Симптоматика
Проявление того, что моча имеет повышенный белок, по симптомам схоже с признаками многих патологий, от чего только по ним поставить точный диагноз невозможно. Симптомы, по которым можно предположить, что имеет место протеинурия у кошки, таковы:
- отсутствие аппетита;
- частая рвота;
- стремительная потеря веса;
- выраженная слабость;
- апатичность и вялость.
Как только у кота были выявлены первые причины нарушения в организме, необходимо срочно посетить ветеринарного врача для постановки диагноза и проведения качественного лечения, пока не стало поздно. В некоторых случаях, когда белок моча содержит в особо большом количестве, а состояние питомца очень тяжёлое, и терапия уже точно не даст результата, может быть поставлен вопрос об усыплении кота для прекращения его мучений. Наличие чрезмерного белка в моче — для кота серьёзное явление.
А почему тест-полоски для мочи не подходят для диагностики протеинурии?
В настоящее время для определения белка в моче все чаще используются диагностические полоски. Это качественный и полуколичественный метод. О содержании белка в моче судят по интенсивности сине-зеленой окраски, развивающейся после контакта реакционной зоны с мочой. Результат оценивается визуально или с помощью анализаторов мочи. Несмотря на большую популярность и очевидные преимущества методов сухой химии (простота, скорость выполнения анализа) данные методы анализа мочи в целом и определения белка в частности не лишены серьезных недостатков. Одним из них, приводящих к искажению диагностической информации, является большая чувствительность индикатора к альбумину по сравнению с другими белками. В связи с этим, тест-полоски в основном приспособлены к обнаружению селективной гломерулярной протеинурии, когда практически весь белок мочи представлен альбумином. При прогрессировании изменений и переходе селективной гломерулярной протеинурии в неселективную (появление в моче глобулинов) результаты определения белка оказываются заниженными по сравнению с истинными значениями. Данный факт не дает возможности использовать данный метод определения белка в моче для оценки состояния почек (гломерулярного фильтра) в динамике. При тубулярной протеинурии результаты определения белка также оказываются заниженными. Определение белка с помощью диагностических полосок не является надежным индикатором низких уровней протеинурии (большинство выпускаемых в настоящее время диагностических полосок не обладают способностью улавливать белок в моче в концентрации ниже, чем 0,15 г/л). Отрицательные результаты определения белка на полосках не исключают присутствия в моче глобулинов, гемоглобина, уромукоида, белка Бенс-Джонса и других парапротеинов.
Хлопья слизи с высоким содержанием гликопротеидов (например, при воспалительных процессах в мочевых путях, пиурии, бактериурии) могут оседать на индикаторной зоне полоски и приводить к ложноположительным результатам. Ложноположительные результаты могут также быть связаны с высокой концентрацией мочевины. Плохое освещение и нарушение цветоощущения может быть причиной неточного результата.
В связи с этим, использование диагностических полосок следует ограничить для скрининговых первичных процедур, а результаты, полученные с их помощью, следует рассматривать лишь как ориентировочные.
Наиболее чувствительными и точными являются колориметрические методы определения общего белка мочи, основанные на специфических цветных реакциях белков. Данное исследование проводится на биохимическом анализаторе, что обуславливает большую точность проводимого исследования и позволяет определить абсолютное значение содержания белка в моче.
Разновидности исследований
Общий анализ
Моча на это обследование (ОАМ) собирается с утра в чистую посуду. Ее нужно как можно быстрее доставить в лабораторию, так как хранится она не более 2 часов, дальше результат будет не информативен. Любые препараты, которые владелец дает питомцу, желательно отменить. Если нет возможности это сделать, обязательно сообщают об этом ветеринару. Расшифровка общего анализа включает такие параметры, как:
- цвет мочи;
- объем жидкости;
- прозрачность;
- кислотность;
- удельный вес.
Биохимический
Биохимическое исследование определяет важные показатели, например, такие как уровень глюкозы или белка.
Биохимия включает наличие таких показателей, как:
- белок;
- глюкоза;
- кетоновые тела;
- билирубин;
- эритроциты и лейкоциты;
- эпителий;
- цилиндры;
- бактерии и другие микроорганизмы;
- соли;
- слизь;
- норма креатинина;
- мочевина;
- уробелиноген;
- гемоглобин;
- мочевая кислота;
- амилаза;
- кальций и натрий;
- хлор;
- калий;
- нитриты.
Возможная симптоматика
Протеинурия не всегда проявляется симптоматически и может быть случайно обнаружена. При этом у животного не наблюдаются другие признаки болезни.
Так может быть на самом раннем этапе заболевания или в том случае, когда протеинурия функциональная. Одного анамнеза недостаточно, чтобы поставить диагноз. Заболевание развивается дальше, и появляются симптомы, свойственные другим патологиям.
Внимательно наблюдая за животным, можно определить некоторые признаки протеинурии, такие как мутная моча, моча с прожилками крови, слабость, рвота, потеря веса и аппетита
При обнаружении у кошки даже одного или двух из этих признаков важно как можно скорее обратиться за помощью к ветеринарам, чтобы раньше определить источник болезни
Лечение патологии
Патологический вид протеинурии делится на следующие разновидности:
- преренальный (поражение мышечных тканей, миеломное заболевание, гемолиз эритроцитов);
- постренальный (уретриты, циститы и кольпиты);
- клубочковый (инфекционные процессы, воздействие аллергенов, гипертоническое заболевание);
- канальцевый (интерстициальный нефрит, острый канальцевый некроз и амилоидоз).
Важно помнить, что повышенная концентрация белка в урине у животного может быть связана как с проблемами в функционировании почек, так и с серьезными заболеваниями. В некоторых случаях плохие анализы появляются в результате неправильно собранной урины. Сбор следует проводить по специальной инструкции, которую дает ветеринар
Сбор следует проводить по специальной инструкции, которую дает ветеринар.
Лечение проводится после того, как установлена причина, по которой моча содержит белок в большой концентрации
Важно точно определить, не имеет ли протеинурия раковой природы. Если нарушение вызвано онкологическим процессом в почках, лечение можно проводить только на ранних стадиях заболевания, и потому, если процесс уже далеко зашел, возможна только поддерживающая терапия, а также назначение лекарств для снятия боли. Важно, чтобы хозяин внимательно следил в процессе терапии за состоянием кошки и соблюдал все ветеринарные рекомендации, это нормализует состояние питомца, в том числе и белок, который содержит моча
В качестве побочного эффекта терапии возможно развитие отёчности
Важно, чтобы хозяин внимательно следил в процессе терапии за состоянием кошки и соблюдал все ветеринарные рекомендации, это нормализует состояние питомца, в том числе и белок, который содержит моча. В качестве побочного эффекта терапии возможно развитие отёчности. В такой ситуации кошка должна быть показана ветеринару
В такой ситуации кошка должна быть показана ветеринару.
Лечение состояний при которых появляется белок в моче
Если появление белка в моче является фунциональным, то прогноз благоприятный. Белок исчезает как только проходит основное заболевание – исчезает лихорадка, или прекращается интенсивная физическая работа. Ортостатическая протеинурия также не требует какого –либо лечения. В остальных случаях проводится лечение основных заболеваний, которые привели к появлению белка в моче.
в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:
- Ведение беременности с ранних сроков до родов
- Женская консультация
- TORCH инфекции (торч-инфекции)
- Антифосфолипидный синдром
- Базальная температура
- Беременность
- Ветрянка при беременности
- Планирование беременности
- Лекарства при беременности
- Внематочная беременность
- Восстановление промежности после родов
- Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
- Выкидыш (самопроизвольный аборт)
- Рецидивирующее невынашивание беременности
- Генитальный герпес во время беременности
- Задержка месячных
- Замершая беременность
- Инфекции мочевыводящих путей у беременных
- Интимная пластика без операции
- Календарь беременности
- Лактация
- Многоводие у беременных
- Овуляция
- Определение пола ребенка
- Отеки при беременности
- Первые признаки беременности: симптомы беременности
- Прерывание беременности
- Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
- Резус конфликт при беременности
- Тест на беременность
- Токсикоз при беременности
- Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Лечим такие проблемы:
- Аденомиоз
- Андексит
- Бактериальный вагиноз
- Бели
- Боли внизу живота
- Боль при мочеиспускании
- Боли при месячных: если в месячные болит
- Бесплодие
- Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
- Необъясненное бесплодие
- Вагинальное кровотечение
- Вагинит
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Восстановление проходимости маточных труб
- Воспаление придатков
- Воспаление шейки матки
- Генитальный герпес
- Гиперплазия эндометрия
- Гарднереллез
- Дисплазия шейки матки
- ИППП
- О схемах лечения ЗППП
- Зуд половых органов
- Кондиломы
- Киста яичника
- Климакс
- Кровь в моче (гематурия)
- Кольпит
- Мастопатия
- Маточное кровотечение
- Месячные (менструация)
- Миома матки
- Микоплазмоз
- Молочница
- Папилломавирус
- Поликистоз яичников
- Полипы
- Противозачаточные средства
- ПМС – предменструальный синдром
- Рак матки
- Рак шейки матки
- Ранний климакс (ранняя менопауза)
- Синдром поликистозных яичников
- Спираль (внутриматочная спираль)
- Трихомониаз
- Уреаплазмоз
- Хламидиоз
- Цервицит
- Цистит
- Частое мочеиспускание
- Эрозия шейки матки
- Эндометрит
- Эндометриоз
- Эндоцервицит
Оперативная гинекология:
- Диагностическая гистероскопия (офисная)
- Хирургическая гистерорезектоскопия
- Диагностическая лапароскопия
- Лапароскопическая пластика маточных труб
- Лапароскопическая миомэктомия
- Лапароскопическое лечение внематочной беременност
- Лапароскопическое лечение эндометриоза
- Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
- Лапароскопическое удаление кисты яичника
- Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
- Пластика малых половых губ
- Пластика влагалища после родов
- Хирургическое лечение недержания мочи
- Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)
В урологии мы работаем по таким направлениям как:
- Агглютинация
- Аденома предстательной железы
- Баланопостит
- Баланит
- Бесплодие
- Вирус папилломы человека
- Водянка яичка
- Генитальный герпес
- Задержка мочи
- ЗППП
- О схемах лечения ЗППП
- Профилактика ЗППП
- Импотенция
- Кондиломы
- Киста почки
- Микоплазмоз
- Папилломавирус
- Пиелонефрит
- Приапизм
- Простатит
- Преждевременное семяизвержение
- Рак предстательной желез
- Трихомониаз
- Эпидидимит
- Эректильная дисфункция
- Хламидиоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
Результаты микроскопического исследования
Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно.
Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов.
Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей.
Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.
Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.
Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование. Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности. Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.
Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.
Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.
Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2×103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.
Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.
- Разбираться с результатами нужно вместе с врачом. Поставить диагноз по одному только общему анализу мочи нельзя, нужно учитывать и другие данные о здоровье.
- Одни и те же изменения в анализе мочи могут говорить и о варианте нормы, и о серьезном заболевании. Это еще один повод проконсультироваться с врачом.
- Если собрать мочу неправильно, результаты анализа мочи могут быть искаженными. Тогда тест надежнее пересдать.
Показания к анализу мочи
Анализ мочи выполняется при подозрении:
- на заболевание почек, например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
- системные заболевания, например, волчанка;
- аутоиммунные и цивилизационные заболевания, например, диабет, избыточный вес и ожирение;
- заболевания мочевыводящих путей – инфекции, проблемы с уретрой, камни в почках, опухоли.
Подобно морфологии и СОЭ (тест Бернацкого), общий анализ мочи входит в базовые диагностические тесты. Он позволяет оценить общее состояние здоровья и выполняется, например, как периодическое обследование сотрудников.
Общий анализ мочи проводится как при подозрении на заболевание, так и при многих заболеваниях – благодаря обследованию можно оценить степень риска развития осложнений заболевания.
Общий анализ мочи – результаты, стандарты, расшифровка, причины отклонений
Анализы крови у кошек (расшифровка)
Все отклонения в показателях рассматриваются в комплексе и по соотношению одних данных к другим в пределах одних результатов по исследованию одного образца крови. Расшифровкой анализов крови (результатов) должен заниматься только специалист.
Общий (клинический) анализ крови
| Наименование показателей | Повышение | Снижение |
| 1. Гематокрит |
|
|
| 2. Гемоглобин |
|
|
3. СОЭ
- беременность;
- анемии;
- злокачественная онкология;
- воспаления и инфекции;
- интоксикация организма;
- лейкоз;
- проблемы в работе почек;
- после оперативных вмешательств.
- обезвоживание;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- желтуха (при одновременном росте желчных кислот);
- при росте уровня альбуминов;
- поражение печени;
- падение уровня фибриногена.
4. Эритроциты
- эритремия;
- заболевания легких или сердца;
- чрезмерная физнагрузка;
- отравления ФОС;
- обезвоживание;
- сердечные пороки.
- хроническое воспаление;
- обильная кровопотеря;
- повышенное количество вводимой в организм жидкости.
5. Лейкоциты
- гнойно-воспалительные процессы;
- вирусные или бактериальные инфекции;
- аллергические реакции;
- отравление;
- опухоли;
- глистные инвазии;
- лимфо- или миелолейкоз;
- инфаркт.
- болезни печени;
- после активной антибиотикотерапии;
- отравления;
- лучевая болезнь;
- аутоиммунные болезни кошек;
- апластическая анемия;
- панлейкопения (чума кошек);
- хроническое воспаление, сепсис;
- заболевания центральной нервной системы.
6. Сегментоядерные нейтрофилы (зрелые)
- воспаления;
- гемолитическая анемия;
- шоковые состояния;
- интоксикации;
- инфаркт миокарда.
- токсоплазмоз;
- апластическая анемия;
- грибковые инфекции;
- хронические бактериальные поражения.
7. Палочкоядерные нейтрофилы (незрелые)
- злокачественные опухоли;
- сепсис;
- миелолейкоз;
- обильные кровотечения;
- острое воспаление;
- шок или коматозные состояния;
- интоксикации;
- чрезмерные физнагрузки;
- ацидоз.
8. Лимфоциты
- инфекции;
- стрессы;
- переедание;
- после физнагрузок;
- анемии;
- лимфолейкоз;
- гипофункция надпочечников;
- гипофункция яичников.
- злокачественные лимфомы;
- лучевая болезнь;
- иммуносупрессия;
- долгая кортикостероидная терапия;
- аутоиммунные заболевания.
9. Моноциты
- злокачественные опухоли;
- хронические инфекции;
- моноцитарный лейкоз;
- кровепаразитарные болезни.
- тяжелые инфекции;
- сепсис.
10. Эозинофилы
- аллергии;
- опухоли;
- глистные инвазии;
- гемобластозы.
11. Тромбоциты
- внутренние воспаления;
- тромбозы крупных вен.
- хронический лейкоз;
- апластическая анемия;
- аутоиммунная гемолитическая анемия;
- цирроз печени;
- аутоиммунные болезни;
- интоксикации;
— несвертываемость крови.
12. Базофилы гемобластозы В норме отсутствуют
13. Миелоциты
- хронический миелолейкоз;
- сепсис;
- кровотечения;
- хронические или острые воспаления.
В норме отсутствуют.
Возможная симптоматика
Протеинурия не всегда проявляется симптоматически и может быть случайно обнаружена. При этом у животного не наблюдаются другие признаки болезни.
Так может быть на самом раннем этапе заболевания или в том случае, когда протеинурия функциональная. Одного анамнеза недостаточно, чтобы поставить диагноз. Заболевание развивается дальше, и появляются симптомы, свойственные другим патологиям.
Внимательно наблюдая за животным, можно определить некоторые признаки протеинурии, такие как мутная моча, моча с прожилками крови, слабость, рвота, потеря веса и аппетита
При обнаружении у кошки даже одного или двух из этих признаков важно как можно скорее обратиться за помощью к ветеринарам, чтобы раньше определить источник болезни
Белок в моче у кошек: причины и лечение
Клинический анализ мочи достаточно полно отображает происходящие в организме животного процессы метаболизма, и позволяет выявить многие заболевания. Так, при лабораторном исследовании в моче у кошки может быть обнаружен белок (протеин). В норме урина здорового животного белка содержать не должна. Его наличие допускается в количестве не большем, чем 0,3 г/л.
И хотя появление белковых соединений в моче кошки иногда бывает вызвано не представляющими опасности физиологическими причинами, в большинстве случаев это указывает на патологии репродуктивной, мочевыделительной или кровеносной системы животного.
Виды и классификация васкулитов
Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и любых полостях.
В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:
- первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
- вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).
Также васкулит может поражать различные органы человека:
васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).
Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, может представлять эпидемическую опасность.
Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.
Химические показатели кошачьей мочи
Вовсе не обязательно иметь специальное образование, чтобы понимать, что повышен или понижен тот или иной показатель общего анализа мочи четвероногого любимца, и знать вероятные причины его отклонения от нормативных значений. В ходе этого диагностического исследования оценивается уровень таких химических показателей, как билирубин, кетоновые тела, уробилиноген, мочевина, белок, глюкоза.
Билирубин: норма и отклонения
У здоровых кошек этого элемента в моче нет. Причины наличия прямого билирубина:
- печеночная желтуха, возникающая вследствие повреждения гепатоцитов и холангиол печени;
- обтурационная желтуха;
- нарушение проходимости желчевыводящих путей;
- нарушение гемолитических процессов.
Желтые пигменты в результатах исследования обозначается как BIL. Их наличие в кошачьей моче называется билирубинурией. Уровень уробилиногена, или бесцветного продукта восстановления билирубина, который формируется под влиянием кишечных бактерий, составляет примерно 10 мг/л.
Концентрация уробилиногена увеличивается на фоне цирроза печени, воспаления тонкой и толстой кишки, гепатита, интоксикации организма.
Кетоновые тела: наличие и отсутствие
В норме в моче у кошек этих элементов (KET) нет. При их выявлении речь идет о кетонурии, которая может сопровождать:
- выраженную декомпенсацию инсулинозависимого и инсулинонезависимого диабета при разрушении β-клеток поджелудочной железы и возникновении абсолютной недостаточности инсулина;
- гиперкетонемическую диабетическую и церебральную кому;
- предкомовые состояния (сопор, ступор);
- продолжительное голодание;
- лихорадку;
- гипогликемическую болезнь;
- повышение концентрации катехоламинов;
- период восстановления после хирургического вмешательства.
Норма содержания мочевины
У представителей семейства кошачьих норма этого продукта обмена белков, которые выводятся почками, варьируется в пределах от 5,4 до 12,1 ммоль/л. Если у питомца повышен URO, вероятно, речь идет о:
- почечной дисфункции;
- обструкции мочевых путей;
- слишком большом объеме белковой составляющей в пище;
- сильном разрушении белка вследствие ожога или нарушения трофики сердечной мышцы при коронарной недостаточности;
- ускоренном распаде красных кровяных телец.
Снижение уровня мочевины указывает на:
- дефицит белка;
- дисфункцию печени;
- почечные патологии.
О чем говорит повышенное содержание белка?
Если анализ мочи выявил отклонение белка (PRO) от нормативных значений в большую сторону, возможно, речь идет о протеинурии, которая может быть временной. Причины физиологической протеинурии:
- употребление избыточного количества пищи, богатой белком;
- физическое перенапряжение;
- эпилептический припадок.
Патологическое повышение белка в моче делится на почечное и внепочечное. Последнее, в свою очередь, классифицируется на экстра- и постренальные. Обычно это временная легкая форма протеинурии, появляющейся вследствие:
- декомпенсированного нарушения функции миокарда;
- диабета;
- повышения температуры тела;
- переохлаждения организма;
- аллергической реакции;
- приема ряда антибиотиков;
- ожогов;
- дегидратации;
- гемо- и миоглобинурии.
Внепочечная постренальная протеинурия, обычно не превышающая 1 г/л, может быть следствием:
- воспалительного процесса в мочевом пузыре, слизистых оболочках почечных лоханок и влагалища, простате, уретре, вульве;
- излития крови в мочевом тракте.
Почечная протеинурия развивается вследствие попадания белка в мочу в почечной паренхиме. Обычно она обусловлена чрезмерной проницаемостью почечного фильтра.
Уровень глюкозы
У здоровых питомцев глюкозы (GLU) в моче не бывает. Факторы, провоцирующие ее появление, делятся на физиологические, т. е. не требующие лечения, и патологические. К первым относится сильное эмоциональное перенапряжение и прием ряда ветпрепаратов (стероидов, гликозидов, адреналина). Среди второй группы причин появления глюкозы в кошачьей урине выделяют:
- сахарный диабет;
- дисфункцию поджелудочной железы;
- нарушение всех почечных функций;
- избыточное продуцирование щитовидной железой гормонов.
Симптомы сопровождающие данное заболевание
Общие признаки того, что имеет место потеря белка с мочой, следующие:
- отечные проявления, в частности утренний отек век;
- появление на поверхности урины белесой пены либо грязно-белых хлопьев.
Дифференцированные признаки могут включать как симптомы потери определенного типа протеиновых соединений, так и симптомы заболевания-первопричины протеинурии. В числе первых:
- общее снижение иммунитета;
- анемические проявления;
- склонность к кровотечениям;
- слабость, снижение мышечного тонуса;
- гипотиреоз.
Ко вторым можно отнести, главным образом, признаки, указывающие на наличие почечных патологий:
- боль в почках, в том числе колики;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- повышение давления;
- высокая температура, озноб, мышечные боли;
- слабость, сухость кожных покровов;
- изменение цвета, консистенции или запаха урины;
- расстройства диуреза.
Однако основным источником информации для постановки диагноза и определения причины избытка протеина служат лабораторные исследования.
Как интерпретировать результаты и какая норма
Соотношение белка мочи и креатинина мочи (общий белок мг/мл: креатинин мг/мл) у собак и кошек в норме должно составлять не более 0,2.
| Соотношение белка мочи и креатинина мочи | Подтип | |
| Собаки | Кошки | |
| <0.2 | <0.2 | Норма |
| от 0,2 до 0,5 | от 0,2 до 0,4 | Пограничное значение |
| >0.5 | >0.4 | Протеинурия |
Пограничная протеинурия может быть обусловлена тубулярным или гломерулярным заболеваниями почек.
В случае средней или сильной персистирующей протеинурии, сопровождаемой осадком без признаков гематурии и воспаления, есть предпосылки к подозрению на гломерулонефрит или амилоидоз почек.
Получить более подробную информацию о заболеваниях почек (в т.ч. хроническая почечная «недостаточность», хроническая болезнь почек) можно у ветеринарных нефрологов наших ветеринарных центров, а также провести биохимический анализ мочи в лаборатории филиалов.
Услуги и цены Ветеринарных центров в России:
| Филиал «Балтийская жемчужина» СПб | Услуги | Цены |
| Филиал «Проспект Ветеранов» СПб | Услуги | Цены |
| Филиал «Смоленск» | Услуги | Цены |
| Филиал «Севастополь» | Услуги | Цены |
| Филиал «Брянск» | Услуги | Цены |
| «Клиника Кошек» г. Москва | Услуги | Цены |
| «Клиника Кошек» г. СПб | Услуги | Цены |
Для получения подробной информации о стоимости услуг, пожалуйста, обращайтесь по контактным телефонам или оставьте онлайн-заявку на сайте.
Онлайн-форма заявки:
Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А.Мы лечим по-настоящему!
Подготовлено отделом контента
Проверил:
Базылевский Алексей АлександровичГлавный врач, руководитель сети клиник
Клинические признаки
- Анорексия, подавленность
- Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
- Констипация, обезвоживание
- При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
- Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
- Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
- Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
- У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.
Диагностика
ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.
Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.
Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.
Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.
Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).
Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.
Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.
Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.
Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.
Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.
Дифференциальный диагноз
Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии. При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.
Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам. При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.
От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.
При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:
- острый некроз канальцев
- острое воспаление
При ХПН:
- значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
- обширная атрофия канальцев,
- кальцификация базальных мембран,
- хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
- гломерулосклероз
Тесты, подтверждающие значимость протеинурии
Если тест дает положительную реакцию и протеинурия подтверждается, необходимо количественно определить экскрецию белка с мочой. Это помогает определить тяжесть заболевания почек, так же динамику проведенного лечения.
Используется метод определения отношения белок : креатинин мочи (urine protein:creatinine ratio).
Синтез креатинина – это постоянный процесс ,так как мышечная масса не подвержена ежедневным изменениям. При этом он свободно фильтруется в клубочках без значимой секреции или реабсорбции в почечных канальцах. Концентрация креатинина в моче коррелирует с объемом и концентрацией мочи.
Метод заключатся в том ,что проводят деление концентрации белка в моче(в мг/дл) на концентрацию креатинина в моче (в мг/дл),тем самым удаётся сделать воздействие объёма мочи и концентрации мочи на концентрацию белка в моче значительно малым. В лаборатории определяют содержание креатинина и белка в моче ,выражают концентрации обоих веществ (в мг/дл) и рассчитываю отношение .