Идиопатический цистит у котов

Что такое цистит?

Мочевой пузырь кошек — это орган выделительной системы, расположенный в малом тазу животного. В него из почек поступает моча, которая в дальнейшем удаляется из организма через мочеиспускательный канал. Сам мочевой пузырь выглядит как полый мешочек, изнутри выстланный подслизистым слоем, и покрыт слизистой оболочкой с большим количеством кровеносных сосудов.

При опорожнении мочевой пузырь съеживается, а при заполнении расправляется, в результате чего слизистая оболочка постоянно испытывает нагрузки. Если происходит воспаление этой слизистой оболочки, то такой патологический процесс и называется циститом.

Уретрит

Чаще всего заболевание связано с половым контактом, катетеризацией или эндоскопией мочевого пузыря. Уретрит всегда возникает у пациентов с постоянно введенным мочевым катетером. Отверстие уретры красное, пациенты жалуются на ряд симптомов:

• жгучая боль и зуд в уретре;
• подтекание слизистого, стекловидного или гнойного отделяемого;
• боль внизу живота.

До недавнего времени наиболее частой причиной уретрита была гонорея. Теперь инфекция в два раза чаще вызываются Chlamydia trachomatis и Ureoplasma urealyticum. В 30% случаев инфекция гонореи сосуществует с двумя другими. 

Уретрит

Стандартный посев мочи часто бывает стерильным, после чего проводят иммунологические тесты и выделяют микроорганизмы на специально подготовленных средах.

Наиболее распространенные методы лечения — однократный прием фторхинолонов и доксициклина в течение 7 дней.

Профилактические мероприятия

Некоторые профилактические меры позволят снизить вероятность возникновения цистита у кошки до минимума

Среди них особое внимание нужно уделить следующим рекомендациям:

животное должно питаться полноценно и правильно, в соответствии с возрастными и физиологическими особенностями;
у кота обязательно всегда должна стоять миска с чистой водой;
нельзя допускать, чтобы питомец ел только сухой корм, рацион следует разнообразить;
место отдыха усатого любимца не должно располагаться на сквозняке, около кондиционера или вентилятора;
не кормить кошку «со стола», полностью исключить копченую, жирную, жареную и острую пищу, а также сладкие продукты;
исключить стрессовые ситуации – не наказывать физически и не давить на психику;
если в жизни кошки уже были случаи воспаления мочевого пузыря или прочие заболевания мочевыделительной системы, важно тщательно следить за ее состоянием, предупреждая развитие обострений и всегда имея под рукой лекарственные препараты.

Клиническая картина уроцистита

Наиболее распространенным клиническим признаком является гематурия (то есть кровь в моче). Уроцистит вызывает дискомфорт и боль. Кошки могут проводить едва ли не часы, сидя на корточках и напрягаясь в попытках помочиться (при этом моча выделяется в «капельном режиме»). Напротив, в других случаях больное животное часто и обильно мочится, за один раз выделяя объем мочи, в несколько раз превышающий нормальное значение. Кроме того, владелец питомца может заметить появление небольших пятен урины по всему дому: больной кот уже не может контролировать процесс мочеиспускания, опорожняясь в любой «подходящий» момент, так как это дает ему облечение. Какие еще развиваются симптомы?

Бактериальные инфекции обычно вызывают гематурию и дизурию (появление крови в моче при малом количестве последней). Иное дело – уроцистит, появившийся на фоне камней в уретре и мочевом пузыре. Уролиты имеют острые края, а их поверхность далека от гладкости. Все это вызывает не только воспаление органов, но и сильнейшую болевую реакцию. В тяжелых случаях камни могут полностью заблокировать уретру и затруднить выход мочи, что является потенциально опасным для жизни процессом. Учтите, что диета из сухого корма – верный путь к появлению камней. Рано или поздно все коты, питающиеся такой пищей, оказываются у ветеринара.

Опухоли или полипы обычно не раздражают ткани уретры и мочевого пузыря, но они часто являются причиной нарушения их целостности. Когда моча попадает в более глубокие слои, она вызывает воспаление. Кроме того, этот процесс сопровождается разрушением капилляров, отчего в выделяемую урину попадает много эритроцитов.

Наконец, уретральный дивертикул является дефектом анатомического развития. В этом случае на стенке мочевого пузыря или уретры есть небольшое углубление, образующее своеобразный «мешочек». Если моча стерильна (как оно обычно и бывает в норме), все в порядке. Скорее всего, животное проживет с таким дефектом всю жизнь. Но если кошка заболевает какой-то бактериальной инфекцией мочеполовой системы, «мешочек» может стать надежным пристанищем патологической микрофлоры. Она оттуда просто не вымывается, вследствие чего возникает очаг хронического воспаления.

Почему возникает патология?

Кошачий уроцистит характеризуется воспалением в мочеточниках и мочевом пузыре. Заболевание бывает первичным, когда воспаление начинается сразу в органах, и вторичным, появляющемся на фоне других недугов — артрита, мочекаменной болезни, дерматита. Чаще всего патология возникает вследствие активизации болезнетворных микробов, которые попадают в структуры мочеотделения с током крови. Они внедряются в ткани слизистой, вызывают воспаление и частые позывы к мочеиспусканию. К ним относятся:

• протеи;
• клебсиелла;
• стафилококк;
• стрептококк;
• синегнойная палочка;
• энтерококк.

Длительное пребывание на холоде может быть причиной.

Основные причины воспаления:

• переохлаждение;
• травмы;
• частые запоры или диарея;
• вынашивание потомства и родоразрешение;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• снижение иммунитета;
• воспалительный процесс во внутренних половых органах или прямой кишке.

Классификация

Цистит – общий термин, которым называют воспаление оболочки мочевого пузыря у кошек разной этиологии. Если поражается мочеиспускательный канал, то развивается уроцистит.

Болезнь классифицируют по форме протекания и типу воспаления. В зависимости от тяжести и длительности цистит подразделяется на острый и хронический. В первом случае заболевание возникает у кошки спонтанно, проявляется болезненностью, задержкой мочи.

Острый цистит перетекает в хронический при неправильном лечении, ослаблении иммунитета, наличии системных заболеваний или сахарного диабета, мочекаменной болезни (МКБ).

Хронический цистит чаще диагностируется у кошек старше 5 лет. Для него характерно периодическое возникновение проблем с мочеиспусканием, моча с кровью.

При хронизации болезни мочевик полностью не опорожняется, поэтому не все микроорганизмы вымываются. Это в свою очередь способствует рецидиву болезни.

Слизистая меняет свою структуру, стенки пузыря утолщаются, а его функции нарушаются. Из-за постоянного воспалительного процесса ослабевает иммунитет животного, что существенно влияет на продолжительность жизни.

Одной из форм хронического воспаления является полиповидный цистит, который характеризуется нарастанием полипов из-за длительного воспалительного процесса на стенках мочевого пузыря.

Также выделяют формы цистита по типу воспаления в мочевике:

• Катаральный – в урине образуется слизь с фрагментами отмершего эпителия.
• Гнойный – возникает при проникновении в орган гнилостных бактерий. Характеризуется примесями гноя в моче с резким запахом.
• Геморрагический – кровеносные сосуды слизистой мочевого пузыря повреждаются камнями, песком или при манипуляции в ходе обследования, операции. В моче наблюдается кровь. У кота может протекать в острой и хронической форме. Острый тип болезни опасен образованием тромбов и отравлением организма. Хронизация болезни возникает на фоне МКБ из-за регулярного травмирования мочевика конкрементами.

Диагностические подходы при лечении инфекций мочевыделительной системы

1. Диагноз ставится по результату бактериологического посева мочи.
2.  Подбирают соответствующий антибиотик курсом не менее 14 дней.
3.  Кобелей лечат курсом от 4 недель и более  из-за высокой вероятности наличия воспалительного процесса предстательной железы. Необходимо использовать антибиотики, которые проникают в простату.
4. У животных с подозрением на пиелонефрит курс лечения может составить 4-8 недель и более.
5. Через 5-7 дней после окончания лечения проводят повторное культуральное исследование мочи.
6. Контроль эффективности проведенной антибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы требует многократного взятия мочи у пациента для проведения бактериологического посева.

Уропатогены, как правило, быстро вырабатывают резистентность к антибактериальным препаратам.

Животное может считаться здоровым только в том случае, если после прекращения последнего курса антибиотикотерапии моча остается стерильной в течение 30 дней. Контрольные анализы необходимо брать не только сразу после окончания лечения, но и на 14-15-й и 30-31-й день.

Что такое цистит?

Мочевой пузырь кошек — это орган выделительной системы, расположенный в малом тазу животного. В него из почек поступает моча, которая в дальнейшем удаляется из организма через мочеиспускательный канал. Сам мочевой пузырь выглядит как полый мешочек, изнутри выстланный подслизистым слоем, и покрыт слизистой оболочкой с большим количеством кровеносных сосудов.

При опорожнении мочевой пузырь съеживается, а при заполнении расправляется, в результате чего слизистая оболочка постоянно испытывает нагрузки. Если происходит воспаление этой слизистой оболочки, то такой патологический процесс и называется циститом.

Что это такое?

Многие знают, что циститом называется воспаление мочевого пузыря. Соответственно, уроцистит – это «комбинированный» воспалительный процесс, подразумевающий поражение не только пузыря, но также уретры, то есть мочевыделительного протока, по которому моча выбрасывается во внешнюю среду при акте мочеиспускания. Справедливости ради скажем, что в природе «чистые» циститы вообще встречаются довольно редко, так как причина, из-за которой оказался воспаленным мочевой пузырь, практически наверняка окажет негативное воздействие и на уретру.

Каковы основные причины развития патологии? Многие инфекционные болезни и патологические состояния, в том числе отравления солями тяжелых металлов, могут вызывать сочетанное воспаление мочевого пузыря и уретры. Наиболее распространенной причиной цистита у кошек является какая-то бактериальная патология, при которой патогенная микрофлора начинает развиваться непосредственно в мочевом пузыре. Другие частые причины включают: камни мочевого пузыря, опухоли или полипы в нем же, а также патологии анатомического строения мочеполовой системы (особенно у самок). У некоторых животных диагностируется внутритканевой или «стерильный уроцистит». При этом воспаление развивается без воздействия на организм извне. Ветеринары предполагают, что в данном случае виноват какой-то аутоиммунный процесс. Рассмотрим некоторые из этих предрасполагающих факторов более подробно.

Бактериальный цистит

Воспалительный процесс в области мочевого пузыря часто возникает на фоне инфекционного процесса.

Патогенные бактериальные микроорганизмы проникают по восходящему или нисходящему пути. Это значит, что инфицирование может произойти как через кровь и соответственно почки, так и через мочевыводящий канал – уретру. Слизистая оболочка отекает, воспалительный процесс поднимается к мочевому пузырю и поражает его стенки.

Окончательный диагноз бактериальный цистит ставят на основании данных полученных при анализе мочи. На основании полученных результатов ветеринар разрабатывает схему лечения. Помимо курса антибиотиков, рекомендуется диета и изменение питьевого режима животного. По окончании курса лечения проводится контрольная диагностика. При необходимости, курс лечения может быть продолжен.

Лечение заболеваний почек

Воспалительный процесс в мочевыделительной системе быстро купируется приемом антибиотиков. Назначать их должен только врач, ведь далеко не все препараты помогут от пиелонефрита. Дополнительно ведется прием мочегонных средств, фитопрепаратов для более скорого выведения инфекции из организма, иммуномодуляторов, витаминов для общего укрепления организма.

При нарушении оттока мочи женщину помещают в больницу, проводят катетеризацию мочевого пузыря, вводят антибиотики внутривенно. Лечение гломерулонефрита также подразумевает прием антибактериальных средств, которые дополняются гормонами, лекарствами от высокого давления. При всех почечных заболеваниях обязательна диета со снижением соли, жидкости и белка в рационе. Оперативное лечение применяется, преимущественно, при гидронефрозе, опущении почек, мочекаменной болезни, опухолевых процессах.

Рекомендации владельцам кошек по профилактике

Предупредить развитие идиопатического (интерстициального) цистита можно, если:

• ставить достаточное количество лотков (по количеству кошек + 1);
• не наказывать животное, если он сходил помимо;
• кормить влажными (премиум-класса) кормами из банок;
• создавать комфортные условия для житья кошки (свое место, игрушки, уголок для лотка, еды).

То есть в целом минимизировать риски стресс-факторов, когда кошка чувствует себя некомфортно. Но в целом при лечении идиопатического цистита придется исключить массу возможных причин, чтобы добиться стабильного результата терапии и снизить вероятность рецидивов.

Если владелец заметил, что у домашнего питомца появились признаки урологического синдрома – необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу-урологу. Обязательно доставьте животное в ВЦ «Рос-Вет» или позвоните по телефону +7 (495) 256-11-11.

