Что такое миастения у собак?

Клинические признаки миастении

Как правило, при миастении у животных поражаются глотательные, жевательные, глазодвигательные мышцы, отдельные группы мышц по всему телу, как в комплексе, так и по отдельности. Поражения мышц, участвующих в дыхании, могут вызвать в тяжелых случаях расстройства дыхания, угрожающие жизни. Особо опасным является поражение диафрагмы.

Типичным является колебание в выраженности симптомов в течение суток с наилучшим состоянием утром после сна; возникающая при утомлении мышечная слабость проходит после отдыха.

Одним из наиболее частых встречаемых симптомов миастении является регургитация, связанная с нарушением моторики пищевода — мегаэзофагусом.

Лечение

Первое, что нужно сделать, это обратиться к ветеринару с любыми симптомами, которые заставляют вас подозревать, что ваша собака болеет. Для этого профессионал будет использовать необходимые анализы и оценки позволяющие выявить неврологическое заболевание. На самом деле существует несколько тестов для постановки точного диагноза.

После этого будет проведена фаза лечения, которая состоит из приема лекарств, которые помогают поднять уровень ацетилхолина в рецепторах и, таким образом, значительно уменьшить мышечную слабость, что выделяется из этой патологии в собаки.

Чтобы провести лечение собаки, ветеринар укажет варианты и наиболее удобный вариант. это а также его можно вводить с помощью инъекций или перорально. Рекомендуемая доза будет зависеть от активности нашего верного друга, и это должно строго контролироваться и соблюдаться специалистом. Бывают случаи, когда лечение будет временным, а у других собак — пожизненно.

Важным аспектом ветеринарного контроля является то, что мегаэзофагус, типичный для очаговой миастении, можно будет контролировать или лечить. Опекун питомца должен внимательно относиться к кормлению который рекомендуется, чтобы он был почти жидким или полностью, емкость с кормом должна быть расположена высоко, и в случае возникновения каких-либо осложнений с дыханием ее необходимо немедленно доставить к ветеринару.

Это заболевание может сопровождаться гипотиреозом собак, однако последний можно без проблем лечить гормонами. Еще одно заболевание, связанное с миастенией у собак, — опухоль вилочковой железы, это железа, связанная с лимфатической системой собаки. Решением является хирургическое вмешательство, и, к счастью, уровень заболеваемости очень низок.

Симптомы миастении

Глазная форма миастении проявляется развитием слабости века с одной стороны или неравномерно с двух сторон. В начале заболевания птоз (опущение века) возникает ближе к вечеру, после зрительной нагрузки. Нередко пациента беспокоит двоение в глазах и другие преходящие нарушения зрения. При миастении светобоязнь не развивается.

Глазная форма миастении не представляет опасности для жизни. Если за 2 года с момента появления начальных признаков заболевания процесс не перешёл на другие анатомические зоны, то дальнейшая генерализация процесса становится маловероятной.

При глоточно-лицевой форме миастении отмечается слабость жевательной и лицевой мускулатуры. Трудности глотания и речи возникают после приёма пищи, более или менее длительного разговора. Развивается утомляемость и слабость мышц языка, появляется носовой оттенок голоса.

Скелетно-мышечная форма миастении встречается крайне редко. Она проявляется повышенной слабостью отдельных частей туловища, особенно верхних и нижних конечностей. Пациенты с трудом передвигаются по квартире или не могут держать в руке мобильный телефон.

Бульбарная форма миастении характеризуется слабостью мышц мягкого нёба, глотки, языка. Пациент страдает от нарушений речи и акта глотания. Выраженность симптомов динамично меняется в течение суток, при различной нагрузке, что отличает данную форму миастении от истинного бульбарного синдрома.

Генерализованная форма миастении представляет собой распространённую слабость мышц. В дебюте заболевания пациенту становится трудно удерживать голову. Постепенно заболевание переходит на другие мышечные группы, развивается парез мышц конечностей. У пациента нарушается походка, искажается мимика. Утром, после дневного сна или после длительного отдыха его состояние улучшается. Малейшие физические нагрузки порой приводят к выраженной слабости.

При злокачественной опухоли вилочковой железы (тимоме) отмечается злокачественный тип течения болезни. Заболевание возникает в пятидесятилетнем возрасте и быстро прогрессирует. В течение нескольких недель или месяцев пациент становится инвалидом. На крайних стадиях заболевания в патологический процесс вовлекается скелетная дыхательная мускулатура. При этой форме миастении смерть может наступить от удушья.

Особым проявлением генерализованной миастении является миастенический криз. Он чаще развивается на фоне менструации, лихорадки, психоэмоционального перенапряжения. К развитию криза приводит недостаточная дозировка лекарственных препаратов в терапии заболевания. При кризе развивается резко выраженная слабость всех групп мышц, включая дыхательную мускулатуру. Продолжительность криза варьируется, он может протекать как несколько десятков минут, так и недель.

Признаки миастении у собак

Без необходимого количества ACh-рецепторов не может быть эффективной передачи сигнала между мышцами и нервами. Мышцы становятся слабыми и не могут выполнять важные функции организма. Собаки с миастенией могут проявлять ряд признаков.

• Проявлять нетерпимость или слабость при выполнении упражнений
• Постепенно ухудшающаяся слабость
• Внезапный крах или падение
• Спать с открытыми глазами
• Опущение век
• Чрезмерное восторг
• Wretching / текущий в обратном направлении
• Изменить на звук коры и / или скулить
• Проблемы с глотанием (или чрезмерное глотание)
• Кашель (может указывать на аспирационную пневмонию)
• Затрудненное дыхание (может указывать на аспирационную пневмонию)

Мышечная слабость, вызванная миастенией, может быть генерализованной (по всему телу) или очаговой (проявляющейся только в определенных областях тела). Наиболее распространенные очаговые поражения — это мышцы пищевода, глотки и лица. В любом случае, признаки варьируются от легкой до тяжелой.

Генерализованная мышечная слабость, вызванная миастенией, может проявляться у некоторых собак в виде непереносимости физических упражнений, которая улучшается с отдыхом. У некоторых собак просто возникают проблемы при ходьбе и они легко устают. С другой стороны, у некоторых собак развивается внезапный паралич.

Очаговая мышечная слабость обычно приводит к состоянию, которое называется мегаэзофагус. Это, пожалуй, самый распространенный признак приобретенной миастении. На самом деле это вторичное состояние, которое возникает из-за миастении.

Мегаэзофаг — это расширение пищевода (трубка, которая соединяет горло с желудком). Пищевод имеет мышцы, которые движутся волнообразно, посылая пищу и жидкость в желудок. Если у собаки мегаэзофагус, пищевод теряет мышечный тонус, увеличивается и не может нормально функционировать. Пища и жидкости могут попасть в пищевод и / или извергнуться (изрыгнуть) собакой.

Мегаэзофагус может легко привести к аспирационной пневмонии. Это происходит, когда пища или жидкость вдыхаются в легкие и развивается инфекция. Пищевод и трахея (дыхательная трубка) находятся рядом друг с другом, поэтому пища или жидкость могут легко попасть в трахею, если мышцы в этой области не функционируют должным образом.

Приобретенная миастения также может вызвать у некоторых собак тип опухоли в груди, называемый тимомой.

Лечение миастении Gravis у собак

(Фото: Getty Images)

Некоторые собаки, которые развивают миастению, будут вдыхать пищу, жидкость или рвоту, которая изрыгается и развивается аспирационная пневмония. Этим собакам может потребоваться кислородная терапия, антибиотики и внутривенные жидкости. Если собака не может есть с отрыжкой, может потребоваться питающая трубка, пока собака не стабилизируется. В случаях, когда обнаружена тимома или опухоль грудной клетки, операция, скорее всего, потребуется.

Антихолинэстеразные препараты могут использоваться для подавления антител в иммунной системе, которые атакуют рецепторы мышц, которые могут улучшить мышечную силу и позволить мышцам нормально функционировать. Лекарства против ацетилхолинэстеразы могут быть назначены для остальной части жизни собаки.

После выздоровления пищевые и водные чаши должны быть подняты, а голова собаки должна оставаться поднятой на десять-пятнадцать минут после еды. Это уменьшит регургитацию и риск аспирации пневмонии. Ваш ветеринар может назначить стероиды или другие подавители иммунной системы для постоянного лечения.

• Болезнь ауески у собак что это

    

• Как помочь собаке пописать при простатите

    

• Как называется помесь чихуахуа и той терьера

    

• Французский бульдог храпит что делать

    

• Почему у таксы короткие уши

Этиология и патогенез миастении

Как правило, в основе патогенеза миастении играют:

• разнообразные поражения зобной железы — тимомы, гиперплазия ткани железы, персистирующий тимус и др.
• обменные расстройства (нарушения соотношения между ацетилхолином и холинэстеразой). Это ведет к нарастанию холинэстеразы в крови и нарушению нервно-мышечной проводимости.
• поражения вилочковой железы (гипертрофия, опухоли и др.).

Встречаются часто изменения в мышцах, печени, почках, легких, надпочечниках в виде периваскулярной круглоклеточной инфильтрации.

Теории патогенеза миастении основываются на современных данных о механизмах нервно-мышечного возбуждения и на исключительном эффекте при применении препаратов, являющихся антидотами кураре. Для нервно-мышечной функции имеет важнейшее значение соотношение между ацетилхолином и холинэстеразой. Экспериментально установлено, что ацетилхолин является медиатором в процессе проведения возбуждения, а под влиянием энзима холинэстеразы ацетилхолин распадается. Антидоты кураре (эзерин, простигмин) обладают антихолинэстеразным действием, способствуют накоплению ацетилхолина, так как задерживают активность холинэстеразы.

Предложены две основные теории нарушений двигательных функций при миастении:

1) тормозящие факторы — наличие в крови или тканях блокирующих веществ;

2) недостаток в крови стимулирующих факторов (ацетилхолин).

Методики лечения миастении

В большинстве случаев лечение грависа предельно простое: животному предоставляют полный покой. Приблизительно у 90% питомцев все клинические признаки внезапно исчезают через четыре месяца. Но, как мы уже говорили, для врожденного грависа это не работает, обычно щенята погибают. Но в последние годы появилась надежда: разработаны и активно используются синтетические аналоги ацетилхолина, регулярное использование которых дает отличные результаты.

Во время лечения питомца кормят через зонд, при необходимости откачивают мочу через катетер, делают клизмы для эвакуации каловых масс из кишечника.

Что такое миастения?

Эксперты отмечают, что это заболевание проявляется при дефиците рецепторов ацетилхолина, которые представляют собой молекулу с функцией нейротрансмиттера, которая вырабатывается в нейронах, которые являются важным компонентом нервной системы. Они отвечают за передачу нервного импульса.

Рецепторы расположены в основном в нервно-мышечных окончаниях периферической и центральной нервной систем. Чтобы понять это немного лучше, когда собака двигает любой мышцей тела, высвобождение ацетилхолина с помощью которого будет передан приказ о движении, благодаря его приемникам.

Следовательно, если этих рецепторов недостаточно или они не работают должным образом, движение мышцы не будет происходить или будет происходить беспорядочно. Именно в этот момент миастения, Который У него разные проявления, о которых мы подробно расскажем ниже.

Это заболевание поражает только мышцы, которые выполняют функцию глотания пищи. В врожденная миастения, что очень часто встречается у таких пород, как Спрингер спаниель или Джек Рассел, это тоже по наследству.

Тогда есть Приобретенная миастения, который является частым и иммуноопосредованным у таких пород, как немецкая овчарка, золотистый ретривер, такса, Лабрадор ретривер и шотландский терьер, что не является препятствием для его проявления у других пород.

Когда мы говорим об иммуноопосредованном, мы имеем в виду атака и разрушение антител собаки против собственных рецепторов ацетилхолина, ситуация, которая может возникать в двух возрастных группах: первый от 1 года до 4 лет и второй от 9 до 13 лет.

Диагностика миастении

Диагностика заболевания не представляет собой сложности, ведь все проявления миастении в большинстве случаев достаточно выражены. При стандартном неврологическом осмотре врачи выявляют быструю утомляемость мышц, миастеническую реакцию сухожильных рефлексов и постепенное истощение.

Неврологи Юсуповской больницы при подозрении на миастению применяют специальные тесты и дополнительные методы исследования:

• тест опущения век – у пациента определяется характерный взгляд из-под опущенных век, он редко может смотреть с раскрытыми глазами, веки быстро опускаются; тест охлаждения заключается в следующем: на одно веко кладётся кусочек льда, после охлаждения работа века улучшается; прозериновую пробу – после подкожного введения 0,5-1 мл 0,05 % прозерина на протяжении 30 минут должно наступить существенное улучшение или исчезнуть симптомы миастении (спустя 1-2 часа все признаки болезни возвращаются на прежний уровень).

Для проведения тензилонового теста внутривенно вводят эдрофония хлорид (тензилон). Если выраженность птоза или диплопии уменьшается, значит, они вызваны генерализованной миастенией. Лаборанты определяют наличие антител к ацетилхолиновым рецепторам.

Электронейромиограмма позволяет выявить характерную миастеническую реакцию нервно-мышечной передачи, быструю усталость мышц при повторной их стимуляции. При первичной постановке диагноза миастении для исключения тимомы врачи клиники неврологии проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если у пациента наблюдаются признаки дыхательной недостаточности, выполняют срочное неврологическое обследование. Необходимость стационарного лечения определяют на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие неврологи коллегиально составляют оптимальную схему лечения.

Можно ли вылечить болезнь?

Когда он обнаружен вовремя, с точным диагнозом и с применением лечения, прогноз выздоровления хороший. Однако есть фактор, который также влияет, — это реакция собаки на лечение.

В большинстве случаев восстановление завершено даже когда мы говорим о очаговой миастении, когда собаку можно на 100% заставить глотать с абсолютной нормальностью. Что касается мегаэзофагуса, то есть случаи, когда он связан с осложнениями, которые приводят к сдержанному прогнозу, даже когда образец находится в процессе лечения, он может вызывать кризы, которые значительно ухудшают симптомы.

Ранняя диагностика может спасти собаку от многих проблем со здоровьем, а также от осложнений в этом смысле, и, поскольку вы знаете немного больше об этой патологии, жизненно важно, чтобы при появлении симптомов этого или любого другого заболевания или аномалии вы попадали в связаться с ветеринаром. Чем больше вы внимательно относитесь к поведению собаки, тем быстрее вы обнаружите любые предупреждающие знаки

Точно так же специалист по собачьим болезням со всей информацией, которую вы можете предоставить, и симптомами, которые представляет животное, легче будет провести диагностику и применение лечения в зависимости от случая. Так что не бойтесь болезни и купите ее как можно скорее

Чем больше вы внимательно относитесь к поведению собаки, тем быстрее вы обнаружите любые предупреждающие знаки. Точно так же специалист по собачьим болезням со всей информацией, которую вы можете предоставить, и симптомами, которые представляет животное, легче будет провести диагностику и применение лечения в зависимости от случая. Так что не бойтесь болезни и купите ее как можно скорее.

Диагностика миастении

Постановкой диагноза занимается только ветеринарный врач. Выясняют первопричину по следующим диагностическим мероприятиям – сбор анамнеза, осмотр на выявление клинической картины, серологический анализ на наличие антител к рецепторам холина. Выполняется также рентген грудной клетки.

Два зарекомендовавших себя метода диагностики миастении:

• Электродиагностический тест. Ветеринар подаёт на мускулатуру слабый электрический заряд, записывает в виде графика мышечные сокращения. Если животное здоров, то линия на ленте будет похожа на забор. Больная собака выдаст график в виде затухающей синусоиды.
• Иммунологический тест. Врач определяет титр ацетилхолина в кровяной сыворотке. У больной собак показатель будет очень занижен.

При постановке диагноза врачу требуется отличать болезнь от остальных патологий – гипотиреоза, бульбарного паралича, нарушений работы сердца или сосудов. Сюда относят также электролитные, метаболические заболевания.

Первые признаки заболевания

Зачастую догадаться о наличии болезни бывает очень сложно, так как клиническая картина размыта и слабохарактерна. В случае приобретенного на фоне аутоиммунных патологий, в частности, страдают все органы и системы, а потому симптомы бывают крайне разнообразными. Но насторожиться стоит при появлении следующих клинических признаков:

Чудовищная мышечная слабость. Пес буквально на глазах слабеет и «чахнет» даже во время «прогулки» от входной двери квартиры до двери подъезда. Бегать животное вообще не может, ходит с трудом, полностью перестает проявлять интерес к играм.

После длительного отдыха собака обычно приходит в норму, но после тех же физических нагрузок оно так же быстро устает.

Так как гладкая мышечная ткань внутренних органов также нуждается в ацетилхолине, пес испытывает большие сложности с дефекацией и мочеиспусканием (запоры и застой мочи).

Но быстрее всего на отсутствие нейромедиатора отвечает поперечнополосатая мускулатура. Нередко больная собака не может нормально жевать и отрывать куски пищи, а если ему это удается, то не получается проглотить лакомство (пищевод не сокращается).

Миастения Гравис у собак

Миастения — это нарушение передачи сигналов между нервами и мышцами (известное как нервно-мышечная передача), характеризующееся мышечной слабостью и чрезмерной утомляемостью. Расстройство бывает врожденным (присутствует при рождении) и семейным (передается по наследству или по линии). Джек-рассел-терьеры, английские спрингер-спаниели, гладкие фокстерьеры; гладкошерстные миниатюрные таксы имеют аутосомно-рецессивный тип наследования болезни.

Он также может быть приобретенным (не унаследованным, но присутствующим в более позднем возрасте / после рождения), но, как и в случае с другими аутоиммунными заболеваниями, для возникновения заболевания требуется соответствующий генетический фон. Здесь задействовано множество факторов, включая влияние окружающей среды, инфекционные и гормональные факторы. Семейные формы приобретенной миастении встречаются у пород ньюфаундленд и немецкий дог.

Приобретенные формы поражают несколько пород собак: золотистые ретриверы, немецкие овчарки, лабрадоры, таксы, шотландские терьеры и акиты.

Врожденная форма проявляется в возрасте 6-8 недель. Приобретенная форма имеет бимодальный возраст начала. Либо в возрасте 1–4 лет, либо в возрасте 9–13 лет. У женщин в молодой возрастной группе может быть небольшая восприимчивость, но нет в пожилой возрастной группе.

Симптомы и типы

Приобретенная форма может иметь несколько клинических проявлений, начиная от локального поражения мышц пищевода, мышц горла, мышц, прилегающих к глазу, и до острого генерализованного коллапса.

Любая собака с приобретенным увеличением пищевода, потерей нормальных рефлексов или образованием в передней центральной области грудной клетки должна быть обследована на наличие миастении

Срыгивание является обычным явлением, но важно сначала отличить его от рвоты

Физические находки

• Изменение голоса
• Слабость, связанная с физическими упражнениями
• Прогрессирующая слабость
• Усталость или спазмы при легких упражнениях
• Острый коллапс
• Потеря мышечной массы обычно не обнаруживается
• Спит с открытыми глазами
• В состоянии покоя может выглядеть нормально
• Чрезмерное слюнотечение, неоднократные попытки глотания
• Затрудненное дыхание при аспирационной пневмонии

Находки тонкой нервной системы

• Снижение или отсутствие рефлекса моргания
• Может отмечаться слабый или отсутствующий рвотный рефлекс
• Спинальные рефлексы обычно нормальны, но возможна утомляемость.

Факторы риска

• Соответствующий генетический фон.
• Опухоль или рак — особенно опухоль тимуса
• Вакцинация может усугубить активную миастению.
• Интактная (некастрированная) самка

Диагностика

Существуют и другие нарушения нервно-мышечной передачи, такие как клещевой паралич, которые могут иметь те же симптомы, поэтому ваш ветеринар захочет их исключить, прежде чем делать заключение о диагнозе. Для этого ему потребуется тщательный сбор анамнеза, тщательное физическое и неврологическое обследование, а также специализированные лабораторные исследования.

Будет проведен полный профиль крови, включая химический профиль крови, общий анализ крови и анализ мочи. Ваш ветеринар также может проверить такие вещи, как функционирование щитовидной железы. Диагностическая визуализация будет включать рентген грудной клетки для выявления увеличенного пищевода и аспирационной пневмонии, а также ультразвуковое исследование грудной клетки для поиска образования. Если новообразование обнаружено, необходимо будет выполнить биопсию, чтобы подтвердить, является ли новообразование злокачественным.

Уход

Ваша собака будет госпитализирована до тех пор, пока адекватные дозы лекарств не достигнут желаемого эффекта. Если у вашей собаки аспирационная пневмония, ей может потребоваться интенсивная терапия в условиях больницы. Поддержание питания с помощью зонда для кормления и многократных кормлений высококалорийной диеты будет необходимо, если собака не может есть или пить без значительной срыгивания. При аспирационной пневмонии обычно требуется кислородная терапия, интенсивная терапия антибиотиками, внутривенная инфузионная терапия и поддерживающая терапия. Если при обследовании будет обнаружена опухоль, потребуется операция.

Жизнь и управление

После того, как будет найдено подходящее лечение, вы должны увидеть восстановление мышечной силы. Ваш ветеринар захочет выполнять рентген грудной клетки каждые 4-6 недель для разрешения увеличенного пищевода. Ваш врач также будет проводить контрольные анализы крови каждые 6-8 недель, пока антитела вашей собаки не снизятся до нормальных значений.

Чем может помочь ветеринар?

Опытный врач проведет диагностику, которая подтвердит или опровергнет предположение о том, есть ли миастения у собак.

В обязательное исследование входит:

1. Клинический осмотр.
2. Анализы крови и мочи.
3. При необходимости – УЗИ-диагностика.

Также могут быть проведены дополнительные исследования. Многое будет зависеть от стадии болезни, возраста питомца и наличия сопутствующих диагнозов.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность положительного исхода. Миастения встречается у собак чаще, чем раньше. И можно с уверенностью сказать о том, что каждые лишние сутки имеют большое значение. Сохранение жизни вашего четвероногого друга – только в ваших руках. Запишитесь на прием в нашу клинику, и мы сделаем все возможное для выздоровления вашего любимца.

Как распознать миастению? Все о диагностике и лечении

Миастения – это болезнь, которая характеризуется нарушением нервно-мышечной передачи (то есть нарушением процесса сокращения мышцы, возникающим в ответ на импульс, идущий по нервному волокну). Причиной миастении зачастую является аутоиммунный процесс, в результате которого в организме вырабатываются антитела к структурам нервно-мышечного синапса. Согласно статистике, миастения встречается у каждого 5-го из 100 тысяч человек. Это хроническое заболевание с острым или постепенным началом. Основным проявлением является преходящая мышечная слабость, так же может возникать птоз (опущение) верхних век, нарушение глотания, «гнусавость» голоса. В тяжелых случаях и при прогрессировании заболевания может возникнуть слабость дыхательных мышц, вплоть до остановки дыхания.

Опасный недуг быстро прогрессирует, клинические проявления могут утихать и вновь обостряться. Диагностируют патологическую мышечную утомляемость чаще у женщин, чем у мужчин, много реже у детей. Средний возраст пациентов от 15 до 45 лет, таким образом, максимальное количество случаев регистрируется у самой активной части населения.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием