятность побочных эффектов, а также уменьшить стресс, страх и боль, которые может испытывать кошка. Используются различные комбинации седативных средств, миорелаксантов и анальгетиков, упомянутых выше.

Этап 2: введение анестезии

Введение инъекционного анестетика, такого как альфаксалон, кетамин или пропофол, заставляет кошку терять рефлексы. Это может позволить интубацию (введение трубки в трахею кошки для введения ингаляционного анестетика) для продолжения процесса анестезии.

Эти фазы обычно длятся около 20-30 минут, пока лекарства не подействуют и не позволят перейти к следующему этапу.

Этап 3: обслуживание

Он заключается в постоянном введении анестетика. Они будут применяться в одной из следующих форм: вдыхание, внутривенно, внутримышечно.

Продолжительность этой фазы варьируется и будет зависеть от типа операции, которую собирается перенести ваша кошка. Если кошку кастрируют, ей потребуется меньше анестезии, примерно так же, как при биопсии. Если инородное тело удаляется из желудочно-кишечного тракта, это может занять немного больше времени. Операции при тяжелых травмах могут длиться несколько часов. Суммы также будут зависеть от навыков ветеринарного хирурга и возможных интраоперационных осложнений.

Этап 4: восстановление

После того, как действие анестезии прекратится, начнется реанимация

Это должно быть быстрым, нежным, без стресса и безболезненным, если использовались правильные лекарства и были приняты меры предосторожности. Необходимо будет следить за состоянием кошек и их температурой, а также наблюдать за возможными осложнениями

Это может проявляться лихорадкой, рвотой и т. д.

Некоторые анестезирующие средства действуют час или меньше, другие — несколько часов. При правильном протоколе анестезии, обезболивании, контроле жизненно важных функций и температуры анестезиологом ваша кошка будет в безопасности и не будет чувствовать боли или стресса независимо от продолжительности анестезии.

Список используемой литературы

  • CM Асеведо, Э. Гутьеррес, А. Ортега. Седативный эффект и обезболивание. Ветеринарный авангард. Доступно на: https://www.vanguardiaveterinaria.com.mx/sedacion-y-analgesia
  • М. Л. Гойч. (2008). Использование опиоидов у кошачьих: преимущества и осложнения. Ветеринарный портал. Доступно по адресу: https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/16961/uso-de-opioides-en-felinos-ventajas-y-complicaciones.html.
  • Ф. Г. Ларедо, Э. Б. Мелладо, М. Эскобар. (2001). Несчастные случаи и осложнения при наркозе у мелких животных II. Больница ветеринарной клиники 30100, Мерсия
  • Неизвестный автор. (2018). Опасно ли обезболивание моей кошке или собаке? Ветеринарная больница Тукана. Доступно по адресу: https://hospitaltucan.com/anestesiar-perro-gato-peligroso/

Ингаляционная анестезия для грызунов и хорьков


Самым нежным питомцам в «Алисавет» используют ингаляционную анестезию

Все три этапа создания газового наркоза проводятся и этим животным. Однако тут есть небольшие особенности.

Ингаляционная анестезия мелким грызунам проводится также после премедикации. Хомякам и крысам в трахею трубку не вводят, поэтому газовая смесь поступает через специальную маску.

Хорькам и крупным грызунам (морские свинки, кролики) вначале проводят премедикацию, после чего устанавливают внутривенный катетер, и затем также при помощи специальных масок подают газовую смесь.

09.03.18 Анестезия кроликов. Ингаляционный (газовый) наркоз

Чем кормить стерилизованную кошку

Сразу после операции животное испытывает психологический и физиологический стресс. Поэтому если кошка не ест после стерилизации в течение суток, то это абсолютно нормально. Обычно аппетит возвращается к ней постепенно. Все гораздо хуже, когда кошка не пьет после стерилизации в течение 7-8 часов. У нее постепенно начинает нарастать обезвоживание. Если на следующий день животное так и не попьет, нужно немедленно обращаться в клинику. Возможно, операция прошла с осложнениями, и поэтому требуется срочное врачебное вмешательство. Ослабленному животному врач назначит капельницы и подкожные вливания, которые будут бороться с обезвоживанием.

Когда можно кормить кошку после стерилизации? Ветврачи рекомендуют выдерживать голодный период как минимум в течение первых 12-16 часов после операции.

В тех случаях, когда животное требует большого количества корма, в первые несколько дней его все равно следует ограничивать. Это поможет избежать ненужной нагрузки на органы пищеварения.

Питание кошки после стерилизации на протяжении первой недели должно состоять из продуктов, которые не будут вызывать проблем с дефекацией. После них она должна легко ходить в туалет. Ненужная нагрузка на швы при запорах или поносах может значительно увеличить процесс заживления. Поэтому, например, можно использовать следующее:

  1. Натуральный йогурт, нежирную простоквашу или 10% сливки.
  2. Бульон из говядины без жира и соли.
  3. Сырое или вареное яйцо.
  4. Специальные консервированные корма для животных после операции.