Лечение

Особенно важно помнить, что лечение мочекаменной болезни у кошек может быть назначено только специалистом, а применение различных методов в домашних условиях часто приводит к ухудшению ситуации и дальнейшей гибели животного. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо обратиться к ветеринару, который подскажет, как и чем лечить питомца. В этом случае шансы вылечить гораздо выше, чем при самостоятельных попытках

В этом случае шансы вылечить гораздо выше, чем при самостоятельных попытках.

Лечение мочекаменной болезни у кастрированных котов проводится в три этапа.

1. Для начала необходимо восстановить проход мочи по мочеиспускательному каналу. Для этого кот вводится в состояние общего наркоза, после чего ветеринарный врач устраняет закупорку мочевыделительных путей при помощи катетера и прочищает уретру антисептическим раствором. В случаях, когда в мочеполовой системе находятся крупные камни, проводится хирургическое вмешательство по их удалению, в ходе которого создается мочевыделительное отверстие по типу как у кошки, или полостная операция.
2. Для восстановления удовлетворительного состояния для кота ставят внутривенную капельницу. Таким образом снимаются симптомы обезвоживания и интоксикации. Далее проводятся противовоспалительные и антиинфекционные процедуры.
3. Третий этап длится всю жизнь питомца и включает в себя профилактические меры, правильную диету при камнях в почках с применением лечебного корма, а также визиты к ветеринару для общего осмотра (раз в 3-6 месяцев).

Хозяину, которому уже известны симптомы и лечение мочекаменной болезни, необходимо также знать, как оказывать первую медицинскую помощь при обострении заболевания. Облегчить состояние своего кота можно при помощи таких препаратов как «КотЭрвин» и «Марена красильная». При этом врачи отмечают, что марену стоит давать питомцу в сухом растолоченном виде на язык, после чего пустить животное к воде. Такой прием убережет зубы кота от разрушения эмали.

Профилактика

Для начала крайне необходимо отказаться от питания дешевыми кормами. Готовый вариант для кошек Whiskas, Friskies, Darling и прочие продукты эконом-класса являются главной причиной возникновения множества различных заболеваний у котов.

При этом стоит развеять миф о том, что потребление сухого корма вызывает камни в почках. Сам по себе такой рацион (речь идет о кормах супер-премиум класса и холистик) является хорошо сбалансированным вариантом питания питомца, так что не стоит винить качественный сухой корм в развитии заболевания. Также не стоит забывать о вреде смешивания натуральной и готовой пищи – это негативно сказывается на здоровье питомца.

Как правило, после диагностики ветеринарный врач не только составляет план лечения МКБ, но и советует определенные корма для котов с мочекаменной болезнью, подходящие для диеты питомца, а также выписывает необходимые препараты для восстановления организма и профилактики заболевания.

Корм (диета)

Питание котов при мочекаменной болезни различается в зависимости от того, какие камни найдены в мочеполовой системе: струвиты (возникают в щелочной моче) или оксалаты (провоцируются кислой средой).

При обнаружении у кота струвитов под строгий запрет для потребления в пищу попадают молоко, творог, сыр, желток яйца. Отдать предпочтение стоит овсянке, рису, говяжьему и телячьему мясу (отварное), а также печени и белку яиц.

Питание кошек при МКБ, у которых были обнаружены оксалаты, исключает потребление субпродуктов и молочки. Будут полезными цветная капуста, свекла и рис.

Современные производители качественного питания предлагают широкий выбор того, чем кормить кота с уролитиазом. Владельцам предлагаются специальные лечебные линейки кормов, сбалансированные  для питомцев с определенными заболеваниями. Выбор рациона, которым можно кормить кота с мочекаменной болезнью, должен осуществляться только по рекомендации врача-ветеринара.

Наличие камней в почках – серьезное заболевание, которое остается с котейкой на протяжении всей его жизни

Поэтому владельцам котов очень важно уделять достаточное внимание контролю здоровья и регулярно посещать ветклинику

Методы диагностики уроцистита

Появление гематурии, дизурии и поллакиурии являются убедительными доказательствами некоторых форм уроцистита. Если вы замечаете хоть какие-то из этих симптомов у своего питомца, его нужно срочно показать ветеринару. Он проведет несколько стандартных диагностических исследований.

