Камни в мочевом пузыре у собак (мочекаменная болезнь)

Симптомы и первые признаки воспаления

Первые признаки и симптомы острой формы воспаления следующие:

Питомец беспокоится, скулит, постоянно вылизывает область под хвостом.
Прежде чистоплотное животное начинает оставлять маленькие лужицы мочи по всему дому.
Походка становится напряженной и осторожной. Особенно это проявляется после мочеиспускания.
Пальпация вызывает у животного сильную боль, оно скулит и вырывается, может проявить агрессию.
На ранней стадии моча становится мутной, резко пахнет

По мере прогрессирования цистита в урине появляются примеси крови и слизи.
Воспалительный процесс может сопровождаться лихорадкой и отказом от пищи, но пьет при этом собака очень жадно.

Хроническую форму можно распознать по таким симптомам:

• Собака оставляет везде небольшие лужицы мочи.
• На прогулке и кобели, и суки часто присаживаются и пытаются опорожнить мочевой пузырь, но моча выходит очень маленькими порциями.
• В последних порциях мочи заметны капли крови.
• При обострении в урине появляются слизь и кровью

При первых симптомах цистита питомца необходимо показать врачу, так как без лечения возможно развитие серьезных осложнений.

Что нужно знать о мочекаменной болезни у собак

При данной патологии камни солей могут образовываться в любом из органов мочевыделительной системы. Мочевой пузырь страдает наиболее часто, т.к. в нем скапливается моча и песку оседать наиболее удобно.
У собак встречаются следующие виды камней: цистины, струвиты, фосфаты и оксалаты. Последние считаются самыми неприятными – быстро растут и тяжело лечатся (чаще других удаляются хирургически)

У одной особи могут образоваться сразу несколько разновидностей камней.
Чаще всего у псов регистрируют струвиты, причиной которых является хроническое воспаление в мочевом пузыре, а не погрешности питания, как в случае с кошками.
У собак причиной уролитиаза не всегда является нарушение обмена веществ.
Наличие песка и камней обусловливает воспаление в мочевом пузыре, травмы, кровоточивость и закупорку.
У собак чаще всего МКБ протекает бессимптомно, поэтому важно периодически сдавать обычный анализ мочи, чтобы не пропустить заболевание и не усугублять состояние выделительной системы. Основной признак болезни – нарушение мочеиспускания, вплоть до его прекращения – возникает уже тогда, когда состояние критическое, а патология запущена.
Группу риска составляют представители преимущественно мелких пород: йорки, шнауцеры, далматины, ши-тсу, пекинесы, карликовые пудели, английские бульдоги и др.
При постановке диагноза МКБ обязательно должны быть определены типы камней/песка, иначе лечение будет неэффективным

Для этого всегда проводятся допобследования – рентген, УЗИ, развернутый анализ крови и мочи.
Чаще болеют особи среднего возраста и кобели, т.к. у них длинный мочеиспускательный канал и более вероятна закупорка его камнем или избытком песка.

Мочекаменная болезнь у собаки

Чаще всего проблема возникает в мочеиспускательном канале либо в мочевом пузыре. По составу камни у собак бывают следующими:

1. Струвиты. Этот вид камней возникает на фоне бактериальных заболеваний. Состав отложений – карбонат кальция, фосфат аммония и магния.
2. Фосфатные отложения легко поддаются растворению при соблюдении диетического питания. Камни этого типа разрастаются в щелочной среде.

3. Цистины выявляются у генетически предрасположенных к болезни пород собак. Чаще всего это таксы, бульдоги, Ньюфаундленды. Болезнь наследственная, но не распространённая.

4. Из самых опасных камней можно выделить оксалаты. Они быстро увеличиваются, имеют острые края и плохо поддаются растворению препаратами.

Оксалаты — самые опасные камни.

Травмирование мягких тканей

Появление камней, их передвижение по мочевыводящим путям приводит к травмированию мягких тканей. Поэтому кровянистые выделения при мочеиспускании должны насторожить владельца собаки. Иногда крупные каменные отложения перекрывают мочеточник.

При мочеиспускании появляются кровянистые выделения.

Мочекаменная болезнь: факты и разъяснения

Существует ряд непреложных утверждений, зная которые, владелец может самостоятельно скорректировать содержание питомца с наибольшей для него пользой и безопасностью. При МКБ:

• конкременты образуются в почках, мочевике, в нем быстрее появляется осадок и застой мочи, что является предпосылкой к заболеванию;
• находят – цистины, фосфаты, струвиты, оксалаты. Последние растут очень быстро;
• у собаки может образовываться сразу несколько типов камней;
• струвиты указывают на хронизацию воспалительного процесса в мочевом пузыре (у кошек струвиты бывают при нарушении обмена веществ);
• песок, острые камни провоцируют закупорку, повреждение слизистой, кровоточивость, воспаление и ОЗМ;
• у собак менее выражены симптомы, поэтому часто питомец попадает к врачу-урологу (нефрологу) уже в критическом состоянии.

Для владельца важно не пропустить первые признаки, которые косвенно указывают на МКБ, когда у собаки начинаются проблемы с мочеиспусканием. Любые подозрения должны приводить на осмотр к ветеринарному врачу, лучше лишний раз сдать анализы, провести УЗИ, чем потом спасать питомца в реанимации

Важно! Группа риска собак по МКБ: пудели, далматины, йорки, пекинесы, шнауцеры. Но и у простых «дворян» при неправильном содержании находят признаки, указывающие на проблемы с мочеполовой системой

Чаще болеют кобели из-за длинного и своеобразно изогнутого мочеиспускательного канала.

При подтверждении диагноза в обязательном порядке нужно установить тип конкрементов, иначе лечение будет неэффективным, как и диета. Назначают: УЗИ, рентгенологическое исследование и развернутый анализ мочи, крови.

Причины мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь или уролитиаз представляет собой патологический процесс, при котором в мочевыделительных органах происходит образование конкрементов.

Как правило, конкременты возникают, если состав мочи меняется в кислую или щелочную сторону.

Камни и песок постоянно травмируют слизистые оболочки мочевого пузыря или уретры, вызывают нарушение оттока мочи, сильную интоксикацию организма и приводят к воспалительным процессам в мочеполовой системе.

Специалистам до сих пор не известно точная причина возникновения МКБ, но существует ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития болезни.

Причины уролитиаза разнообразны:

• Недостаточная физическая активность. Редкие и непродолжительные прогулки способствуют образованию камней и застойных процессов в органах мочевыделительной системы.
• Пол животного. Ветеринары пришли к выводу, что болезнь чаще развивается у кобелей, нежели у сук. Длинная уретра самцов наиболее удобна для процесса кристаллизации солей и образования конкрементов.
• Неправильное питание. Собаки, потребляющие большое количество клетчатки, белка, минеральных солей и высокоуглеводистой пищи (каш), чаще подвержены МКБ чем сородичи, питающиеся правильно.
• Инфекционные процессы, протекающие в любой системе организма, но особенно в половых или мочевыделительных органах.
• Употребление некачественной водопроводной воды, недостаточный питьевой режим. Если собака употребляет мало жидкости, моча становится плотной, что приводит к мочекаменной болезни.
• Врожденные патологии, наследственный фактор. К развитию МКБ приводят такие нарушения, как сбои в работе печени, почек, сосудов. Нередко причиной МКБ становится нарушение обмена веществ.

Мочекаменная болезнь чаще всего наблюдается у определенных пород собак, таких как йоркширские терьеры, английские бульдоги, пекинесы, шнауцеры, карликовые пудели.

Ветеринарный справочник — Мочекаменная болезнь у животных>>>

Основные симптомы

К числу наиболее распространенных признаков заболевания относятся следующие:

1. Учащенное мочеиспускание. Собака не только начинает очень часто проситься выйти, но и может «напустить лужу», даже если это взрослое животное и подобного за ним ранее не замечалось.
2. Болезненность в процессе выведения мочи. Пес повизгивает и скулит во время мочеиспускания, после этого долго приходит в себя, не хочет играть, бегать, старается лечь и даже спрятаться подальше от людей.
3. Появление в моче следов крови, песка или гноя, если заболевание сопровождается острым воспалительным процессом.
4. Обструкция мочевыводящего канала, что может привести к интоксикации и отказу почек.
5. Симптомы печеночной энцефалопатии у собак с портокавальными шунтами.
6. Животное болезненно реагирует на прикосновение к почечной части спины и к нижней половине живота. При остром состоянии может рычать и даже способно укусить хозяина, если он случайно причинит боль.

Если камни находятся в почках или в верхней части мочеточников, не перекрывая их, они могут долгое время оставаться незамеченными. Заболевание ничем себя не выдает, а в это время развивается хроническая почечная недостаточность у собак.

Профилактика

Основной мерой профилактики развития мочекаменной болезни является соблюдение правильной сбалансированной диеты, рассчитанной на возраст животного. Нельзя кормить собаку со своего стола, тем более давать ей соленую еду, копчености, маринады, соления и сладости, выпечку.

Противоестественная пища приводит к развитию множества заболеваний, включая ожирение, диабет, проблемы с суставами и сосудами, а также образование камней в почках.

Правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение владельцев помогут сохранить крепкое здоровье любому домашнему любимцу вне зависимости от его возраста и породы.

Интересные темы

• Рак молочной железы у собаки
• Надо ли лечить полипы в мочевом пузыре у собак
• Как лечить микоплазмоз у собак
• Можно ли собакам рыбу и какую?
• Какие есть группы крови у собак
• Как бороться с ожирением у собаки

Любую проблему лучше предотвратить. Снизить риск возникновения мочекаменной болезни поможет правильный уход. В том числе:

• Использование чистой и свежей воды (миску меняют каждый 12 часов).
• Сбалансированное питание, лучше всего, чтобы сухой корм или натуральный рацион выбирал врач, он сможет учесть все важные моменты.
• Исключение вредной пищи, такой как копченые, соленые, жареные лакомства.
• Не смешивайте разные типы питания.
• Выгуливайте собаку по расписанию не менее 2-3 раз в день.
• Обеспечьте животному необходимую физическую активность, не допускайте образование лишнего веса.
• Раз в полгода посещайте ветеринара в профилактических целях.

Получить мочекаменную болезнь не так сложно. Гораздо больше времени уходит на её лечение и профилактику. Не допускайте образование камней из-за неправильного ухода, плохого питания. Заботьтесь о своем питомце.

Причины мочекаменной болезни у собак

Мочекаменная болезнь у собак (уролитиаз) – заболевание мочевыделительной системы, в ходе которого в верхних или нижних мочевыводящих путях образуются конкременты. В основном камни и песок формируются в мочевом пузыре, в почках они локализуются лишь в 5 – 10 % случаев.

По составу различают следующие виды конкрементов:

• струвиты – кристаллы, которые состоят из фосфатов аммония или магния. Они встречается наиболее часто, в 60 – 70 % от общего числа диагностированных клинических случаев. Образование струвитов возможно в любом возрасте, но, как правило, обнаруживаются у питомцев 4 — 6 лет, преимущественно у самок. Распространенной причиной возникновения таких отложений является инфекция мочевыделительных путей. Кроме того, существует породная предрасположенность у цвергшнауцеров, пекинесов, скотч-терьеров, пуделей и биглей;
• оксалаты – конкременты из оксалата кальция, которые составляют 10 – 20 % всех уролитов. Чаще всего они обнаруживаются у кобелей 7 – 8 лет. В группе риска – цвергшнауцеры, йоркширские терьеры, лхасские апсо, ши-цу;
• ураты – камни, в составе которых присутствует мочевая кислота, урат натрия или аммония. Опасности их появления подвержены далматины и породы с генетическим расстройством портального кровотока. Владельцам йоркширских и керн терьеров, мальтийских болонок, шнауцеров, австралийских овчарок и волкодавов следует регулярно проводить их профилактические обследования у ветеринара;
• цистины – скопления аминокислот, которые появляются вследствие врожденного недостатка реабсорбации цистина в почечных канальцах. Чаще всего встречаются у кобелей от 3 до 5 лет. Предрасположенность наблюдается у английских бульдогов, чихуахуа, такс, йоркширских и ирландских терьеров;
• конкременты с неоднородным составом.

Причины развития мочекаменной болезни у собак:

• инфекция мочевыводящих путей. Бактерии увеличивают кислотность мочи, что инициирует формирование плотных отложений;
• нарушение питьевого режима. Употребление жидкости в ограниченных количествах увеличивает плотность урины и скопление минеральных веществ в ней, что может спровоцировать кристаллизацию;
• длительные промежутки между мочеиспусканиями. Редкие выгулы могут послужить причиной застоя жидкости в организме;
• неправильное питание. Чрезмерное содержания минеральных солей и белка в рационе, а также смешивание натуральных продуктов и фабричных кормов повышают риск образования уролитов;
• ограниченная физическая активность. Гиподинамия влечет за собой застои в органах;
• врожденные аномалии развития мочевыводящей системы;
• генетическая предрасположенность и пол.

Важно помнить, что отсутствие своевременного лечения уролитиаза является серьезной угрозой для здоровья питомца и может быть смертельно опасно при переходе в критическую стадию

Формы и симптомы мочекаменной болезни

Главная опасность мочекаменной болезни – бессимптомное течение. Выявить её на начальных стадиях, не обращаясь к ветеринару, практически невозможно. Именно поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у ветеринара. Оно позволит своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Основной признак – трудности с мочеиспусканием. При закупоривании мочевыводящих каналов или развития в них воспалений, моча начинается выделяться каплями, а в ряде случаев вообще отсутствует. Меняется поведение питомца: он становится беспокойным, поскуливает от боли. Однако конкретные симптомы и степень их проявления зависят от стадии МКБ.

Легкая форма МКБ. Явные признаки практически не проявляются, поэтому диагностировать заболевание удастся при анализе мочи (изменение pH). Развивающиеся при этом симптомы носят общий характер, поэтому хозяева зачастую списывают их на простое недомогание.

Признаки:

• учащение мочеиспускания,
• появление капель крови в моче,
• длительное опорожнение,
• болезненные ощущения,
• усиленное вылизывание урогенительной области,
• неестественные позы при мочеиспускании.

Тяжелая форма МКБ. Главный признак – отсутствие контроля над мочеиспускательным процессом. Собака может опорожняться дома, не имея свободного выхода на улицу. Моча выделяется маленькими порциями. При прощупывании этой области заметно, что мочевой пузырь напряжен.

Признаки:

• сильная боль при мочеиспускании,
• угнетенное состояние,
• слабость и апатичность,
• кровь в моче,
• повышение жажды (полидипсия),
• расстройства аппетита и снижение веса,
• повышение температуры тела, вызванное воспалительными процессами.

Особо тяжелая форма МКБ. Она представляют угрозу здоровью и жизни вашего питомца. Главный признак этой формы – отсутствие мочеиспускания, которое может сохраняться до 2-3 и более суток (анурия). Это состояние без профессиональной ветеринарной помощи приводит к летальному исходу.

Признаки:

• специфический аммиачный запах из полости рта,
• рвота,
• обезвоживание,
• снижение температуры тела,
• отсутствие реакции на внешние раздражающие факторы,
• истощение организма,
• тонические судороги.

Отсутствие лечения при особой тяжелой форме МКБ приводит к развитию комы у собаки, а затем – летальному исходу.

Лечение мочекаменной болезни у собак: методы

Терапия уролитиаза во многом зависит от типа камней, а также общего состояния питомца.

Если мочекаменная патология осложнена обструкцией, ветеринар в экстренном порядке проводит одну из следующих процедур:

• катеризация;
• ретроградная урогидропропульсия;
• уретростомия.

Цель катеризации − отток урины из мочевика. Ретроградная урогидропропульсия позволяет протолкнуть камень из уретры обратно в мочевой пузырь.

При наличии растворимых видов конкрементов и отсутствии обструкции мочевыводящих путей собакам назначается консервативное лечение. Уратные, струвитные и цистиновые отложения, если они небольших размеров, растворяются под воздействием препаратов и диетических кормов. Оксалатные конкременты удаляются только хирургическим путем.

Лекарственная терапия

Подход к лечению мочекаменной болезни у собак должен быть комплексным. Терапия в первую очередь направлена на:

• растворение или удаление камней;
• купирование воспалительного процесса;
• устранение болевых ощущений и спазмов.

Животному назначают курс лечения антибиотиками или противомикробными медикаментами, а также препаратами, обладающими камнерастворяющими, противовоспалительными, мочегонными и обезболивающими свойствами.

Для снятия спазмов питомцу прописывают Но-Шпу, папаверин, для купирования болевого синдрома – Анальгин, Баралгин и др.

При наличии крови в моче дополнительно назначают кровоостанавливающее средство (Дицинон).

В качестве основной терапии мочекаменной патологии ветеринар прописывает фитопрепараты комплексного действия, которые растворяют камни, снимают воспаление, оказывают диуретическое действие, купируют боль и служат своего рода профилактикой рецидивов. К таким лекарственным средствам относятся:

• Уролекс;
• Стоп Цистит;
• Кантарен;
• Уролекс;
• Фитоэлита Здоровые почки;
• Уринари Тракт Суппорт;
• Цистон (человеческий).

Длительность и схему приема препаратов определяет ветеринарный врач.

Диетотерапия

При постановке диагноза мочекаменная болезнь, не стоит пытаться скорректировать рацион собаки натуральным питанием. На период лечения ветеринары рекомендуют перевести собаку на специальную диету из промышленных кормов. В лечебных целях назначают:

• Royal Canin Urinary S/O;
• Hill`s Urinary Care S/D;
• Advance Urinary;
• Happy Dog struvit;
• Proplan Urinary.

Royal Canin Urinary S/O растворяет конременты и кристаллы струвитного типа, является профилактическим средством против оксалатов.

Hill`s Urinary Care S/D и Happy Dog struvit назначаются при трипельфосфатах и других видах кристаллов растворимых солей.

Advance Urinary Proplan Urinary растворяют струвиты, но в тоже время не рекомендованы животным, у которых в прошлом был диагностирован оксолатный уролитиаз или есть расположенность к нему.

При мочекаменной болезни оксолатного типа также показана лечебная диета, направленная на уменьшение образования отложений. После операции такие корма служат профилактикой рецидивов.

При оксолатах, а также цистиновых и уратных уролитах назначают Hill’s Prescription Diet u/d Dog.

Физиотерапия

Одной из самых безопасных и эффективных процедур, не требующей оперативного вмешательства для устранения камней при МКБ, является импульсивная магнитотерапия. Физиолечение дополнительно оказывает противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект.

Хирургическое вмешательство

Уретростомия при мочекаменной болезни показана в случае закупорки уретры у кобелей рецидивирующего характера или наличии большого количества камней в мочевике.

Врач в ходе хирургических манипуляций формирует новое мочеиспускательное отверстие − уретростому.

Во время операции рекомендовано дополнительно провести кастрацию. Если отказаться от удаления репродуктивных органов, есть риск зарастания уретростомы.

Цистотомия – операция, показанная при формировании конкрементов больших размеров или мелких камней в аномальном количестве.

Врач разрезает мочевой пузырь, удаляет уролаты и делает промывание органа с целью удаления песка. Спустя пару дней после такой операции у собаки восстанавливается нормальное мочеиспускание.

При обнаружении конкрементных отложений в почечных лоханках, проводится удаление пораженной почки (нефрэктомия) при условии того, что парный орган полностью здоров.

Виды камней

Кристаллы представляют собой минеральные образования. В мочевом пузыре собак они встречаются чаще, чем в их почках. Могут быть представлены как одиночные образования, так и в виде россыпи, размером от песчаных зёрен до гравия.

У собак и кошек выделяют всего 4 основные группы камней. Обнаруживаются они следующим образом:

Тип минерального образования	Собаки (%)	Кошки (%)
Струвиты	39	48,6
Оксалат кальция	41,3	40,8
Ураты	5	4,9
Цистины	1,1	0,1
Смешанные соединения солей	2,8	0,7
Составные камни	9,1	3,2

У каждой группы есть свои особенности, причины образования и, конечно, виды лечения. Поэтому их и рассматривают отдельно. Для хозяина собаки симптомы будут выглядеть одинаково. Но нужно знать, как формировать рацион питомца, чтобы воспрепятствовать камнеобразованию.

Тип минерала	Особенности образования	Предрасположенность
Цистиновые уролиты	Это мелкие, нерегулярные, мягкие и рыхлые образования. Бывают нескольких оттенков — от светло-жёлтого до красно-коричневого, переходящие в зелёный при дневном свете. Могут состоять из чистого цистина или комбинироваться с другими минеральными образованиями. Формируются при кислотности мочи выше 7,2 pH. Могут быть генетической аномалией, которая не позволяет поглощать цистин из почек. Лечение заключается в питании низкобелковой подщелачивающей диетой.	Чаще всего диагностируются у кобелей. Также отмечают, что у собак они встречаются чаще, чем у кошек. Предрасположенные породы включают ньюфаундлендов, такс, бульдогов, мастифов, бассет-хаундов и тибетских спаниелей. Способ наследования генетической цистинурии неизвестен.
Струвиты	Химически камни состоят из магния, аммония и фосфата, поэтому часто называются тройным фосфатом. Струвит является нормальным компонентом мочи. Он растворён в ней до тех пор, пока моча оастаётся кислой. Если она станет щелочной, то кристаллы начнут выпадать в осадок. Часто формируются из-за изменений в моче, возникающих при инфекциях мочевого пузыря. Обычно речь идёт о стафилококковой инфекции. Бактерии в моче переваривают мочевину и расщепляют её на аммиак. Он токсичен, поэтому вызывает воспаление стенок мочевого пузыря. Хотя имеющаяся инфекция тоже воспаляет стенки, но это два разных процесса. Белки, которые выделяются в результате воспаления и создают матрицу, на которой формируется минеральный кристалл.	Породы, для которых характерен повышенный риск образования струвитных кристаллов, — это цвергшнауцер, ши-тцу, йоркширский терьер, лабрадор-ретривер и такса. Чаще диагностируется у сук, чем у кобелей. Средний возраст пациентов с камнями мочевого пузыря составляет 2,9 года. У кокер-спаниелей камни образуются даже при отсутствии инфекции. Это генетическая особенность породы.
Ураты	Считаются результатом генетической аномалии, которая вызывает нарушение метаболизма мочевой кислоты. Другой причиной их образования могут быть заболевания печени.	У далматинцев они появляются в результате генетической мутации. Она может появляться и у других пород, но происходит это намного реже. Согласно статистике, йоркширские терьеры, керн-терьеры и гончие страдают от уратных камней чаще, чем представители других пород.
Оксалаты кальция	В моче содержится нефрокальцин. Это вещество естественным образом ингибирует образование оксалатных камней кальция. Предположительно такой дефект является генетическим. Собаки с заболеваниями эндокринной системы (болезнь Кушинга) более склонны к образованию камней. Также считается, что приём антибиотиков может привести к образованию оксалатов.	Породы с особенно высоким риском образования оксалатов кальция: карликовый шнауцер, лхаса апсо, йоркширский терьер, той пудель, ши-тцу и бишон фризе. Чаще встречаются у собак в возрасте от 5 до 12 лет.

Важно! Если ураты диагностированы у собаки, которая не является далматинцем, то хозяину нужно проверить питомца на наличие заболеваний печени

Как проходит лечение

После диагностики, заключающейся в рентгеновском снимке всей выделительной системы, врач может определить местоположение кристаллов. Если состав камней позволяет сделать это, можно использовать ультразвук, но он может давать ошибки. Делается обширный анализ мочи, проверяет осадок. В зависимости от полученных данных, возможны следующие типы лечения мочекаменной болезни у собак:

• Консервативные меры. Диета позволяет разрушить образованные кристаллы в течение нескольких месяцев, но не дольше полугода. Соблюдение режима питания чередуется с периодическими обследованиями для фиксирования полученных результатов.
• Промывание уретры под давлением. Если в мочеиспускательном канале застряли фрагменты, то их проталкивают обратно в мочевой пузырь, а затем удаляют при помощи специального катетера. Процедура эта весьма болезненна, поэтому делается под местным наркозом.
• Хирургическое удаление камней из почек и пузыря. Это крайний случай для особо запущенных форм заболевания. При правильном проведении операции прогноз выздоровления в 97% случаев положителен.

Болевые ощущения перманентно снимаются спазмолитическими препаратами. Возможно введение растворов антибиотиков для препятствования инфекционному заражению раневых повреждений. Большинство лекарств основано на сульфаниламиде.

В отличие от человека, у собак разрезы почек и мочевого пузыря заживают значительно быстрее. При большом скоплении инородных тел однозначно имеет смысл проводить хирургическую операцию. Размеры надрезов невелики, но в течение длительного времени после вмешательства придётся отказаться от нагрузок, ограждать питомца от игр и пробежек, а также не допускать переполнения мочевого пузыря, выгуливая собаку трижды в день в течение 2 месяцев.