В первые 3-4 дня из рациона кошки следует полностью исключить мясо и крупы. При необходимости их можно заменить детским мясным пюре с добавкой овощей. Воду кошке в этот период следует давать в неограниченном количестве. Если питомица мало пьет допаивать насильно ее не нужно, возможно большую часть жидкости она получает вместе с жидкими кормами.

Составляем рацион

У животных, подвергшихся операции, снижается интенсивность обмена веществ и повышается аппетит. Вследствие этого при несбалансированном рационе у них развивается ожирение. Поэтому после того как вы стерилизовали кошку, возвращаться к обычному питанию нельзя. Если на приготовление натуральной еды нет времени, можно воспользоваться готовыми рационами. Кормление стерилизованной кошки промышленными кормами не так уж и вредно, как принято считать.

Главное не использовать дешевое питание эконом класса. Его качество весьма сомнительно. В большинстве случаев после его употребления у животных появляются проблемы с пищеварением, печенью и почками. Хороший корм для кошек премиум класса желательно приобретать в ветеринарных аптеках или специализированных магазинах. Только так можно полностью исключить подделки.

При составлении натурального рациона предпочтение стоит отдавать нежирной говядине или куриной грудке. Скармливать свинину и баранину не рекомендуется. Кормление после операции также имеет и другие особенности. Например, стерилизованной кошке нельзя давать рыбу, особенно сырую. В ней достаточно высокое содержание фосфора. В моче его соли могут выпадать в нерастворимый осадок, что приводит к развитию мочекаменной болезни. 

Также, при натуральном питании в рацион обязательно следует вводить небольшое количество овощей. Например, можно использовать капусту, кабачок или тыкву. Редко какая кошка станет есть их самостоятельно. Поэтому из овощей готовят пюре, которое примешивают к мясному фаршу.

В питании стерилизованного питомца должны присутствовать и витамины. Для этого удобнее всего использовать специализированные витаминные комплексы. Чтобы подобрать наиболее подходящий, лучше всего обратиться к ветеринарному специалисту.

Несколько раз в неделю следует давать кисломолочные продукты. Например, нежирный творог или кефир. Содержащиеся в них молочнокислые бактерии будут способствовать нормальному пищеварению.

Сколько времени после кастрации у кота может держаться температура

После кастрации, как после любого хирургического вмешательства необходимо следить за температурой тела. В первые часы она может упасть ниже 37 °С. Это объясняется стрессом, кровопотерями, замедлением обмена веществ под воздействием наркоза. Кота может знобить, поэтому его надо хорошо укутать.

Совет обкладывать питомца грелками сомнителен, поскольку способствует возникновению кровотечений. В течение суток температура должна нормализоваться. Если гипотермия продолжается второй день, надо сообщить об этом ветеринару.

Но, в первые сутки температура может и подняться до 40 °С. Если других патологических симптомов не замечено, не следует беспокоиться. Но, когда питомец температурит через 4 или более дней после операции, ветеринарная помощь необходима: развивается воспалительный процесс. Нельзя давать коту жаропонижающие медицинские препараты, поскольку их действие на человека и кошачьих неодинаково.

Пробуждение

В большинстве случаев кошка приходит в себя через 4-6 часов после приезда домой. Проснувшись, кошка сразу попытается встать

Важно следить, чтобы животное не навредило себе резкими движениями, поскольку некоторые питомцы сразу пытаются бежать, не понимая источника неприятных ощущений

Важно понимать, что поведение кошке во время выхода из наркоза — зрелище неприятное. Животное выглядит жалко, оно не может контролировать свое тело, а лапки постоянно подгибаются

Такая ситуация является нормальной, поэтому не следует пытаться излишне помогать мурке. Лучше обеспечьте ей покой и наблюдайте за ее состоянием.

Некоторые животные могут проявлять агрессию, это также нормальное явление. Кот не понимает, что с ним произошло и пытается защититься в стиле хищника — нападать на воображаемого обидчика.

Постарайтесь не нервировать питомца лишний раз. В комнате должно быть тихо и спокойно. Иначе котейка попытается спрятаться от навязчивых людей.

Итоги

Среди ветеринаров популярны следующие наркотические препараты при сложных случаях обезболивания кошек: морфин, кодеин, фентанил, трамадол, бупренорфин, омнопон. Назначение и приём данных препаратов должен проходить только в клиниках и учитываться строгой отчетностью.

Не забывайте, что все вышеуказанные препараты имеют свои наборы побочных действий. Применять их вслепую нельзя. Прежде чем поставить коке укол, дать таблетку или гель, выясните у ветеринара причину боли и начните комплексное лечение.

Если срочно требуется обезболивать кошку при травме, чтобы не допустить гибели животного от болевого шока, используйте Локсиком и немедленно обращайтесь к специалистам. Все остальные виды боли требуют выяснения причины и только потом назначения препарата. ПОДРОБНЕЕ ПРО: Антибиотик при цистите: группы препаратов, особенности применения, показания и противопоказания

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пет-Совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: