Почему у собаки из носа идет кровь?

Кровь из носа у собак

Терапевтические назначения ветврача

В первую очередь специалист займется остановкой кровотечения, которое не было остановлено самостоятельно владельцем.

Кровоостанавливающие лекарственные препараты:

Перекись водородаили Антипирин 20%-ный для пропитывания ватно-марлевых тампонов для вставления в носовые ходы.
Адреналин в дозировке 0,2-0,5 мл (1:10000) подкожно (не применяют при легочных травмах, т.к

от адреналина в легких дополнительно расширяются сосуды) или добавить до 5 капель раствора в 5 мл новокаина и закапывать в носовые ходы.
Глюконат/хлорид кальция 10%-ные — медленно в вену 5-15 мл, в зависимости от интенсивности кровотечения и размеров животного.
Эфедрин 2%-ный вводят подкожно или внутримышечно с осторожностью до 10-50 мг под строгим контролем специалиста. Не применяют у щенных сук и при гипертонии

Эффективен при длительных ринитах с повышенной кровоточивостью.
Викасол — в мышцу инъекционно в дозе 1-2 мг/кг массы (в 1 мл раствора витамина К содержится 10 мг действующего вещества), согрев предварительно до температуры тела ампулу в ладонях.
Десмопрессин — 4 ЕД растворяют в 20 мл изотонического хлорида натрия и вводят очень медленно внутривенно (до 10 мин). Применяется при болезни Виллебранда.
Переливание Криопреципитата при обширных кровопотерях на фоне генетических заболеваний, сопровождающихся кровотечением из носа. В первые сутки вливается каждые 3-4 ч, после через 6 ч и еще через 12 ч.

Нужно ли обращаться к ветеринару?

Обильная кровопотеря чревата серьезными последствиями, поэтому не пренебрегайте помощью ветеринара. Даже небольшое истечение может сопровождать опасное системное заболевание, поэтому не делайте поспешных выводов до выяснения диагноза.

Диагностика дома или в клинике

До обращения в ветклинику постарайтесь собрать как можно больше информации о произошедшем. Зафиксируйте все тревожные симптомы, проанализируйте вероятность травм и отравления, а также не забудьте захватить с собой инструкции от всех принимаемых питомцем препаратов.

Помните, что один из самых тревожных признаков — побледнение слизистых, чреватое гибелью от обильной кровопотери. В такой ситуации за помощью следует обращаться даже ночью, не задумываясь о предварительной записи. Четвероногих пациентов в тяжелом состоянии всегда принимают без очереди.

Если вам не удалось остановить кровотечение, а состояние питомца продолжает ухудшаться — не тратьте время на дорогу и вызывайте врача прямо на дом. При серьезной угрозе для жизни пса могут забрать в стационар.

Причины возникновения носового кровотечения

Наиболее распространенными причинами носовых кровотечений являются:

  • травмы головы, провоцирующие нарушение целостности кровеносных сосудов носовой полости;
  • значительное повышение кровяного давления, первоисточником которого являются патологии сердечно-сосудистой системы или почечная недостаточность;
  • отравление крысиным ядом (при почечная недостаточностьпоедании отравленных грызунов);
  • злокачественные новообразования в носовой полости;
  • гормональные нарушения, связанные с избытком гормонов надпочечников или щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • тепловой или солнечный удар;
  • попадание в носовые ходы инородных предметов;
  • гемофилия и другие генетические аномалии, влияющие на свертываемость крови.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза вашей собаке врачу потребуется максимум информации о животном. Будет хорошо, если вы, проведя предварительный осмотр, сразу сообщите ему о дополнительных симптомах, сопровождающих кровотечение. Кроме того, чтобы диагностика была максимально точной, врачу потребуется назначить ряд лабораторных обследований, проясняющих картину:

  • Анализы мочи и крови (включающие тесты на генетические патологии), а также серологические тесты, определяющих наличие специфических белков в сыворотке крови.
  • Риноскопия, позволяющая внимательно рассмотреть область носовых пазух.
  • Рентген носовых ходов и грудной полости. В первом случае подтверждается или опровергается подозрение на наличие злокачественных новообразований в носоглотке, во втором можно выяснить наличие внутренних кровотечений.
  • Эндоскопия, при которой делается забор материала слизистой оболочки носа для биопсии.
  • Хирургическое вмешательство для удаления инородного тела или доброкачественного новообразования.

Для лечения состояния применяются, в первую очередь, кровоостанавливающие лекарственные препараты, призванные ускорить свертываемость крови, а также различные медикаменты, призванные устранить саму причину кровотечения.

При больших кровопотерях животному показано переливание крови и поддерживающая терапия для восстановления сил.

В случае эндокринных нарушений хороший эффект оказывает гормональная терапия, проводить которую следует только под наблюдением врача.

К сожалению, профилактики носовых кровотечений не существует, однако быстрое и правильное реагирование на подобный симптом — гарантия того, что для вас проблема закончится легким испугом, а здоровье вашего четвероногого друга не пострадает серьезно.

Как установить причину данного явления?

В домашних условиях нужно обратить внимание на характер проблемы: интенсивность, попытаться установить локализацию процесса (из одной ноздри течет кровь, или из обеих). Когда нужно обязательно обратиться к врачу:

Когда нужно обязательно обратиться к врачу:

  • При интенсивном кровотечении.
  • Если в домашних условиях все методы, чем остановить кровь из носа у питомца, не помогли.
  • Общее состояние собаки подавленное, имеются сопутствующие симптомы.
  • Проблема возникает периодически, в различных проявлениях (при чихании, кашле, в спокойном или возбужденном состоянии).

Исследование, которые проводят в ветеринарной клинике:

  1. Визуальное обследование носовых ходов.
  2. Аускультация.
  3. Риноскопия.
  4. Рентгенография, КТ, МРТ.
  5. Общие исследования проводятся по усмотрению врача в зависимости от клинической картины (ПЦР, УЗИ, анализы крови, мочи).

Мнение эксперта

Кузменко Ольга Олеговна

Информация об эксперте

Задать вопрос

При посещении врача необходимо указать все нюансы: как давно появилась проблема, какие еще симптомы бывают, подбирает ли питомец на улице посторонние предметы.

Как остановить носовое кровотечение у питомца

Терапевтические мероприятия зависят от первопричины проблемы. Если имеет место инфекция, то кровотечение останавливают с помощью антибиотииков. Хирургическая каутеризация используется в тех случаях, когда слизистая носовой полости слабая, и кровотечения у собаки случаются регулярно.

Когда причиной проблемы стало инородное тело в носу, то его осторожно извлекают. А вот при обнаружении в этом органе опухоли делают биопсию, используют хирургическое вмешательство, порой прибегают к химиотерапии

Как видим, способы остановки кровотечения в клинических условиях разные и зависят от фактора, его спровоцировавшего.

И в домашних условиях, и в больничных практикуют прикладывание холода — он сужает капилляры, и вскоре кровь тромбируется. Некоторые специалисты в подобных ситуациях вводят адреналин. Он сужает периферические сосуды.

Что касается прогнозов, то они зависят, опять же, от причины кровотечения. Если это обычная травма, присутствие в носу инородного тела, то не стоит беспокоиться о состоянии пса — все пройдет. А когда речь идет о злокачественных новообразованиях, генетических недугах, то прогнозы чаще неблагоприятные.

Нужно ли обращаться к ветеринару?

Обильная кровопотеря чревата серьезными последствиями, поэтому не пренебрегайте помощью ветеринара. Даже небольшое истечение может сопровождать опасное системное заболевание, поэтому не делайте поспешных выводов до выяснения диагноза.

Диагностика дома или в клинике

До обращения в ветклинику постарайтесь собрать как можно больше информации о произошедшем. Зафиксируйте все тревожные симптомы, проанализируйте вероятность травм и отравления, а также не забудьте захватить с собой инструкции от всех принимаемых питомцем препаратов.

Помните, что один из самых тревожных признаков — побледнение слизистых, чреватое гибелью от обильной кровопотери. В такой ситуации за помощью следует обращаться даже ночью, не задумываясь о предварительной записи. Четвероногих пациентов в тяжелом состоянии всегда принимают без очереди.

Если вам не удалось остановить кровотечение, а состояние питомца продолжает ухудшаться — не тратьте время на дорогу и вызывайте врача прямо на дом. При серьезной угрозе для жизни пса могут забрать в стационар.

Понадобится ли лечение?

Необходимость лечения зависит от причины, вызвавшей нарушение. Для ее определения четвероногому пациенту придется сдать анализы мочи и крови, сделать рентген, рино- и эндоскопию.

В зависимости от диагноза, питомцу может понадобиться следующее лечение:

  1. Хирургическое вмешательство под общим или местным наркозом. Применяется при травмах с внутренним кровотечением и глубоко засевших инородных телах. При глубоких и рваных ранах хирург накладывает швы.

  2. Оксигенотерапия. Необходима при серьезных проблемах с дыханием, вызванных перегревом.

  3. Лекарства, направленные на снижение артериального давления. Если первопричина гипертонии неизлечима, то оказываемая помощь сводится к подавлению симптоматики.

  4. Кровоостанавливающие препараты. Они стимулируют работу тромбоцитов, улучшая свертываемость.

  5. Антипротозойные препараты и глюкокортикостероиды. Направлены на уничтожение кровепаразитов и подавление аутоиммунной реакции.

  6. Ввод антидота и постановка детоксикационных капельниц. При отравлении крысиным ядом на спасение животного отводится не более 2 часов.

  7. Прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. Точный список лекарств определяется в зависимости от возбудителя инфекции.

  8. Химиотерапия. Назначается при злокачественных полипах. При отсутствии метастазов возникшие опухоли удаляют.

В особо тяжелых случаях может потребоваться фильтрация плазмы и гемотрансфузия (переливание крови). Для восстановления организма питомца сажают на щадящую диету и ограничивают физические нагрузки.

Нарушение целостности сосудов можно предотвратить путем соблюдения базовых мер безопасности:

  1. Старайтесь выгуливать питомца только на поводке и регулярно осматривать его тело на предмет повреждений.

  2. Если ваш любимец входит в группу риска — проверяйте его здоровье в ветеринарной клинике хотя бы 2 раза в года.

  3. Не забывайте про своевременную обработку от паразитов и соблюдайте график прививок.

  4. На случай непредвиденных обстоятельств заранее позаботьтесь о наличии аптечки с препаратами для оказания первой помощи.

Носовые кровотечения у собак далеки от нормы, поэтому не стоит игнорировать их появление. В противном случае лечение может занять немало времени или оказаться неэффективным.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Сведения о проблеме

Если у вашего пса идет кровь из носа, нельзя заниматься лечением самостоятельно.

Термин «кровотечение из носа» обозначает случаи выделений из носа, к которому иногда присоединяется кровь из пасти. Если для людей такое явление не представляется серьёзной опасности, у собак это может быть довольно серьёзным симптомом. Причиной кровотечения могут быть травмы или инфекции дыхательных путей.

Носовое кровотечение возникает вследствие повреждения сосудов слизистой, склонностью к кровотечениям в связи с хрупкостью капилляров. Склонность к носовым кровотечениям имеют долихоцефальные породы: с длинными носами.

Кровотечение требует обязательного выяснения причины и решения проблемы. При этом хозяину нельзя предпринимать следующие действия:

  • Самостоятельно лечить питомца, основываясь на советах знакомых.
  • Сеять панику, нервируя собаку. Иначе у питомца может повыситься давление, и проблема усугубится.
  • Если кровь подсохла, и образовались корочки, закрывающие носовой проход, нельзя их отковыривать.

Если пёс спокоен, можно приложить кморде холод. Такой приём сузит кровеносные сосуды и уменьшит интенсивность выделений.

Определение причины (диагностика)

По дороге к ветеринару нужно подготовить небольшую информацию по состоянию здоровья (краткий анамнез), чтобы помочь поставить диагноз. Достаточно ответить на следующие вопросы:

  1. Давались ли собаке последние несколько дней какие-то лекарства? Какие?
  2. Есть ли в доме отрава от крыс? Есть ли вероятность, что питомец ее наелся?
  3. Были ли накануне события активные, подвижные игры? Может быть, что животное подралось с собратьями?
  4. Травмы острыми, остистыми растениями?
  5. Бледные ли слизистые? (собак с бледнеющими слизистыми должны принять без очереди – присутствует риск гибели от потери крови)
  6. Чихание – есть/нет, как часто?
  7. Были ли замечены признаки внутреннего кровотечения (попадание в желудок) – черный мажущийся кал?
  8. Замечались ли кровоизлияния или подкожные кровоизлияния.

После опроса и осмотра ветврач может назначить и провести дополнительные обследования:

  • анализы мочи и крови (полные, включая на инфекции и генетические патологии), серологические тесты;
  • риноскопия;
  • рентген носовых ходов и челюстей;
  • рентген грудной полости, чтобы выяснить наличие внутренних кровотечений;
  • эндоскопия с забором образцов слизистой для биопсии (в крайних случаях);
  • диагностическое хирургическое вмешательство.

Дополнительные симптомы

Чаще всего кровь из носа появляется внезапно, и владельцы пребывают в растерянности, не зная, с чем связано кровотечение. Однако если внимательно понаблюдать за питомцем, вы найдете несколько других, явных или скрытых признаков, которые помогут значительно облегчить последующую диагностику

На что же следует обратить внимание при самостоятельном осмотре?

Асимметрия и деформация морды животного.
Возможные кровоподтеки и припухлости говорят о травматической причине кровотечения

В этом случае врач должен обратить внимание на наличие других повреждений — возможных переломов или гематом.

Бледность слизистых оболочек.
Бледный цвет коньюктивы глаза и слизистых рта может быть признаком большой кровопотери, вызванной внутренним кровотечением.

Рвота кровью и черный стул.
Эти симптомы также указывают на повреждение внутренних органов и обильное внутреннее кровотечение.

Непрерывное чихание.
С помощью этого физиологического процесса животное старается очистить носовые проходы от крови и облегчить дыхание. Чаще всего это указывает на то, что кровотечение идет уже долгое время без остановки и кровью полон не только нос, но и рот собаки

Такое часто бывает при гемофилии или других патологиях, при которых процесс сворачивания крови замедлен.

Тяжелое дыхание и потеря сознания.
Если подобное произошло в теплое время года или в душном помещении, скорей всего, мы имеем дело с тепловым ударом или перегревом на солнце.

Беспокойство, попытки тереть морду лапами.
Это признак нахождения инородного тела в носу или пасти. Внимательно осмотрите питомца, заглянув, с помощью фонарика, в носовые проходы. Если инородное тело далеко, не пытайтесь вытащить его самостоятельно — вы может еще глубже вогнать его. Ветеринар с помощью специальных инструментов с легкостью достанет и занозу и инородный предмет.

Отечность кожных покровов.
Если при надавливании на лапу или бок собаки ямка от пальца выравнивается не сразу, мы можем говорить об отеке мягких тканей, указывающем на нарушения в работе почек.

Определение причины (диагностика)

По дороге к ветеринару нужно подготовить небольшую информацию по состоянию здоровья (краткий анамнез), чтобы помочь поставить диагноз. Достаточно ответить на следующие вопросы:

  1. Давались ли собаке последние несколько дней какие-то лекарства? Какие?
  2. Есть ли в доме отрава от крыс? Есть ли вероятность, что питомец ее наелся?
  3. Были ли накануне события активные, подвижные игры? Может быть, что животное подралось с собратьями?
  4. Травмы острыми, остистыми растениями?
  5. Бледные ли слизистые? (собак с бледнеющими слизистыми должны принять без очереди – присутствует риск гибели от потери крови)
  6. Чихание – есть/нет, как часто?
  7. Были ли замечены признаки внутреннего кровотечения (попадание в желудок) – черный мажущийся кал?
  8. Замечались ли кровоизлияния или подкожные кровоизлияния.

После опроса и осмотра ветврач может назначить и провести дополнительные обследования:

  • анализы мочи и крови (полные, включая на инфекции и генетические патологии), серологические тесты;
  • риноскопия;
  • рентген носовых ходов и челюстей;
  • рентген грудной полости, чтобы выяснить наличие внутренних кровотечений;
  • эндоскопия с забором образцов слизистой для биопсии (в крайних случаях);
  • диагностическое хирургическое вмешательство.

Первая помощь при носовом кровотечении

Внезапное выделение крови из носа, мешающее нормальному дыханию, может сильно напугать собаку. Испуг приведет к выработке гормонов стресса, повышению артериального давления, усилению кровотечения. Однако, видя, что хозяин сохраняет спокойствие, животное постепенно успокаивается и не сопротивляется оказываемой помощи.

Поэтому владелец первоначально должен подойти к своему питомцу, заговорить с ним спокойным ровным голосом, погладить, улыбнуться и уверенно начать действовать по следующему алгоритму.

  • Посадить собаку, слегка наклонив ее морду вниз. Кровь при этом свободно будет вытекать из носа, не попадая в горло. Это даст возможность животному дышать ртом.
  • Приложить к переносице и области лба холодный предмет.
  • Аккуратно протереть морду от крови и осмотреть ее на предмет механических повреждений. Если в носовом ходу хорошо просматривается инородное тело, то можно попытаться вытащить его самостоятельно.
  • Если имеются повреждения мягких тканей, то их следует обработать перекисью водорода или любым дезинфицирующим средством. При подозрении на нарушение целостности костей животное необходимо срочно доставить в клинику.
  • Если причина кровотечения остается невыясненной, а кровь продолжает сочиться из носовой полости, то следует срочно отвезти питомца в ветеринарную клинику. Информация, необходимая врачу клиники

Ветеринарному специалисту для постановки точного диагноза необходимо собрать определенные сведения (анамнез). Поэтому владельцу следует как можно точнее ответить на ряд вопросов.

  • Существует ли вероятность отравления собаки крысиными ядами?
  • Убегал ли пес накануне из дома или дрался с другими животными?
  • Могло ли животное травмировать носовые ходы острыми предметами или растениями?
  • Возможен ли перегрев собаки на солнце или в закрытом помещении?
  • Каким было состояние слизистых на момент кровотечения (бледность, синюшность, гиперемия, желтушность, беспричинное образование гематом и точечных кровоизлияний)?
  • Теряло ли животное сознание или наблюдалось нарушение координации?
  • Изменился ли цвет мочи и кала?
  • Болел ли питомец в недавнем прошлом инфекционными заболеваниями, и какие применялись медикаменты для лечения?
  • Сопровождалось ли кровотечение чиханием или кашлем?

Возможно, ветеринарному специалисту понадобиться проведение дополнительных исследований для выявления первопричины носового кровотечения. Для этого используются:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ;
  • риноскопия;
  • рентгеноскопия;
  • биопсия (при подозрении на злокачественные опухоли).

Оказание первой помощи питомцу

Зачастую кровотечения из носа случаются спонтанно, поэтому обычно взволнованные владельцы начинают паниковать. Чтобы не нанести вред питомцу и быстро остановить кровь, следует придерживаться такого алгоритма:

  • не паниковать – паника хозяина передаётся питомцу, а взволнованность ведёт к увеличению артериального давления собаки. В результате потеря крови возрастёт, независимо от предпринятых мер;
  • собака усаживается, наклонив голову вниз. Такая поза позволит не проникать крови в горло животному, и не будет мешать дышать ртом;
  • на спинку носа кладётся компресс с использованием кубиков льда, завёрнутых в марлю. Если нет льда, можно применить что-нибудь из холодильника (бутылку с прохладной водой);
  • провести осмотр – после оказания первой помощи собаку нужно осмотреть. Следует вытереть морду влажным полотенцем, убрав следы крови, обследовать зону переносицы, проходы носа на наличие припухлости, чужеродных тел. Если проблема известна, тогда можно самому облегчить состояние питомца – убрать занозу, провести обработку раны итп.

Важно! Проведение манипуляций допускается, если хозяин абсолютно уверен в правильности совершаемых действий. Если есть сомнения, лучше довериться доктору

В случае чрезмерной взбудораженности пса запрещено:

  • лечить пса седативными средствами;
  • совершать резкие движения, чтобы поменять положение собаки;
  • промывать нос;
  • самостоятельно вытаскивать инородные тела.

Немаловажно быстро обратиться к доктору. Он порекомендует пройти обследование и пропишет лечение

Возможные причины кровотечений

Существует множество возможных причин того, что у собаки идет кровь из носа. Вызывать подобный симптом могут как различные болезни, так и весьма непредвиденные инциденты, такие как попадание посторонних предметов в пазухи носа. Наиболее часто носовое кровотечение случается из-за следующих заболеваний и факторов:

  • Коагулопатии – заболевания, характеризующегося нарушением процесса свертывания крови (одна из наиболее распространенных причин возникновения данного симптома). У питомца, больного коагулопатией, кровь из носа течет очень часто и обильно, что в особенно тяжелых случаях может привести даже к летальному исходу. Данное заболевание обычно является наследственным, но также может возникнуть как осложнение после долгого лечения желтухи или же сильной интоксикации организма, например, после контакта с ядами против мышей и крыс. Коагулопатия как следствие генетического нарушения иммунных механизмов нередко прогрессирует у небольших молодых самок.
  • Постоянно повышенным давлением, спровоцированным почечной недостаточностью.
  • Синдромом Кушинга.
  • Возникновения злокачественных опухолей, плоскоклеточного или железистого рака, а также нескольких разновидностей саркомы.
  • Осложнениями после болезней, вызываемых укусами паразитов.
  • Последствиями после полицитемии (ненормально высокого уровня красных клеток крови), рака плазматических клеток (миеломы), а также воспалением кровеносных сосудов (васкулита).
  • Сильной травмы, сопровождающейся нарушением целостности сосудов.
  • Избыточным синтезом тиреоидных гормонов(гипертиреозом).
  • Сильным ударом носом о какой-либо твердый предмет (в подобном случае носовое кровотечение нередко сопровождается возникновением отечности).
  • Проблемами ротовой полости. Одним из признаков их наличия является то, что собака слишком часто чихает.
  • Попаданием инородного тела, травмирующего слизистую оболочку носа животного или же нежные ткани, расположенные около него.
  • Бактериальной или же грибковой инфекции (чаще всего кровь из носа у собак сопровождает криптококкоз).

Более того, существует отдельная категория заболеваний, провоцирующих выделение крови из носу у собак. В нее входит ряд врожденных болезней, связанных с породной принадлежностью животного, среди них: коагулопатия Виллебранда, тромбастения, гемофилия и тромбопатия.

Что делать, если у собаки из носа идет кровь

Как правило, носовые кровотечения – явление спонтанное, так что обычно взволнованные хозяева впадают в панику. Чтобы не навредить и поскорее остановить кровь из носа у собаки, следует действовать так:

Взять себя в руки. Дело в том, что часто владельцы, у чьей собаки вдруг из носа побежала кровь, начинают хаотично бегать по квартире с громкими причитаниями (вроде «у Шарика пошла кровь из носа, он скоро умрет!»)

Но хозяину важно успокоиться самому, чтобы поддержать и без того напуганную собаку. Волнение четвероногому другу ни к чему: от него только подскачет давление, что усилит кровотечение

Лучше негромко поговорить с песиком, погладить его;
Собаку следует усадить так, чтобы голова была наклонена вниз. Так кровь не будет попадать в горло животного, мешая ему дышать ртом;
На спинку носа следует положить ледяной компресс (кубики льда, облаченные в марлю). Если льда дома нет, можно приложить хоть что-то из холодильника (например, бутылку с охлажденной водой);
Обязательно требуется позвонить ветврачу. Во-первых, специалист решит, можно ли дать собаке кровоостанавливающее (например, «Викасол»). Во-вторых, он же определит, следует ли везти животное на прием. А визит в ветклинику, скорее всего, неизбежен (разве что кроме ситуаций с легким перегревом или незначительным травмированием, когда кровь в скором времени останавливается сама собой). Доктору обязательно нужно сообщить следующие данные:

  • Как часто у собаки бывают кровотечения;
  • Какие еще тревожные симптомы сопутствуют кровотечению (например, отказ от еды, понос, изменение цвета кала и/или мочи, температура и пр.);
  • Не мог ли пес отравиться ядами дома или на прогулке;
  • Нет ли у животного каких-либо хронических наследственных заболеваний;
  • Не переносила ли собака в недавнем времени какую-то серьезную инфекционную болезнь;
  • Не мог ли питомец быть травмирован во время выгула (например, во время драки с другими собаками);
  • Не страдают (страдали) ли родители собаки плохой свертываемостью крови;
  • Не были ли найдены в недавнем прошлом на теле собаки клещи.

На основании рассказа владельца, а также с помощью необходимых исследований ветврач сможет определить точную причину носового кровотечения. Лечение будет назначено после установления правильного диагноза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пет-Совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: