Мегаэзофагус кошек и собак. мегаэзофагус у собак: симптомы, диагностика и лечение патологии пищевода

Симптомы острого эзофагита

В своей лёгкой форме эзофагит может не причинять особых неудобств, проявляясь изжогой или отрыжкой. Однако если не обращать внимания на появление этих симптомов, эзофагит может неожиданно для заболевшего перейти в острую фазу, сопровождающуюся глубоким поражением и эрозией слизистой пищевода, высокой температурой, сильной болью при прохождении пищи в желудок.

При остром эзофагите характерны следующие признаки:

• боль при прохождении пищи;
• рвота с обильным выделением слизи, иногда примесью крови и частичками слизистой;
• дисфагия;
• жажда (больные не могут употреблять даже жидкую пищу и питье);
• резкая боль при запрокидывании головы (происходит движение пищевода, которое и вызывает болезненное ощущение);
• лихорадка с приступом сердечной недостаточности (при особо тяжелом течении заболевания).

В некоторых случаях, при наличии соответствующих провоцирующих факторов, острый эзофагит может развиться внезапно, в течение нескольких дней или часов, и тогда потребуется срочное оперативное вмешательство.

Несвоевременное выявление и лечение эзофагита чревато эрозией слизистой оболочки пищевода, что может привести к стенозу пищевода, перфорации пищевода с кровотечениями и даже летальному исходу.

Причины эзофагита у собак

Причины эзофагита у собак включают:

• Анестезиологические процедуры в положении лежа на спине (из-за повышения содержимого желудка).
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Хиатальные грыжи (Они могут вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс).
• Едкие вещества (отбеливать).
• Наркотики: тетрациклины, НПВП, ципрофлоксацин, клиндамицин.
• Рвота длительный во времени (хронический).
• Эозинофильный эзофагит собак.
• Некроз давлением инородного тела.
• Паразитоз по Spirocerca lupi, вызывает гранулематозный эзофагит у собак, формируя гранулемы в стенке пищевода, которые растут по мере роста паразитов внутри, давят на трахею и артерию аорты и могут закупорить пищевод.

Новорожденные собаки или щенки с врожденной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы могут иметь повышенный риск развития рефлюкс-эзофагита желудка.

Заболевания желудка

Наиболее распространенные симптомы: рвота, эпигастральные боли, снижение аппетита, потеря веса.

Острый гастрит. Слизистая оболочка желудка постоянно подвержена воздействию соляной кислоты желудочного сока. Таким образом, при попадании в желудок инфекции, недоброкачественной пищи и прочих раздражителей их влияние усиливается за счет агрессивной соляной кислоты, происходит все более глубокое повреждение слизистой. К наиболее распространенным симптомам относится сильная рвота.

Хронический гастрит. Характерно длительное течение заболевания, непостоянная рвота, остутствие связи с приемом пищи. Чаще всего выглядит как повышенная чувствительность к пище. Различают эозинофильный гастрит, атрофический гастрит, гиперсекреторный и гипертрофический.

Инородное тело в желудке. Обычно причиной появления симптомов являются кости, игрушки, палки – проглоченные собакой в ходе игры или от голода. Стоит помнить, что не всегда наличие инородного тела сопровождается появлением рвотных приступов, возможно бессимптомное течение.

Инородные тела удаляются либо с помощью гастроскопа, либо во время операции на желудке (гастротомия). Возможные осложнения: перфорация желудка и дальнейший перитонит.

Язва желудка. Сильное эрозивное воспаление слизистой желудка, сопровождающееся образованием глубокого дефекта. Соляная кислота желудочного сока воздействует на уже имеющееся повреждение. Типичные симптомы: рвота с кровью, сильные эпигастральные боли, сниженный аппетит. Язвы желудка могут возникать на фоне приема определенных медикаментов (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды).

Опухоли желудка. Наиболее часто встречается аденокарцинома желудка.

Стеноз пилорического сфинктера. Сфинктер расположен на выходе из желудка, при нарушении его функции затрудняется опорожнение желудка. Различают врожденный и приобретенный стеноз. Характерно наличие гипертрофии пилорических мышц, спазм, гиперплазия складок слизистой, формирование рубцов. Для щенков наиболее типична следующая клиническая картина: хороший аппетит, активность, однако через 1-2 часа после приема пищи возникает рвота. Таким образом, большая часть пищи не усваивается, щенки худеют, отстают в развитии.

Острое расширение желудка. Внезапное массивное вздутие , которое может перейти в перекрут или заворот желудка (угрожающее жизни состояние, которое может закончиться гибелью собаки). Обычно происходит на фоне обильного приема пищи. В результате наблюдается чрезмерное наполнение желудка и нарушение его опорожнения. Желудок поворачивается по часовой стрелке, доступ к нему закрывается. В желудке происходит интенсивное газообразование. Состояние собаки угнетенное, характерны безуспешные позывы на рвоту, обильное слюнотечение, сильная одышка, тахикардия, бледность слизистых, возможно шоковое состояние. Показано хирургическое лечение.

Диагноз и прогнозы при мегаэзофагусе.

Контроль и кормление собаки с мегаэзофагусом

Основным подходом в рамках контроля мегаэзофагуса у собак является предотвращение аспирации и создание для пищи возможности попасть в желудок. Собаки с этим заболеванием часто имеют недостаточный вес и могут нуждаться в высококалорийном питании, которое лучше всего обеспечивается влажным или консервированным кормом.

Скручивание такого мягкого корма во фрикадельки размером на один укус может стимулировать пищевод питомца к сокращению и перемещению твёрдой пищи. Хорошим вариантом для четвероногих друзей с мегаэзофагусом может стать лечебная диета

Важно обсудить её с ветеринарным врачом, чтобы узнать, какая именно диета подойдет вашему питомцу

При этом питомца следует кормить в вертикальном положении, под углом от 45 до 90 градусов к полу — здесь как раз и пригодятся высокие стулья. Стул Бейли, или стул для собак с мегаэзофагусом, обеспечивает им поддержку в вертикальном положении во время кормления. 

Если заболевание протекает у питомца в умеренной форме, вероятно, покупать специальный стул не придётся. Однако миски с едой необходимо ставить на возвышении, чтобы собаке вообще не приходилось наклоняться во время еды.

При тяжёлой форме заболевания пищевод собаки совсем не способен проталкивать пищу в желудок. В таких случаях ветеринарный врач может ввести питомцу постоянный желудочный зонд полностью в обход пищевода. Желудочные зонды обычно хорошо переносятся собаками и, как правило, просты в обслуживании.

Очень важно ежедневно наблюдать за четвероногим другом с мегаэзофагусом на предмет любых признаков опасной для жизни аспирационной пневмонии, включая затруднённое дыхание, повышение температуры тела и учащённое сердцебиение. Аспирационная пневмония и недоедание являются основными причинами смертности у собак с синдромом мегаэзофагуса

Если у питомца диагностирован данный синдром, нужно обязательно взвешивать его каждую неделю и ежедневно проверять на наличие признаков аспирационной пневмонии.

Хотя мегаэзофагус может создавать определённые проблемы, он не обязательно должен влиять на качество жизни питомца. При надлежащем контроле, мониторинге и тесном взаимодействии с ветеринарным врачом многим владельцам удаётся обеспечить своим собакам вполне нормальную жизнь.

Полезно знать

• Концентрация витаминов в сыворотке у собак и кошек при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта
• Коронавирусный энтерит кошек
• Коронавирусный энтерит собак (этиология, признаки, диагностика и лечение)
• Криптоспоридиоз у собак и кошек (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
• Аскариды (круглые черви) у кошек и собак
• Кокцидиоз у кошек и собак
• Лимфоцитарно-плазмацитарный гингивит кошек (фарингит)
• Крикофарингеальная дисфункция (ахалазия) собак и кошек
• Обструкция тазового канала у кошек и собак
• Опухоли перианальных желез у кошек и собак
• Лямблиоз у собак и кошек. Гиардиоз (Giardia spp)
• Констипация у собак и кошек
• Аденокарцинома у собак и кошек и другие новообразования толстого кишечника
• Мелена у кошек и собак
• Мезотелиома у кошек и собак
• Нарушения питания у кошек и собак, приводящее к запору
• Инфильтративные заболевания желудка у собак и кошек (неоплазии)
• Лейомиосаркома (лейомиома кишечника) собак и кошек
• Ленточные черви у кошек и собак
• Лимфангиэктазия кишечника собак
• Недержание кала у кошек и собак
• Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы у собак и кошек
• Нематоды у кошек и собак
• Неориккетсиоз у кошек и собак (отравление лососем)
• Новообразование полости рта у кошек
• Новообразования пищевода у собак
• Новообразования полости рта у кошек и собак
• Линейный инородный предмет собак и кошек
• Основные причины дисшезии и тенезмов у собак и кошек
• Острый гастрит у кошек и собак
• Острый проктит (колит) у кошек и собак
• Острый живот у кошек и собак

Как правильно и чем лечить мегаэзофагус?

Устранение причины, которая вызвала развитие мегаэзофагуса — является основным пунктом при проведении правильно подобранного лечения. Для лечения данной патологии используют медикаментозную и поддерживающую терапию. Иногда необходимо проведение хирургического вмешательства.

Молодые животные с расширением пищевода поддаются лечению легче, чем питомцы более пожилого возраста. Для этого необходимо всего лишь организовать правильный уход и кормление маленького питомца. И с возрастом развитие всех тканей пищевода и его тонус приходят в свое нормальное состояние. А вот кормление взрослых животных с данным диагнозом осуществляется в вертикальном положении. Миска при этом должна находиться на уровне холки. Такие меры помогают не допустить аспирации и развития пневмонии. Корм должен быть полужидким и высококалорийным (желательно использовать специализированные, сбалансированные диетические корма). Кормление должно осуществляться малыми порциями 4-6 раз в день. Также необходимым является назначение симптоматического лечения, направленного на восстановление тонуса мышц пищевода и продвижение пищи в желудок.

Если же у животного наблюдаются симптомы аспирационной пневмонии ветеринарный специалист назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия и препараты, облегчающие состояние больного питомца (жаропонижающие, болеутоляющие, противорвотные и другие). Если причиной возникновения мегаэзофагуса явился гипотиреоз, животному проводят заместительную гормональную терапию.

При нерезультативном проведении медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Применяют модифицированную миотомию Геллера. После операции показано пожизненное применение медикаментозных препаратов для поддержания и улучшения перистальтики пищевода.

Совет владельцам животных

Появление симптомов недомогания, отказ от корма, признаки истощения, срыгивание корма и появление рвоты должны насторожить хозяина питомца и как можно скорее обратится к специалисту в ветеринарный центр для проведения соответствующих диагностических мероприятий и назначения правильно подобранного лечения. Будьте внимательны к своим питомцам!!!

Услуги и цены Ветеринарных центров в России:

Филиал «Балтийская жемчужина» СПб	Услуги	Цены
Филиал «Проспект Ветеранов» СПб	Услуги	Цены
Филиал «Смоленск»	Услуги	Цены
Филиал «Севастополь»	Услуги	Цены
Филиал «Брянск»	Услуги	Цены
«Клиника Кошек» г. Москва	Услуги	Цены
«Клиника Кошек» г. СПб	Услуги	Цены

Для получения подробной информации о стоимости услуг, пожалуйста, обращайтесь по контактным телефонам или оставьте онлайн-заявку на сайте.

Онлайн-форма заявки:

Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А.Мы лечим по-настоящему!

Подготовлено отделом контента
Проверил:
Базылевский Алексей АлександровичГлавный врач, руководитель сети клиник

Симптомы и диагностика

Симптомы развития эзофагита у собаки зависят от степени повреждения пищеводной трубки. В начале развития воспаления, у собаки возникают проблемы во время проглатывания пищи. Питомец перестает нормально кушать, нарушается аппетит. Также возникают следующие изменения:

• развиваются сильные приступы кашля, а также рвотные позывы;
• повышение слюноотделения;
• приступы тошноты и последующая рвота частичками непереваренной пищи, иногда с примесями крови.

В запущенных случаях течения эзофагита, могут возникнуть осложнения в виде фарингитов или ларингитов. Не исключается развитие аспирационной пневмонии на фоне воспаления в области пищевода. Питомец выглядит подавленным, ощущает выраженный дискомфорт. При сглатывании слюны, собака специфически вытягивает вперед шею, пытаясь устранить и минимизировать дискомфортные ощущения.

Если животное проглотило большой кусок пищи или инородный предмет попал в пищевод и вызвал закупорку, возникает сильнейшее беспокойство, собака выглядит вялой, не может нормально сглатывать слюну. Возникает кашель, рвота и нарушение процесса дыхания (одышка).

Заметив одно из вышеперечисленных состояний у собаки, владелец обязан обратиться в ветеринарную лечебницу и получить квалифицированную помощь специалиста.

Проведение общего клинического осмотра, сбор анамнеза и назначение необходимых анализов, позволит установить не только вид поражения, но и степень запущенности патологии. Исходя из полученных данных, врач разработает индивидуальную схему лечения.

Для постановки точного диагноза проводят общий осмотр, назначают рентгенографию обзорного типа и эндоскопию. Последний вид исследований необходим для оценки состояния слизистых оболочек, выстилающих пищеводную трубку, а также определения наличия эрозивных или язвенных поражений.

Лабораторная диагностика позволяет определить наличие аспирационной пневмонии или же тяжелой формы эзофагита ( об этом свидетельствует лейкоцитоз). Помимо эндоскопии в ветеринарной практике используют метод биопсии. Он необходим для подтверждения или опровержения возможных изменений клеточных структур.  

2.Самые распространенные заболевания пищевода

• Изжога. Изжога случается при неполном закрытии нижнего пищеводного сфинктера. В результате этого кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Это называется рефлюкс. Такой рефлюкс может стать причиной изжоги, кашля или охриплости, или не вызвать вообще никаких симптомов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если рефлюкс происходит часто или сопровождается неприятными симптомами, это называется ГЭРБ.
• Эзофагит. Эзофагит — это воспаление пищевода. Эзофагит может быть связан с раздражением пищевода как в результате рефлюкса, так и при воздействии инфекции.
• Пищевод Баррета. Регулярный рефлюкс желудочной кислоты вызывает раздражение пищевода, в результате чего могут произойти изменения структуры его нижней части. В очень редких случаях пищевод Баррета прогрессирует до рака пищевода.
• Язва пищевода. При язве пищевода образуются эрозии в области слизистой оболочки пищевода. Это часто является причиной хронического рефлюкса.
• Стриктуры пищевода, или сужение пищевода. Хроническое раздражение от рефлюкса является обычной причиной стриктур пищевода.
• Ахалазия пищевода. Ахалазия – редкое заболевание, при котором нижний пищеводный сфинктер не расслабляется. Затрудненное глотание и срыгивание пищи — наиболее частые симптомы болезни.
• Рак пищевода. Рак пищевода – серьезное заболевание, которое, впрочем, встречается не так часто. Факторами риска для развития рака пищевода является курение, алкоголизм и хронический рефлюкс.
• Синдром Маллори-Вейса, или желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром развивается, когда происходят разрывы на поверхности пищевода при частой рвоте. Такие разрывы сопровождаются внутренним кровотечением и последующей рвотой с кровью.
• Варикозное расширение вен пищевода. У людей с циррозом печени вены в пищеводе могут увеличиваться и выступать. Такие вены могут стать причиной опасного для жизни кровотечения.
• Кольцевидные образования в нижних отделах пищевода. Это доброкачественное скопление ткани в виде кольца вокруг нижнего конца пищевода. Как правило, эти кольца не вызывают никаких симптомов, но в некоторых случаях могут стать причиной трудностей при глотании.
• Скопление ткани в верхней части пищевода. Заболевание, развивающееся по аналогии с кольцевидными образованиями в нижней части пищевода, которое также обычно не вызывает неприятных симптомов.
• Синдром Пламмера-Винсона. Это заболевание пищевода, сопровождающееся хронической железодефицитной анемией, кольцевидными образованиями в верхней части пищевода и затрудненным глотанием. Терапия железа и расширение тканей пищевода – основные методы лечения болезни.

Лечение и прогноз при заболеваниях ЖКТ

Чем лечить заболевание ЖКТ у собак – расскажет ветеринарный врач. Это зависит от патологии, течения болезни и манипуляций, проведенных в процессе терапии. В любом случае потребуется лечебное питание, это могут быть специальные промышленные консервы для собак, либо потребуется ежедневное приготовление натуральной пищи. Иногда диета при болезнях ЖКТ соблюдается всю жизнь. Нельзя самостоятельно использовать препараты, особенно из «человеческой аптечки», некоторые из них могут навредить питомцу еще больше.

Прогноз зависит от заболевания и итогов лечения ЖКТ. Хронические патологии требуют пожизненной поддержки диетой, препаратами и периодическим обследованием в ветеринарной клинике.

Исследование хронического энтерита

• Общая информация

• Анамнез

  • Введение
  • Параметры крови
  • Рентгенография
  • Вариации у кошек
  • Анализ фекалий

  Требуемые тесты

  • Часть 1
  • Часть 2
  • Часть 3
  • Общая информация
  • Резюме
  • Анатомия
  • Физиология

  Этиология

  • Часть 1
  • Часть 2
  • Часть 3

  Клиническая диагностика

  Прогноз

Лечение

Экзокринная панкреатическая недостаточность

• Этиология
• Клиническая диагностика
• Лечение

• Общая информация
• Анатомия печени
• Концепция микроанатомии печени

  Патофизиологические состояния

  • Введение
  • Нарушение экскреции билирубина
  • Холестаз
  • Гепатическая энцефалопатия
  • Подавление синтеза белка
  • Нарушения метаболизма глюкозы
  • Метаболизм препаратов и химических веществ
  • Портальная гипертензия и асцит
  • Введение
  • Некроз
  • Гепатит
  • Холангит
  • Липидоз
  • Сосудистые патологии
  • Неоплазия
• Клинические симптомы заболевания печени
  • Введение
  • Инфекционный гепатит собак
  • Другие вирусы, поражающие собак
  • Вирусный гепатит кошек
  • Лептоспироз
  • Другие бактериальные инфекции
• Паразитарные факторы
  • Первичная гепатическая неоплазия
  • Метастатическая неоплазия
• Цирроз

Лечение заболеваний печени

• Вопросы неспецифического лечения
• Жидкостный баланс
• Коррекция энцефалопатии
• Диетотерапия
• Антибиотики
• Анаболические стероиды
• Стероиды
• Хелатное соединение меди

Анализ фекалий

• Установленный порядок
• Тест на наличие трипсина
• Микроскопическое исследование фекалий
• Анализ на яйца глистов
• Бактериологическое исследование

Динамические тесты

• Тест на абсорбцию ксилозы
• Количественный тест абсорбции жира
• Тест с N-бензоил-L-тиросил-р-аминобензойной кислотой
• Тест на переносимость аммиака
• Тест задержки бромсульфталеина

Сбор биопсии

• Фиброэндоскопия
• Эзофагеальное/желудочное исследование
• Исследование толстого кишечника
• Биопсия тонкого кишечника
• Биопсия печени
• Абдоминальный парацентез

Гематология и клиническая биохимия

• Рутинная гематология
• Сывороточные белки
• Соотношение натрия и калия
• Тест на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI)
• Сывороточный фолат и витамин В₁₂

• Введение
• Сывороточная аланинаминотрансфераза
• Сывороточная аспартатаминотрансфераза
• Гамма-глютаминтрансфераза
• Сывороточная щелочная фосфатаза
• Сывороточный билирубин
• Сывороточные желчные кислоты
• Аммиак плазмы

Мегаэзофагус

Мегаэзофагус влияет не только на собак. Он также может поражать кошачьих, хорьков и людей. Чтобы понять это состояние, сначала нужно понять сам пищевод. Пищевод — это трубка, которая ведет от задней стенки глотки или глотки к желудку. Это коридор для еды и жидкостей. Мышцы пищевода выталкивают пищу и воду в желудок посредством сдавливающего действия, называемого перистальтикой. При мегаэзофаге пищевод увеличивается, и его мышцы перестают выполнять свою работу. Пострадавший человек или животное не могут получать питательные вещества в желудок, а пища просто остается в пищеводе, всасывается в легкие или срыгивается.

Что такое мегаэзофагус и как он развивается?

Мегаэзофагус представляет собой патологическое расширение пищевода у животных вследствие нарушения его моторной (перистальтической) функции или его полного паралича.

Мегаэзофагус представляет собой патологическое расширение пищевода у животных вследствие нарушения его моторной (перистальтической) функции или его полного паралича.

Пищевод — это трубкообразный орган, который соединяет глотку и желудок между собой. Его основной функцией является перемещение пищевого комка и жидкости из ротовой полости в желудок. Пищевод и желудок между собой разделяет кардиальный сфинктер, который предотвращает рефлюкс (обратное забрасывание проглоченного корма) и аспирацию (попадание корма и воды в дыхательные пути).Так в норме, при проглатывании корма или воды, моторика (перистальтические движения) пищевода полностью сохранены. Открытие и закрытие кардиального сфинктера происходит вовремя. Затем пустой пищевод спадается под действием мышц.

При нарушении физиологических функций кардиального сфинктера пищевода он постоянно находится в расширенном состоянии. При этом сфинктер может быть закрыт при отсутствии открывающего рефлекса и иметь при этом нормальный мышечный тонус. Либо он открыт — при потере своего тонуса.

По происхождению различают врожденную и приобретенную форму данной патологии.

Врожденная форма мегаэзофагуса чаще регистрируется у молодых питомцев. У щенков и котят патология может возникнуть как следствие формирования генетической сосудистой аномалии (персистирующая правая дуга аорты). При этом происходит сдавливание пищевода сосудистым кольцом, что является препятствием нормальному продвижению пищевого комка.

Приобретенная форма подразделяется на следующие виды:

1. Идиопатический мегаэзофагус (точная причина возникновения до конца не изучена);
2. Первичный мегаэзофагус характеризуется дефицитом сенсорных нейронов, которые участвуют в иннервации пищевода. При этом животное при кормлении не ощущает пищевого комка в пищеводе. Характеризуется отсутствием перистальтических движений стенок пищевода, что обусловливает продвижение пищи от глотки к желудку. Рефлекторное открытие кардиального сфинктера не происходит. Непереваренный пищевой комок застаивается в пищеводе от 2 до 12 часов. Затем происходит срыгивание животным непереваренной пищи.У молодых животных мегаэзофагус может развиваться из-за незрелости тканей пищевода и зачастую проходит с возрастом;
3. Вторичный мегаэзофагус обычно развивается при:
   • миастении (отклонение в работе нервно-мышечной передачи);
   • полимиозите (воспалительный процесс в поперечно-полосатой и гладкой мускулатуре с нарушением ее двигательной активности);
   • полинейропатии (множественное поражение корешков, сплетений и периферических нервов);
   • аксональная нейропатия (поражение периферических нервов в результате сдавливания или травмы);
   • аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка);
   • заболеваниях эндокринной системы (гипотиреоз);
   • отравлении солями тяжелых металлов;
   • токсическом поражении организма животного при столбняке и чуме плотоядных;
   • травматическом поражении ствола головного мозга;
   • эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода).

Для кошек характерно появление мегаэзофагуса как симптома при синдроме семейной вегетативной дистрофии кошек.

Общая характеристика

Megaoesophagus (расширение, дивертикул)

— это редкая врожденная или травматическая болезнь кошек, характеризующаяся увеличенным, вялым пищеводом, который не позволяет адекватно переносить пищу из ротовой полости в желудок из-за наличия неадекватных мышечных сокращений или отсутствия перистальтических движений.

Это болезнь относится к дилатации пищевода с отсутствием эффективной его перистальтики. Megaoesophagus был назван аденопатией пищевода, дилатацией пищевода, гиповолитизмом пищевода и нервно-мышечным заболеванием пищевода. Возникают как врожденные идиопатические, так и приобретенные формы мегаэзофагуса. В литературе сообщается, что врожденный мегагеофагус встречается у собак породы немецкая овчарка, ирландский сеттер, ньюфаундленд, шар-пей и борзая. Патологическое состояние развивается как наследственное заболевание у собак с волосистой структурой шерсти (аутосомно-рецессивные) и миниатюрные шнауцеры (аутосомно-доминантная или 60%-ая аутосомно-рецессивная). Подозрительная наследственная форма была зарегистрирована у собак Bouvier des Flandres (см. миопатия собак породы Bouvier des Flandres). Идиопатический мегаэзофагус также сообщается у кошек с предрасположенностью, отмеченной у кошек сиамских пород. Врожденная форма дилатации пищевода обычно проявляется у животных во время отлучения. Менее часто можно выявить идиопатическое расширение пищевода взрослого человека. Читатели должны знать о других сообщениях для получения дополнительной информации о мегаэзофагусе, связанном с обструктивными заболеваниями пищевода, такими как неоплазия, гранулемы, сосудистые кольца, стриктуры, опухоли и инородные тела .

Приобретенное расширение пищевода может встречаться у собак или кошек в любом возрасте, хотя в одном исследовании, старше (в среднем = 8 лет), тяжелые собаки подвергались риску, в том числе немецкие овчарки, золотистые ретриверы и ирландские сеттеры. Во многих случаях причина неизвестна; однако это состояние наблюдалось в связи с определенными системными нервно-мышечными расстройствами, такими как миастения, ботулизм, гипоадренокортицизм (связанный с дефицитом глюкокортикоидов с или без одновременного дефицита минералокортикоидов), полимиозит, дерматомиозит, миотоническая миопатия, неклассифицируемая миопатия, полирадикулоневрит, гигантская аксональная невропатия (немецкие овчарки), клещевой паралич, токсикоз свинцом, токсикация таллием, мышечные дистрофии собак и кошек и дистрофические состояния, комплекс ларингального паралича, полинейропатия, дисусотомия, нарушения памяти гликогена, кошачий маннозидоз, сенсорный ганглиорадикулит и спинальная мышечная атрофия.

При приобретении миастении у собак, дилатация пищевода может быть единственным клиническим признаком. Сообщалось также о спорадических случаях при гипофизарной карликовости у собак, столбняке собак и у щенков породы лабрадор-ретривер с семейным рефлекторным миоклоном. В одном сообщении, megaoesophagus был отмечен у собаки породы английский спрингер спаниель с полисистемным расстройством, включающим диссэритропоэз, полимиопатию и сердечную болезнь. Megaoesophagus у собак и кошек может также возникать при двустороннем повреждении блуждающего нерва из-за хирургического вмешательства, травмы или неоплазии, а также при различных поражениях головного мозга — неоплазии, депрессии, энцефалите, гранулематозном менингите / менингоэнцефаломиелите, травмах и инфарктах мозговой ткани.

Было заявлено, что связь между гипотиреозом и дилатацией пищевода еще не установлена. В одном из сообщений, megaoesophagus был найден у 5 собак с гипотиреозом и миастенией.

Диагноз и лечение

Криптококкоз – заболевание, сложно поддающееся лечению как у собак, так и у кошек. Обычно оно требует длительной терапии и последующего наблюдения.

Самым быстрым и практичным способом диагностики инфекции Cryptococcus neoformans являюятся лабораторные исследовани (истечений из носа и мочи).

Кетоконазол (КТЗ) – еще один возможный препарат для лечения криптококкоза. Итраконазол (ИТЗ) – триазоловый противогрибковый препарат, сходный с КТЗ, но с меньшим количеством побочных нежелательных явлений.

Флуконазол (ФКЗ) – еще один триазоловый препарат, неспособный проникать через гематоэнцефалический барьер и дающий меньше побочных эффектов, чем вышеупомянутые противогрибковые соединения. Сообщается, что при лечении кошек ФКЗ частота случаев успешного излечения наибольшая, включая случаи с запущенным, длительным или диссеминированным заболеванием.

Диагностика

Анализ крови

Существует простой и информативный анализ крови на наличие антител к рецепторам ацетилхолина — тест на АХР. Достоверность анализа около 98%. Когда уровень антител снижается до 0,6 нмоль/л, клинические проявления как правило исчезают. Недостатком этого теста является то, что он в настоящее время не проводится на территории РФ.

Тест с ингибитором холинэстеразы

Пациенту с подозрением на миастению делается внутривенная инъекция ингибитора ацетилхолинэстеразы. Ингибитор прекращает воздействие ацитилхолинэстеразы, давая возможность ацетилхолину накопиться в нервно-мышечном соединении, усиливая воздействие нерва на мышцу. Этот тест позволяет быстро поставить предварительный диагноз.

Владельцы собаки Лаймы на видео обратились в наш центр по поводу слабости животного и мегаэзофагуса, диагностированного в сторонней клинике. Видно, что животное едва может ходить. Но после инъекции ингибитора ацетилхолинэстеразы собака не только смогла ходить, но и вышла на прогулку с владельцами. Действие препарата заканчивается через примерно 15 минут.

Однако, важно признать некоторые недостатки этого теста:

• результаты могут быть не такими впечатляющими, как на видео, что придает некоторую субъективность интерпретации;
• отрицательный результат не исключает миастению;
• препарат может вызвать спазм дыхательных путей, что приведет к необходимости интубации пациента (поэтому тест проводится только в условиях ветеринарной клиники);
• препарат может снизить частоту сердечных сокращений, что может быть опасно для пациентов с сердечными патологиями. (Примечание: при длительном лечении пероральными препаратами такого риска нет)
• некоторые другие заболевания, вызывающие мышечную слабость, могут улучшиться после инъекции препарата.

Биопсия ткани

Ранее проводилась биопсия мышечной ткани. Сейчас такой метод практически не используется, т.к. он достаточно инвазивный и есть более доступные способы диагностики.

Рентгенограмма грудной клетки

Рентгенограмма грудной клетки необходима для диагностики тимомы. При подтверждении опухоли тимуса рекомендовано ее хирургическое удаление. Предполагается, что каждая 4 кошка с миастенией имеет тимому, в то время как у собак тимома обнаруживается только в 3-4%.

Другая причина сделать рентгенограмму грудной клетки — это диагностика мегаэзофагуса и аспирационной пневмонии.

Полезно знать

• Питиоз у кошек и собак
• Питиоз у животных (этиология, патогенез, диагностика, лечения)
• Противовоспалительные и антисекреторные препараты у кошек и собак
• Прототекоз у кошек и собак
• Расширение/заворот желудка собак (РЗЖ)
• Парвовирусный энтерит кошек (этиология, патогенез, диагностика и лечение)
• Приобретенная слабость пищевода у собак и кошек (этиология, патогенез, лечение, профилактика)
• Парвовирусный энтерит собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
• Перианальная фистула у кошек и собак
• Ректальные полипы у собак и кошек
• Пробиотики и пребиотики у собак и кошек
• Промежностная грыжа у кошек и собак
• Противорвотные средства у собак и кошек
• Ректальный пролапс у кошек и собак
• Рубцы пищевода у кошек и собак
• Рутинные лабораторные анализы у кошек и собак
• Простая кишечная обструкция у собак и кошек
• Аденокарцинома у собак и кошек и другие новообразования толстого кишечника
• Обструкция тазового канала у кошек и собак
• Опухоли перианальных желез у кошек и собак
• Основные причины дисшезии и тенезмов у собак и кошек
• Острый гастрит у кошек и собак
• Острый проктит (колит) у кошек и собак
• Острый живот у кошек и собак
• Острый энтерит у собак и кошек (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
• Парентеральное питание у кошек и собак
• Посев кала у собак и кошек (диагностическая ценность)
• Потеря веса у собак и кошек
• Препараты для перистальтики у кошек и собак
• Причины констипации у кошек и собак
• Саккулит у кошек и собак
• Сальмонеллез у кошек и собак