Первая группа анализов включает: анализ мочи, бактериологическое ее исследование и пальпацию мочевого пузыря и уретры. Последнее, естественно, возможно только у котов

При анализе мочи особое внимание обращают на наличие в ней осадка. Он образован отслоившимся эпителием и мельчайшими уролитами

Проблема в том, что факт наличия осадка почти наверняка указывает на воспаление, но ничего не говорит о его природе. Для этого проводят бактериологическое исследование урины, попутно выращивая культуру возбудителя на питательных средах. Это необходимо не только для определения точного вида «вредителя», но и для выбора антибактериального средства, лучше всего с ним справляющегося.

Очень важна также пальпация мочевого пузыря, так как при наличии в его полости камней опытный специалист сможет их прощупать. Но! Если животное проявляет признаки сильной боли при мочеиспускании, использовать пальпацию не стоит – есть немалая вероятность повредить стенку органа, что чревато быстрой смертью от внутреннего кровотечения (или медленной, от разлитого перитонита).

Защитные свойства самого организма от инфицирования

1. Нормальный поток мочи.
2. Полное опорожнение мочевого пузыря.
3. Уретральная зона высокого давления.
4. Перистальтика уретры.
5. Простатический секрет и его антибактериальные фракции.
6. Длина мочеиспускательного канала.
7. Пузырно-мочеточниковые клапаны, перистальтика самого мочеточника.
8. Моча содержит значительное количество IgG и секреторного иммуноглобулина, который важен в профилактике инфекций мочевыделительной системы.
9. Природные антимикробные свойства слизистой, поверхностный слой глюкозаминогликана, своевременное отмирание нежизнеспособных клеток.
10. Антибактериальные свойства самой мочи: рН мочи, гиперосмолярность, концентрация мочевины.

Что включает медикаментозное лечение ИЦК?

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) — теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны при использования (по назначению врача), но доказательной базы об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало.

Трициклические антидепрессанты — такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Наши ветеринарные врачи-урологи подберут оптимальное лечение для Вашего питомца и помогут сохранить его здоровье на долгие годы!

Методы диагностики уроцистита

Появление гематурии, дизурии и поллакиурии являются убедительными доказательствами некоторых форм уроцистита. Если вы замечаете хоть какие-то из этих симптомов у своего питомца, его нужно срочно показать ветеринару. Он проведет несколько стандартных диагностических исследований.

Первая группа анализов включает: анализ мочи, бактериологическое ее исследование и пальпацию мочевого пузыря и уретры. Последнее, естественно, возможно только у котов

При анализе мочи особое внимание обращают на наличие в ней осадка. Он образован отслоившимся эпителием и мельчайшими уролитами

Проблема в том, что факт наличия осадка почти наверняка указывает на воспаление, но ничего не говорит о его природе. Для этого проводят бактериологическое исследование урины, попутно выращивая культуру возбудителя на питательных средах. Это необходимо не только для определения точного вида «вредителя», но и для выбора антибактериального средства, лучше всего с ним справляющегося.

Очень важна также пальпация мочевого пузыря, так как при наличии в его полости камней опытный специалист сможет их прощупать. Но! Если животное проявляет признаки сильной боли при мочеиспускании, использовать пальпацию не стоит – есть немалая вероятность повредить стенку органа, что чревато быстрой смертью от внутреннего кровотечения (или медленной, от разлитого перитонита).

Можно ли применять народные средства

При лечении цистита у представителей семейства кошачьих допустимо использовать методы народной медицины в качестве дополнительных и только с разрешения ветеринара. Во-первых, это связано с тем, что одними народными рецептами вылечить заболевание полностью не получится (в лучшем случае, оно перейдет в хроническую форму). Во-вторых, не все средства, пригодные для лечения людей, подходят котам. Кроме того, некоторые травяные сборы могут не только нейтрализовать действие лекарств, но и вступать с ними в реакцию, приводя к серьезным побочным эффектам.

Как правило, при цистите используют мочегонные и противовоспалительные травы и сборы. Самыми популярными являются липа, одуванчик, календула, береза, толокнянка. Приготовленный настой дают питомцу в небольших количествах (в соответствии с возрастом) несколько раз в день.

Иногда советуют ставить кошке прогревающие компрессы или класть грелку на подстилку. Однако такие мероприятия могут привести к обратному результату: вызвать обострение или осложнения, ухудшение состояния животного.