Симптомы гайморита у собаки, других заболеваний
Раздражающий агент (микроорганизмы, яды, инородное тело, аллерген) вызывает отек слизистой оболочки носовых ходов. Слизь, продуцируемая клетками эпителия, приводит к сужению просвета гайморовых пазух, что сопровождается воспалением и болью. Заподозрить у своего четвероногого друга гайморит владелец может, зная симптоматику заболевания:
В начале развития болезни отмечаются прозрачные истечения из носовой полости. По мере развития воспаления их цвет меняется на белый, затем экссудат приобретает гнойный характер (желто-зеленый или сливочный цвет). Нередко можно наблюдать примеси крови вследствие ломкости сосудов.
Животное часто слизывает выделения языком, чихает, трет нос лапами. На носовом зеркале наблюдаются засохшие корочки, в ряде случаев слизистая носа изъязвляется.
Вследствие заложенности носа питомец не может свободно дышать. Вдох и выдох делается через открытую пасть
Дыхание шумное.
Вялое состояние, собака много спит, неохотно идет гулять, отказывается от активных игр.
Во время сна наблюдается храп, шумное дыхание вследствие отека носовых пазух.
Скопление гноя в гайморовых пазухах вызывает у питомца сильные боли, что проявляется осторожной походкой. Собака избегает резких движений, при чихании может скулить от боли.
Подчелюстные лимфатические узлы нередко увеличиваются до размера куриного яйца
Лимфоденит развивается вследствие проникновения инфекции в лимфатическую систему.
При тяжелом течении гайморита у животного отмечается асимметрия головы. Владелец может наблюдать одностороннее опускание щеки, уха, глаза.
В ряде случаев возможен конъюнктивит.
Больной питомец теряет аппетит. При гайморите вследствие воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела до 40 — 41С.
Лечение воспаления носовых пазух
Если у собаки гноятся пазухи носа, то лечение необходимо начать с ликвидации причины. В том случае, если недуг возник в результате развития новообразований, полипов, то проводится их хирургическое удаление. Если гайморит носит стоматологическую природу, проводится удаление кариозного зуба.
Лечение воспалительного процесса носит местный и общий характер. Опытный ветеринарный специалист в первую очередь назначит противомикробные препараты в зависимости от того, какая патогенная микрофлора вызвала воспалительный процесс. Отличный терапевтический эффект при гайморите оказывают препараты пенициллинового ряда – Бициллин, Ветбицин, Эфициллин, Ампициллин, Амоксициллин и другие. Из антибиотиков пролонгированного действия в ветеринарной практике для лечения гайморита у собаки применяется Цефтриаксон
Однако при подозрении на почечную недостаточность препарат назначается с осторожностью. Если недуг вызван синегнойной палочкой или стафилококками, то эффективен такой антибиотик широкого спектра действия, как Гентамицин
Помимо антибактериальной терапии, в лечение воспалительного процесса придаточных пазух успешно применяются методы физиотерапии. Уменьшить воспаление помогает прогревание головы больного питомца сухим теплом. В этих целях используются лампы Минина, соллюкс, спиртовые компрессы. Из народных средств лечения владелец может применить прикладывание к больной области мешочков с солью.
Хороший эффект достигается при проведении ингаляции парами ментола, отварами лекарственных растений.
В тяжелых случаях в ветеринарной практике прибегают к трепанации гайморовой полости. После вскрытия проводят промывание асептическими растворами фурацилина, калия перманганата и т. д. Закончив промывание, ветеринарный специалист вводит в полость раствор антибиотика или сульфаниламида.
Из-за непогоды, а также других причин может возникнуть насморк у собаки. Например, у мелких пород он возникает чаще. В домашних условиях вылечить насморк, кашель и чих не всегда возможно, капли от заложенного носа могут.
. .
Такое явление связано с особенностями анатомического строения. .serp-item__passage{color:#888}… Достоверно судить о воспалении гайморовых пазух у животного помогает проведение… Рекомендуем прочитать о насморке у собаки. Вы узнаете о причинах насморка у собак, симптомах, лечении насморка в домашних условиях, каплях от…
Над челюстью, носом и глазами собаки располагаются так называемые гайморовы пазухи, проще говоря – полости, которые предназначены для поддержания нормального внутричерепного давления и амортизации возможных перепадов вследствие ударов, смены уровня высоты и прочего. Заполнение этих полостей слизью или гноем вызывает гайморит у собак, которые различается по типу протекания и природе происхождения.
В людской медицине и ветеринарии, гайморит считается осложнением синусита – воспалительного процесса, вызывающего отек слизистых оболочек носа и носоглотки. Синусит, по сути, насморк, может возникать буквально на «ровном месте», а гайморит – осложнение, для которого должно существовать «подспорье»:
Хронические заболевания, постоянно снижающие иммунную защиту организма.
Травма черепа или носовой перегородки.
Чрезмерная «увлеченность» антибиотиками или наоборот, прерванный курс лечения – уничтожает колонии «дружественных» бактерий, которые должны вытеснить болезнетворные.
Хронический или последствия перенесенных , переохлаждения.
Вдыхание ядовитых испарений или обжигающих газов, копоти.
Болезни ротовой полости, носящие воспалительный характер.
Как и все системы организма, гайморовы пазухи оснащены «предохранителями» – ворсинками, которые «захватывают» болезнетворные микробы, обволакивают их слизью и выводят из организма. Гайморит возникает при условии, что «система защиты» дала сбой и микроорганизмы проникли в пазухи. Чаще всего, заражение происходит при вдыхании рассеянных в воздухе мокрот от чихания или кашля, реже, с потоком крови.
Папилломы и бородавки
Подобные шишки под хвостом у собаки безобидны до тех пор, пока не начинают изменять цвет и размеры. Они безболезненны, не вызывают зуда и дискомфорта. Такие наросты появляются обычно у животных со слабым иммунитетом:
- старых питомцев;
- щенков;
- имеющих хронические недуги;
- особей, перенесших сложные операции, стресс.
Бородавки и вызывает папилломавирус, который передается при тесном контакте. Организм животного не борется с возбудителем заболевания, поэтому самостоятельно собака не справится с проблемой. Главная задача – вовремя устранять новообразования, не допускать их массового появления. Когда собака садится, такие шишечки могут травмироваться, а со временем приобрести злокачественный характер. Методы лечения:
Медикаментозный (инъекции новокаина).
Хирургический с последующей лекарственной терапией.
Замораживание жидким азотом (осторожно несколько капель на бородавку).
Народные (сок чеснока, чистотела, яблочный уксус, выжигание йодом).
Обработанную часть тела закройте чистой повязкой, чтобы не попала инфекция.
Методы лечения воспаления
При появлении симптомов закупорки хозяину нужно почистить пораженную область. Выполнить эти действия можно в домашних условиях. Главное, убедиться, что проблема кроется в закупоренных мешочках.
С этой целью прощупываются железы:
Надеваются перчатки.
В анус вводится указательный палец.
Осторожно обследуется область у выхода.
Если мешочки мягкие, чистить железы не нужно. На необходимость выполнения процедуры указывают уплотнения.
Чистка в домашних условиях
Для выполнения чистки понадобятся:
- перчатки, изготовленные из резины;
- ткань или салфетка;
- вазелин;
- таз.
Процедура малоприятная, не принесет питомцу никакого удовольствия. Стоит позвать кого-то на помощь. Второй человек будет держать собаку в правильной позе, не давая ей вырваться. Ему нужно будет разговаривать с животным, успокаивать его и хвалить.
Чистить пораженную область можно двумя способами. Первый из них предполагает выполнение таких действий:
- Животное ставят в таз.
-
Помощник придерживает морду и туловище пса, чтобы тот не вертелся.
- Надевают перчатки.
- Прощупывают уплотнение с наружной стороны.
- Приподнимают хвост максимально высоко для расслабления сфинктера.
- Анус смазывается вазелином.
- Свободной рукой сдавливаются боковые части анального отверстия.
Второй метод применяется для крупных собак. Выполняется чистка по следующей инструкции:
- Питомца ставят в ванную или таз.
- Помощник держит собаку.
- Надеваются на руки перчатки.
- Указательный палец правой руки смазывается вазелином.
- Левой рукой приподнимается хвост.
- Смазанный палец аккуратно, медленно вводится в анальное отверстие. Ладонь должна размещаться перпендикулярно полу.
- Железа с внутренней стороны прощупывается.
- Секрет выдавливается путем одновременного нажатия указательным пальцем с внутренней части и большим с наружной.
- После выполнения чистки питомца моют, устраняя неприятный запах.
Как часто надо чистить
Как правило, чистка производится раз в полугодие.
Интервал между процедурами во многом зависит от скорости закупорки, индивидуальных особенностей питомца. Иногда ветеринар назначает более частое проведение процедуры.
Применение медикаментозных средств для лечения воспаления
Иногда чистки оказывается недостаточно для устранения проблемы. Назначается медикаментозное лечение. Тактика терапии во многом зависит от степени запущенности ситуации, состояния питомца.
Антибиотики
При присоединении бактериальной инфекции, ярко выраженном воспалении назначаются антибиотики. Как правило, используются следующие из них:
- Цефотаксим. Губителен для грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов. Назначается для терапии гнойных процессов, их профилактики.
- Цефалексин. Полусинтетическое антибиотическое средство, обладающее бактерицидным действием.
Дозировку врач подбирает в индивидуальном порядке. Также ветеринар определяет продолжительность терапии. Прибегать к самолечению с использованием антибиотиков настоятельно не рекомендуется.
Медикаменты способны вызвать побочные эффекты, при появлении которых применение лекарств сразу прекращается.
Ректальные свечи
При воспалении параанальных желез ветеринар назначает применение суппозиторий. Ректальные свечи устраняют воспаление, ускоряют заживление пораженных тканей. Максимальный эффект оказывают следующие препараты:
- Ихтиоловые суппозитории;
- свечи с календулой;
- Метилурацил;
- Проктоседил.
Терапия длится от 8 до 20 суток. Используются свечи только при условии, что параанальные железы не вскрыты. Их вводят после каждого естественного опорожнения кишечника, выполнения клизмы. Лечебные суппозитории вставляют чистыми руками в анальное отверстие, затем хвост пса несколько минут прижимают.
Лечение
Терапевтические процедуры состоят из санации параанальных желез (механической очистки) и туалета раны, при наличии свища. Далее применяются антибактериальные средства, антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, цефалоксин) с курсом лечения не менее 14 дней. В просвет прямой кишки вводятся ректальные свечи (ихтиоловые, проктоседил).
Основная помощь при хронически протекающем воспалении хирургическая. Проводится саккулэктомия с последующей терапией антибактериальными препаратами.
Оперативное вмешательство имеет свои нюансы. Поскольку при иссечении удаляется место гнойного накопления (абсцесс), а железистая ткань не компактна и её части могут оставаться в тканях и продолжать функционировать, то возможны рецидивы.
Отчего возникает?
Этиологических факторов может быть много, но мы постараемся перечислить наиболее важные из них. Во-первых, свою негативную роль могут сыграть любые инфекционные и инвазионные патологии. К примеру, если вашего питомца донимают глисты, самки или членики которых регулярно посещают область вокруг анального отверстия, то в этой области неизбежно разовьется раздражение, которое с высокой степенью вероятности может перерасти в воспалительный процесс.
Такая же неприятность может подстерегать псов, хозяева которых особенно не заморачиваются с кормлением своего любимца, постоянно пичкая его сухими кормами. Такая диета не только пагубно сказывается на состоянии печени, почек, мочевого пузыря и слизистой кишечника, но и приводит к .
Гайморит (catarrhus sinus мaxillaris. empyema sinus мaxillaris)Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной полости, сопровождающееся накоплением экссудата, сильной интоксикацией, большим потоком патологических импульсов к коре головного мозга и часто размягчением костной ткани в области пораженной полости. При накоплении в полости ихорозной массы заболевание называют эмпиемой.
Этиология. Первичный гайморит развивается при ушибах и ранениях в области пазух, вторичный — как осложнение при воспалении слизистой носа, лобных пазух и кариесе зубов, симптоматический — при злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота, актиномикозе и некоторых других инфекционных болезнях.
Патогенез. В верхнечелюстной полости накапливается слизисто-гнойный или гнойный экссудат, часть которого поступает в средний носовой ход, часть распадается и приобретает ихорозный запах. Продукты распада сильно раздражают рецепторы слизистой оболочки, всасываются в кровь и лимфатическую систему, что создает интоксикацию и поток патологических импульсов к коре головного мозга. Воспаление может перейти по продолжению на слизистую носа, лобных полостей и мозговые оболочкиСимптомы. У больных выражено одностороннее истечение из носа, вначале серозное, затем серозно-гнойное, гнойное и ихорозное, которое усиливается при опускании головы, чихании и движении. Иногда проявляются симптомы ринита. Лимфатические узлы увеличены, особенно на стороне поражения. В области полости находят притупление или тупой звук, повышенную болевую реакцию, иногда выпячивание костной ткани. При гнойнола и гнилостном гайморите повышается температура тела, развивается конъюнктивит, резко снижается аппетит. При переходе воспаления на прилегающие ткани проявляются другие симптомы, в том числе и слабая реакция на окружающую среду.
Течение. Воспаление слизистой верхнечелюстной полости чаще всего протекает хронически. Прогноз. При катаральном гайморите прогноз благоприятный, при гнойном и гнилостном — осторожный, при переходе воспаления на мозговые оболочки и мозговое вещество — неблагоприятный.
Диагноз ставят на основании результатов клинических исследований. Типичными признаками гайморита считают одностороннее истечение, болезненность и тупой звук в области полости. С диагностической целью делают трепанацию или пункцию пазухи. Полученный экссудат исследуют для исключения или подтверждения инфекционного начала и определения чувствительности микрофлоры к лекарственным веществам.
Лечение. При катаральном гайморите применяют грелки, лампы Минина и соллюкс, УВЧ-терапию, сульфаниламидные препараты и антибиотики. При гнойных процессах удаляют экссудаг из полости путем опускания головы животного, для чего кормушку устанавливают ниже обычного, и трепанации.
После удаления экссудата слизистую оболочку полости орошают растворов фурацилина (1:5000), натрия норсульфазола, пенициллина, содержащего 20 тыс. ЕД в 1 мл, калия перманганата (1:1000), каметоном из баллончика 1-2 раза в сутки. В тяжелых случаях назначают антибиотики внутримышечно, фталазол — внутрь, натриевую соль норсульфазола — внутривенно в концентрации до 10 % (из расчета 40-50 мг на 1 кг массы тела).
Пазухи собаки бывают трех видов, образованы костями черепа. В основном при воспалении у животных диагностируют гайморит. К нему склонны старые и ослабленные животные, с брахицефалическим строением черепа.
Заметить гайморит можно по симптомам: выделения, чих, в некоторых случаях даже перекашивается морда. Подробнее о пазухах у собак, особенностях строения и заболеваниях читайте далее в нашей статье.
Читайте в этой статье.
Что это такое?
Следует знать, что вокруг анального отверстия есть несколько желез, секрет которых не отличается особенно приятным видом и запахом, но зато играет немаловажную роль в социальном поведении псов. Речь идет о параанальных синусах, содержимое которых, жидкость маслянистой консистенции и коричневато-желтого цвета, придает особую «изысканность» запаху собачьих экскрементов и позволяет животным проводить «цветовую дифференциацию». Не по штанам, конечно… Проще говоря, этот секрет помогает псам метить свою территорию и наводить страх на конкурентов.
Так вот. Если по каким-то причинам содержимое синусов не отправилось в каловые массы, оно скапливается в самих железах. В случае если через какое-то время секрет все же ушел по назначению, ничего страшного не происходит, но в противном случае он вызывает сильное воспаление и болевую реакцию.
Воспалительные заболевания
Лимфоплазмоцитарный ринит (ЛП ринит) – самое распространенное воспалительное заболевание носовой полости собак. Чаще всего этот тип встречается у собак среднего и старшего возраста, однако возможен и у молодых животных. Неизвестно, почему одни собаки страдают воспалительным заболеванием такого типа, а другие – нет.
При исследовании современными методами визуальной диагностики (например, КТ или МРТ) при заболеваниях носовой полости такого типа обычно не наблюдается разрушения носовых раковин (крошечных костных завитков внутри носа). Иногда при КТ, МРТ и риноскопии видно утолщение тканей. Риноскопия может показать другие изменения, например, покраснение (гиперемию).
Существует два подхода к лечению лимфоцитарно-плазмоцитарного ринита: с помощью стероидных или нестероидных препаратов. Некоторые пациенты с ЛП ринитом полностью выздоравливают и могут обходиться без лекарств, в то время как другим необходимо получать лекарства пожизненно.
* Иногда используются нестероидные противовоспалительные препараты (например, пироксикам, дерамакс, римадил, метакам или превикокс), сходные с применяющимися для лечения артрита у собак. К побочным явлениям таких препаратов относятся желудочно-кишечные нарушения (рвота, диарея, снижение аппетита) и изъязвление желудочно-кишечного тракта. Препараты этого типа также могут вызвать нарушения печени и почек, поэтому их не применяют для животных с заболеваниями печени и почек. В связи с этими возможными рисками следует периодически делать анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии отклонений показателей функции печени и почек от нормы.
* Для уменьшения воспаления в носовой полости можно применять стероидные препараты, например, преднизолон или преднизон. Сначала мы назначаем эти препараты в высокой дозе на короткое время, чтобы сбить воспаление. Если у собаки появляются признаки улучшения, мы медленно снижаем дозу настолько, насколько это возможно для сдерживания симптомов.
Точный график снижения дозы зависит от состояния вашей собаки, однако в целом, если состояние улучшается, мы обычно уменьшаем дозу на 25% каждые 2-3 недели. Одним собакам удается полностью отменить стероиды, другим — требуется длительный курс стероидов в низкой дозе. Если это ваш случай, мы постараемся поддерживать дозу препарата на уровне минимально необходимой для сдерживания симптомов.
Стероиды обладают несколькими побочными эффектами. При высоких дозах усиливается жажда и мочеиспускание
Очень важно, чтобы у животного всегда было достаточно воды
Вероятно, что при высокой дозе у собаки повысится аппетит, однако вам не нужно кормить ее больше, чем обычно. У крупных собак во время стероидной терапии иногда развивается слабость задней части туловища. Если вы заметили слабость, обязательно сообщите об этом своему ветеринарному врачу, чтобы он попытался быстрее снизить дозу.
В редких случаях стероиды вызывают язвы желудочно-кишечного тракта, что может сопровождаться рвотой, диареей, снижением аппетита, примесью крови в кале или черным дегтеобразным калом. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, обязательно сообщите своему ветеринарному специалисту.
Прием стероидных препаратов нельзя прекращать резко, так как это может привести к угрожающей жизни реакции (аддисоническому кризу). Следовательно, изменение дозы этих препаратов должно проводиться только под наблюдением ветеринарного врача.
Аллергический ринит. Собаки могут страдать аллергическим ринитом, однако у них он встречается реже, чем у людей. При КТ/МРТ и риноскопии картина может выглядеть сходно с лимфоцитарно-плазмоцитарным ринитом, а для окончательного диагноза необходима биопсия с гистологическим исследованием (исследование фрагмента ткани под микроскопом, проводимое гистологом). При аллергическом рините под микроскопом видны иные типы воспалительных клеток, чем при лимфоцитарно-плазмоцитарном. В случае если у вашего питомца аллергический ринит, то мы рекомендуем попробовать меры контроля окружающей среды, как для людей с аллергиями (использование очистителей воздуха, избегание мест, провоцирующих аллергию). Возможно назначение специфических медикаментов в зависимости от пациента.
Самостоятельная чистка в домашних условиях
Самостоятельную чистку проводят в профилактических целях, когда диагноз уже известен
Для безопасности питомца важно исключить другие заболевания и убедиться в отсутствии осложнений
Частота проведения
В среднем достаточно прочищать протоки каждые полгода. В зависимости от индивидуальных особенностей животного, интервал можно увеличить или уменьшить. Если закупорка происходит ежемесячно или еще чаще, то проблему устраняют оперативным путем.
Как выполнить процедуру
Процедуру лучше выполнять в ванной комнате во время мытья. Если вы живете в частном доме – в теплое время года можно выйти на улицу. Заранее подготовьте старую ненужную одежду и латексные перчатки, чтобы защититься от пахучего секрета. Также позаботьтесь о наличии помощника, готового фиксировать пса.
Вооружившись вазелином, салфетками и тазиком, приступайте с напарником к следующим действиям:
- Расположите питомца в ванной и аккуратно приподнимите его хвост по направлению к спине. Положите таз ровно под анусом. Маленькую собачку достаточно просто разместить в тазике.
- Деликатно ощупайте анальную зону в поиске двух уплотнений.
- Смажьте анус вазелином и аккуратно сожмите уплотнения, подставив под выходящий секрет салфетку.
- После выхода скопившейся жидкости помойте пса и повторно смажьте его анальное отверстие вазелином. Следующие 4 дня используйте ректальные свечи.
При отсутствии секрета не усиливайте силу нажатия. Это может навредить животному. Сложные случаи лечатся только под контролем ветеринара.
Роль правильного питания в лечении питомца
Крайне важно при проведении терапии правильно составить рацион собаки. Он состоит из легкоусвояемых продуктов, содержащих клетчатку
Благодаря пищевым волокнам мешочки естественным путем очищаются от секрета, предотвращается застой жидкости.
Чтобы не спровоцировать диарею, запоры, кормить питомца следует исключительно качественными, свежими продуктами. Обязательно нужно соблюдать режим. Недопустимо перекармливание.
Из меню исключаются консервированные, копченые, соленые, жирные и острые блюда. Категорически запрещено давать псу пищу со стола. В определенных ситуациях ветеринары рекомендуют обогащать рацион поливитаминными добавками, отрубями, давать животному минеральные комплексы.
Клинические проявления
Отчего-то все считают, что собака, которая катается по полу на своей попе, всенепременно заражена глистами. В некоторых случаях это действительно так, но куда чаще данный признак наиболее ярко свидетельствует о наличии воспаления анальных желез. Но такой симптом можно увидеть в тех случаях, когда процесс зашел достаточно далеко. На первых порах до таких «гонок» еще далеко. Сперва собака становится беспокойной и часто вылизывает промежность, так как она нестерпимо чешется. На это «таинство» уходит по несколько минут ежечасно. После этого симптомы становятся серьезнее.
Когда воспаление развивается до определенной степени, вылизывание разбухших синусов доставляет собаке сильную боль. Она постоянно взвизгивает и поскуливает, не давая хозяину пощупать пораженную область. Постепенно железы сильно распухают, так что их становится видно невооруженным глазом. Если животному не оказывалась никакая медицинская помощь, то развивается абсцесс, который через некоторое время может достигнуть размеров куриного яйца или даже больше. Гной, смешанный с кровью, указывает на его разрыв. Так как в этой области много кровеносных сосудов, сравнительно безобидное состояние, доведенное до такой степени, чревато развитием общего сепсиса и смертью.
Когда требуется удаление
Операция, в ходе которой производится удаление параанальных желез, называется сакулэктомия. К ее проведению прибегают с целью предотвращения рецидива. Оперативное вмешательство показано, когда чистку приводится очень часто.
Удаление желез необходимо при абсцессе с сильным повреждением тканей. Эти органы не являются жизненно важными. Операция считается более гуманным решением, чем постоянное лечение воспалений.
Показанием к операции считается:
- возникший после полноценной терапии абсцесс;
- хроническая закупорка.
Удаление желез – простая операция. Врач делает несколько маленьких надрезов над мешочками. Затем их выводят наружу и отсекают. Прямая кишка оказывается нетронутой. Пес через сутки после оперативного вмешательства чувствует себя хорошо, способен самостоятельно опорожнить кишечник.
В послеоперационный период собаку кормят легкой пищей. С животным нужно часто гулять.
Лечение и его особенности
Современная ветеринарная клиника НЕОТЛОЖКА оказывает помощь на любой стадии заболевания. Принципы лечения основываются на снятии воспаления, предупреждении инфицирования проблемной железы. Обязательным этапом лечения является освобождение анальных мешков от содержимого самостоятельно или с помощью врача.
Провести механическую чистку желез самостоятельно можно путем сдавливания области ануса рукой в перчатке до выделения характерной жидкости густой консистенции. Если эта процедура вызывает затруднения, возможен вызов ветеринара на дом для профессиональной чистки параанальных желез. При агрессивности собаки, вследствие болезненности ощущений, может понадобиться проведение местной седатации. Пальпаторное удаление секрета может потребовать его размягчения, введением посредством катетера минерального масла внутрь анальных пазух. Оно перемешивается с секретом и облегчает процесс выдавливание. Внутренняя полость обрабатывается антисептиком, назначаются ректальные свечи.