Лечение саркомы мягких тканей по стадиям
На каждом из этапов болезни применяются определенные методы терапии:
1 стадия: небольшие опухоли конечностей удаляются с помощью операции, после чего в случае необходимости назначается лучевая терапия. Если саркома располагается в других областях организма – голове, шее или животе, перед вмешательством назначаются лучевая или химиотерапия, уменьшающие размер новообразования.
2 и 3 стадии: также лечатся хирургически, в редких случаях проводится ампутация поврежденной конечности. До и после процедуры могут быть назначены химио- и лучевая терапия.
4 стадия: редко поддается полному излечению. Самые высокие шансы на выздоровление есть у пациентов, чьи опухоли – основная и дополнительные – могут быть удалены в ходе операции. Если такой возможности нет, назначаются таргетная, химио- и лучевая терапия для снижения симптомов заболевания, продления жизни или улучшения ее качества.
Диагностика остеосаркомы
После первичного осмотра онколог назначит рентгенографию, которая достаточно точно покажет наличие изменененной костной ткани и место локализации рака. В некоторых случаях может быть назначено проведение биопсии – отбора образцов патологической ткани на анализ. Но эта манипуляция достаточно болезненна и при явных признаках остеосаркомы может быть излишней.
Целесообразно проведение дополнительных диагностических исследований при необходимости отличить остеосаркому от других видов рака кости.
Хондросаркома – вторая после остеосаркомы по частоте распространения и степени агрессивности злокачественная опухоль, которая поражает кость и хрящ, и чаще всего локализуется на ребрах, костях носа, таза. Протекание очень болезненно и чревато метастазами.
Фибросаркома – встречается редко, в большинстве случаев характерна развитием болезненной опухоли над коленным суставом.
Чешуйчато-клетчатая карцинома кости затрагивает верхний слой костной ткани – периост, чаще всего развивается на костях пальцев и челюстей, распространяется медленней, чем описанные выше виды рака костей.
Кроме специфических методов диагностики, специалисты ветеринарной службы обязательно проведут общее исследование, взяв анализы крови и мочи.
Из-за позднего обнаружения рака на момент постановки диагноза, остеосаркома, которая развивается очень стремительно, обычно успевает дать метастазы в другие органы. Поэтому онкологом может быть назначено дополнительное обследование – рентген легких или других участков тела на предмет обнаружения метастазов.
Опухоли кожи
Это довольно разнообразная в морфологическом отношении группа,составляющая значительную часть новообразований у животных, к которой относят опухоли эпителиального происхождения, нейроэктодермального (невусы, меланомы) и мезенхимального происхождения (см. опухоли мягких тканей).
Доброкачественные опухоли кожи
Самыми распространенными доброкачественными опухолями кожи являются:
- папилломы;
- невусы;
- эпидермальные кисты;
- аденомы придатков кожи;
- аденома гепатоидных желез;
- гемангиомы;
- гистиоцитома.
Злокачественные опухоли кожи
- плоскоклеточный рак;
- базалиома;
- рак придатков кожи;
- кератоакантома;
- меланома;
- гепатоидная аденокарцинома.
Выделяют следующие клинические стадии рака кожи (ВОЗ, 1980г.):
- Т-преивазивная карцинома;
- Т-0 первичная опухоль не определяется;
- Т-1 опухоль менее 2 см в максимальном диаметре, поверхностно расположенная, эндофитная или экзофитная;
- Т-2 опухоль от 2 до 5 см в максимальном диаметре или с минимальной инфильтрацией дермы, независимо от размера;
- Т-3 опухоль больше 5 см в максимальном диаметре или с инфильтрацией подкожной клетчатке независимо от размеров;
- Т-4 опухоль, инфильтрирующая в другие структуры (фасции, мышцы, кость или хрящ).
- N-0 лимфатические узлы не пальпируются.
- N-1 подвижные лимфатические узлы на стороне поражения ( 1а – лимфатические узлы не увеличены, 1б – лимфатические узлы увеличены).
- N-2 подвижные лимфатические узлы на противоположной стороне или с двух сторон (2а – лимфатические узлы не увеличены, 2б – лимфатические узлы увеличены).
- N-3 неподвижные лимфатические узлы с любой стороны или с обеих сторон.
- М-0 нет выявленных метастазов.
- М-1 отдаленные метастазы.
Плоскоклеточный рак
По гистологическому строению может быть с ороговением и без ороговения. Ороговевающий рак более дифференцированный. Опухолевый процесс может протекать в виде язвенной или узловатой формы и локализоваться на любом участке тела. К характерным признакам относят образование язвы с приподнятыми валикообразными краями инфильтрата или массивного узла. Более злокачественное течение с тенденцией к прорастанию в подлежащие ткани и метастазированию в региональные лимфатические узлы свойственно раку с локализацией на кожно-слизистых стыках, лапах, предплечье и голени.
Базалиома
Опухоль в основном локализуется на коже головы, шеи, конечностей, реже туловище. Базалиома может быть в виде уплотненной плоской бляшки, бородавчатого разрастания, почти все формы склонны изъязвляться. После радикального удаления склонны рецидивировать. Метастазирует поздно при значительных размерах.
Кератоакантома
Условно-доброкачественная опухоль, обладает местно-деструктивным ростом, может врастать в кость и надкостницу. Не метастазирует.
Меланома
Кожные меланомы встречаются реже, чем меланомы полости рта. В основном они расположены на дистальной части конечности или кожно-слизистых соединениях (губы, веки), где они имеют очень злокачественную природу. Чисто кожные меланомы – условно-доброкачественны. Характерными чертами являются изъязвление и вторичные инфекции. Уже на ранних стадиях наблюдаются региональные и отдаленные метастазы.
Диагноз
Диагностика злокачественных опухолей кожи основана на клинических данных и подтверждается гистологическими и цитологическими исследованиями.
Лечение
Для лечения опухолей кожи необходимо радикальное удаление с захватом не менее 1 см окружающих тканей. При мастоцитомах не менее 3х см. При локализованных процессах возможно применение криодеструкции и цитостатические мази (проспидиновая, колхаминовая и др.). При удалении злокачественных меланом захват здоровых тканей должен быть не менее 3 см от края опухоли. Для лечения местно-распространенных и метастазирующих опухолей возможно применить химиотерапию по схеме:
- Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
- Цисплатин 40 мг на метр квадратный в первый день
Каждые 3 -4 недели. На курс – 6 циклов. После удаления злокачественных меланом необходимо применить химиотерапию по схеме:
- Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
- Дакарбазин 150 мг на метр квадратный с 1-го по 5-й день.
Каждые 3 -4 недели. На курс – 6 циклов
Какая может использоваться терапия при собачьей онкологии?
При любой возможности благополучного исхода лучше сразу соглашаться на операцию, которая является наиболее распространенным лечением для любого вида опухоли. Качественно удаленное новообразование уже не вырастет снова, а вот просто задавленное химиотерапией – может дать внезапный рецидив. Химиотерапия также часто используется при лечении, но только на нее в этом случае полагаться не стоит. Однако именно этот способ терапии может дать хоть сколь-нибудь положительный результат, если саркому вызвала какая-то вирусная инфекция, распространившаяся по лимфатическим узлам.
Классификация сарком
Саркомы классифицируются в зависимости от типа ткани на которую они больше всего похожи, включая жир, фиброзную ткань, гладкую и скелетную мускулатуру, эндотелий кости, хрящи и нервы. Все они происходят из мезодермы или нейроэктодермы.
Также саркоме присваивается класс дифференцировки:
- низкодифференцированная;
- среднедифференцированная;
- высокодифференцированная.
Консенсусная классификация опухолей мягких тканей и костей Всемирной Организации Здравоохранения также включает группу опухолей неопределенной дифференцировки.
Гистологические типы сарком следующие:
- Липосаркомы, которые, делят на миксоидные, круглоклеточные (плохо дифференцированные), хорошо дифференцированные, дедифференцированные и плеоморфные формы. Их клиническое поведение близко отражает состояние дифференцировки: с круглоклеточные опухоли, имеют более плохой прогноз, чем миксоидные опухоли, дифференцированные подклассы имеют лучший результат лечения и прогноза по сравнению с недифференцированными. Липосаркомы часто возникают в обеих молочных железах, склонны к изъязвлению;
- Рабдомиосаркомы, среди которых различают эмбриональные, альвеолярные и плеоморфные, рабдомиосаркомы груди развиваются из поперечно-полосатой мышечной ткани, характеризуются выраженной малигнизацией, достаточно интенсивным ростом и инфильтрацией в ткани. Развиваются чаще у молодых женщин до 30 лет;
- Остеосаркомы, по локализации внескелетные остеосаркомы молочной железы хоть и редко (около 0,2% от сарком груди), но встречаются. Их объединяет наличие анапластической мезенхимальной паренхимы, которая перемежается образованием остеоидного (костного) матрикса. Эти опухоли обычно агрессивны, но по поведению варьируют в зависимости от наличия преобладающих линий дифференцировки: опухоль может быть остеобластическая, телеангиэктатическая или хондробластическая. У остео и хондробластических опухолей прогноз чуть лучше;
- Хондросаркомы бывают миксоидные, мезенхимальные и дедифференцированные. Хотя хондросаркомы в целом поддаются хирургическому удалению и лечению, дедифференцированная форма представляет собой особенно агрессивный вариант. И остеосаркомы и хондросаркомы развиваются у женщин более зрелого возраста после менопаузы (в среднем после 55 лет);
- Фибросаркомы развиваются из мягкой соединительной ткани, встречаются достаточно часто (по некоторым данным около 20-25%), растут быстро, в основном не изъязвляются;
- Ангиосаркомы, развиваются из сосудов (эндотелия и перителия), характеризуется выраженной крайней малигнизацией и метастазированием. Развивается у женщин среднего возраста (30-45 лет).
Остеосаркома молочной железы
Продолжают описывать и новые гистологические подтипы этих опухолей.
Кроме того, обновленная морфологическая классификация сарком основывается на:
- митотической активности;
- степени некроза;
- степени клеточности;
- анаплазии;
- инфильтративном росте;
- образовании матрикса;
- кальцификации;
- наличии кровоизлияния.
Первые три из этих факторов являются наиболее важными. В зависимости от положения саркомы внутри групп, ей присваиваются баллы для оценки. Для примера:
- По митотической активности: 1 балл – количество митозов до 9, 2 балла – от 10 до 19 митозов, 3 балла – более 20 митозов;
- По клеточности (дифференцировке): 1 балл – гистологически схожи с нормальной зрелой тканью, 2 балла – гистологический тип четко определен, 3 балла – эмбриональные, недифференцированные, сомнительного типа;
- По наличию некроза: 0 баллов – некроза нет, 1 балл – некроз до 50%, 2 балла – некроз равен или более 50%.
Наиболее широко используемой системой стадирования сарком груди является система Американского объединенного комитета по раку. Система американского Объединенного комитета (ASC) классифицирует саркомы на основании размера, инфильтрации первичной опухолью, вовлечения лимфатических узлов, наличия метастатической опухоли, а также типа и степени саркомы
С развитием современных технологий (иммуногистохимической диагностики, генетики) классификация сарком постоянно дополняется
Это необходимо и очень важно, поскольку от классификации, оценки по принадлежности к определенной группе сарком зависит последующее лечение, прогнозируемый ответ на терапию и на выживаемость
Опухоли гепатоидных желез
Функция этих желез до конца неизвестна. Есть мнение, что из секрет может играть определенную роль в метаболизме стероидных гормонов, продукции феромонов и мечении территории. Гепатоидные железы расположены в коже, окружающей анус, а также в области препуция, хвоста, задних конечностей и туловища, но могут быть обнаружены и в любом другом месте.
Примерно 2/3 всех перианальных опухолей составляют аденомы гепатоидных желез. Внешне они представляют из себя единичные или множественные округлые образования различного размера, как правило, медленно растущие и безболезненные. Иногда опухоли могут воспаляться и инфицироваться, что вызывает зуд, кровоточивость и болезненность. Причина возникновения точно неизвестна, но мужские половые гормоны (андрогены) могут стимулировать их рост. Женские половые гормоны (эстрогены), напротив, угнетают их образование.
Факторы риска:
– Некастрированные самцы пожилого возраста (старше 8 лет); – Самцы с опухолями семенников, которые вырабатывают повышенные уровни тестостерона; – Породы риска: сибирский хаски, самоед, пекинес, кокер-спаниэль, бульдог, ши-тцу, метисы и бигль; – Стерилизованные самки; – Редкие случаи опухолей надпочечников, которые продуцируют андрогены.
Для некастрированных самцов рекомендовано помимо удаления опухоли проводить кастрацию. Для самцов с большими опухолями целесообразно сначала провести кастрацию. Это поможет уменьшить размер опухоли перед ее удалением. Для самок основное лечение – удаление самой опухоли. Не полностью удаленные опухоли могут рецидивировать.
Аденокарциномагепатоидных желез встречается гораздо реже (от 3 до 21% всех перианальных опухолей по разным исследованиям). Рост их не зависит от влияния половых гормонов, могут встречаться как у кастрированных, так и некастрированных самцов и самок. Средний возраст возникновения аденокарциномыгепатоидных желез 11 лет. Больше представлены самцы крупных пород. Внешне схожи с аденомами, ноболее инфильтративны (прорастают в окружающие ткани) и имеют более агрессивное поведение (быстро растут, могут метастазировать). На момент обнаружения метастазы выявляют только у 15% собак, чаще метастазы появляются в более поздние сроки уже после удаления.
Карциномы необходимо удалять широко с захватом окружающих здоровых тканей, чтобы избежать рецидива. Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса и возможности удалить опухоль полностью. Поэтому перед операцией необходимо полное обследование на метастазы (УЗИ брюшной полости, рентген грудной полости или компьютерная томография). Хороший прогноз имеют пациенты с опухолями менее 5 см без метастазов и с полным хирургическим удалением опухоли.
Факторы риска
В большинстве случаев, саркомы мягких тканей развиваются спонтанно, т. е. без видимых причин. Однако есть определенные обстоятельства, которые увеличивают вероятность развития данного заболевания:
- Воздействие химических канцерогенов, в частности гербицидов, хрорфенолов.
- Генетическая предрасположенность — нейрофиброматоз, синдром Ли-Фраумени, синдром Гарднера.
- Воздействие ионизирующего излучения, например, прохождение лучевой терапии.
- Иммунодефицитные состояния — иммуносупрессия после трансплантации органов, прохождение химиотерапии, СПИД.
- Некоторые виды сарком мягких тканей могут развиваться на фоне лимфостаза конечности.
Симптомы проявления саркомы
На первых стадиях развития болезни никаких видимых изменений не наступает. Если качественно и тщательно следить за животным, можно заметить, что у собаки появляется беспокойство, а также она склонна к частому мочеиспусканию. Животное часто облизывает вульву, что тревожный симптом, если у него нет течки.
Клиническая картина венерической саркомы достаточно специфична:
- Выделение кровяных сгустков из влагалища и препуция;
- Наружные участки половых органов начинают отекать и появляется гиперемия;
- Возле наружной части полового органа появляются бугристые образования с круглой, напоминающей гроздья формой. Цвет новообразования может колебаться от серого до красного и даже бурого цвета.
- По величине бывает от 2 мм и вплоть до 10 см;
- Уплотнение в районе препуция;
- Сильное диффузное отклонение у самцов в препуции или полового органа;
- Суки часто сталкиваются с поражением преддверия влагалища, преимущественно патология затрагивает стенки, клитор и уретру;
- Промежность начинает больше выпячиваться наружу и несколько удлиняться. Это сопровождается выделениями с частичками гноя.
Венсаркома у собак может распространиться на ротовую полость. В основном такая проблема является следствием вылизывания опухоли. Опухоль может спровоцировать серьезные неудобства и даже болевые ощущения, что затрудняет и блокирует вывод полового члена из препуция.
Клинических форм проявления встречается достаточно много, но всем им свойственны серьезные дискомфортные ощущения. Чтобы предотвратить лечение, что будет причинять боль любимому питомцу, необходимо своевременно обнаружить болезнь, и в скорейшем времени начать лечение.
Венерическая саркома у собаки и ее диагностика
Главным симптомом, который указывает на венсаркомы является выделение кровяных сгустков из полового органа. При этом необходима достаточная квалификация, чтобы определить истинный источник кровоизлияния, по крайней мере определить, что это не течка, а дальше уже обратиться к врачу. У самцов болезнь можно перепутать с простатитом.
Чтобы подтвердить подозрения на саркому необходимо более тщательно изучить животное:
- Выделение крови вместе с отходом слизи или без нее носит постоянный характер;
- Становится заметной опухоль с красным достаточно ярким цветом и наполненная кровью.
Ключевая задача диагностики заболевания заключается в правильной идентификации болезни. Нужно уточнить диагноз, и сравнить показания с простатитом у псов и пиометрой у сучек
Также важно обнаружить место расположения опухоли, обычно новообразование заметно без использования специальной техники
При этом узлы опухоли при пальпации достаточно мягкие, они повреждаются даже при незначительных механических травмах, что приводит к кровотечению. Специалист использует технику бимануальной пальпации, которая призвана обнаружить на теле участки с плотными узлами и наличие бугров.
После обнаружения болезни и окончательной ее идентификации необходимо сразу оказать неотложную помощь. Если своевременно лечение не оказать, присутствует вероятность летального случая. Чем дольше игнорируется проблема, тем большие риски смерти и болевые ощущения у питомца будут появляться.
Анамнез
Определить наличие опухоли на начальных этапах будет проще всего на основании собранного анамнеза. Таким образом в большой мере анамнез составляет диагностическую процедуру
Важно обратить внимание и записывать течение болезни в журнал, лучше, если в нем будут:
Время появления опухоли, по крайней мере ее обнаружения
Также стоит записать темпы ее роста, то есть проводить замеры и указывать их в журнале;
Есть ли выделения крови из половых органов или уха, их частота и количество жидкости;
Обнаружена ли рвота, есть ли у нее зависимость от пищи и регулярность появления;
Какого вида опухоль появилась и тип поверхности, наличие ярко выраженных границ, как глубоко находится место образования нароста
Также важно обратить внимание на наличие отмерших тканей.. Данные стоит дополнить процедурами медицинского способа диагностики — гематологическое исследование, а также рентген
Данные стоит дополнить процедурами медицинского способа диагностики — гематологическое исследование, а также рентген.
Карцинома: симптомы
Врачи дают описание того, как выглядит тот или иной тип карциномы.
- Базально-клеточный рак часто выглядит так:
- открытые язвы;
- красные пятна;
- розовые наросты;
- блестящие шишки или шрамы.
Если выявлена базальноклеточная карцинома, вероятно, она возникла из-за слишком длительного пребывания на солнце. Возможно, было несколько серьезных солнечных ожогов или в течение жизни человек много времени проводил на солнце.
- Плоскоклеточная карцинома. Этот рак также может быть обнаружен на коже и в других частях тела, таких как выстилка клеток:
- определенных органов;
- пищеварительного тракта;
- дыхательных путей.
Когда плоскоклеточный рак развивается в коже, он часто обнаруживается на участках, подверженных воздействию солнца, таких как:
- лицо;
- уши;
- шея;
- губы;
- тыльная сторона ладони.
Плоскоклеточная карцинома, которая развивается на коже, имеет тенденцию к росту и распространению больше, чем рак базальных клеток. В редких случаях он может распространяться на лимфатические узлы.
На фоне карциномы возможен синдром интоксикации с лихорадкой, потерей аппетита и веса, слабостью, локальные изменения в области пораженной кожи, изменение цвета, уплотнение. Если поражен внутренний орган, страдают его функции.
Прогноз выздоровления
При своевременном обнаружении проблемы, прогноз лечения венсаркомы для большинства собак благоприятный: операция в сочетании с химиотерапией или только лишь применение химиотерапевтических агентов способны полностью избавить собаку от опухоли, вернув её к нормальной жизни. Если же процесс запущен и метастазы попали в печень, почки, селезёнку или другие органы брюшного пространства, вполне вероятен летальный исход. Кроме того, не все собаки одинаково хорошо реагируют на применение химиопрепаратов, поэтому беременным, возрастным животным и питомцам с серьёзными расстройствами здоровья нужно подбирать максимально щадящее лечение.
Симптоматика и признаки
Продолжительность инкубационного периода индивидуальна и составляет от 1 до 6 месяцев. Все это время питомец остается опасным для окружающих животных даже при отсутствии клинических признаков.
На начальной стадии болезни животное становится беспокойным, часто просится в туалет и вылизывает половые органы. При разрастании опухоли появляются более очевидные признаки, которые сложно не заметить. К ним относятся:
- отечность и покраснение вульвы, пениса или препуция (крайней плоти);
- кровяные или серозно-геморрагические выделения из половых органов;
- гроздевидные рыхлые новообразования серого или красновато-бурого цвета, напоминающие цветную капусту;
- удлинение и выпячивание промежности;
- задержка мочи, вызванная блокировкой мочеиспускательного канала;
- появление множества кровеносных сосудов, лопающихся и кровоточащих при осмотре опухоли;
- уплотнение препуция, препятствующее выводу пениса.
Вылизывание венсаркомы может привести к поражению ротовой полости и носа. Помимо перечисленных признаков, у животного могут появиться:
- носовые кровотечения;
- отеки на морде;
- увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
- свищи в носовых пазухах.
При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов обязательно обратитесь к ветеринару за помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений, включающих летальный исход.
Диагностика саркомы
Главная и первоочередная задача ветеринара – дифференцировать саркому от других заболеваний. При лечении кобелей есть вероятность спутать ее с простатитом, а при лечении самок – с пиометрой.
Следующей задачей является обнаружение самой опухоли. У самцов она растет в области луковицы, препуции и головки полового органа, у сук – перед влагалищем. Образования можно выявить невооруженным глазом. Также при саркоме можно заметить немало опухолевых узлов (размерами около 4 см). Эти образования мягкие на ощупь, легко повреждаются и кровоточат.
Обнаружение всех вышеперечисленных признаков явно свидетельствует о том, что животное страдает именно от венерической саркомы.
Диагностика остеосаркомы собак
Рентгенография является необходимым методом диагностики остеосарком у собак. Для идентификации малейших изменений на ранних стадиях развития костных опухолей нужна очень хорошая техника, поскольку увеличение необходимо при исследовании костных трабекул. Для съемки иногда может потребоваться седация, так как костные опухоли очень болезненны, что может вызывать затруднения при правильном позиционировании животного. При проведении рентгенографического обследования можно выявить следующие характерные признаки остеосарком у собак:
- Остеопластические и остеолитические проявления рака кости.
- Слабо выраженные края областей разрушения кости.
- Утончение и лизис кортикального слоя.
- Появление «треугольника Кодмана» и радиальные шипы в виде «солнечных лучей», так называемые «спикулы».
- Пятнистый склероз (повышение плотности кости).
- Длинные переходы зоны к нормальной кости, никаких перегородок.
- Отек мягких тканей и пр.
Лизис бедра
Наиболее важным моментом в решении вопроса о характере опухолевого процесса кости у собак является морфологическое исследование. Биопсия производится для подтверждения диагноза, а также для уточнения гистологического строения опухоли с целью выбора метода лечения. Взятие материала из опухоли осуществляется закрытым и открытым путем. К закрытым методам относится аспирационная биопсия, которая производится путем пункции материала строго из центра поражения на глубину до костномозгового пространства. При этом в мазках, полученных из остеосаркомы у собак, определяют преимущественно овальные или полигональные клетки с центрально расположенными ядрами. Характерна красноватая зернистость цитоплазмы, ядра с выраженным полиморфизмом, грубой структурой хроматина и увеличенными ядрышками. Обнаруживают двух- и многоядерные гигантские клетки опухоли и высокую митотическую активность. Открытая биопсия остеосаркомы, помимо этого, позволяет установить степень дифференцировки опухоли (G), окончательную морфологическую принадлежность и степень лечебного патоморфоза (результат воздействия химиотерапии или лучевой терапии).
Также производится рутинное исследование крови у собак, больных остеосаркомой. В общеклинических анализах крови возможен умеренный лейкоцитоз. Маркер активности опухолевого процесса в крови – щелочная фосфатаза. Она повышается у собак с высоко злокачественными опухолями костей. Снижение показателей щелочной фосфатазы в процессе специального лечения – один из благоприятных прогностических факторов, указывающий на подавление опухолевой активности. Также рост показателей щелочной фосфатазы говорить о росте отдаленных метастазов остеосаркомы у собак.
Дифференцируют остеосаркому собак от травм, спонтанных или постоперационных остеомиелитов, грибковых остеомиелитов, кист костей, других видов первичных опухолей костей у собак (хондросаркома, фибросаркома, гемангиосаркома, лимфома), а также от метастатического поражения костей.
Остеомиелит
Экспериментальные терапевтические подходы
Отметим, что в последние лет пять все популярнее становится экспериментальный биологический метод «модификации» опухолевых новообразований. Цель применения биопрепаратов заключается в модификации иммунного ответа. То есть эти средства позволяют организму самостоятельно справиться с опухолью. Некоторые препараты (опять-таки, экспериментальные) биологического происхождения прямо действуют на опухоль, разрушая и растворяя ее. Этакая «биологическая химиотерапия»
Самые надежные методики такого типа – введение антигенов к конкретному типу опухоли (еще раз подчеркнем важность гистологических исследований и выявления маркеров), с одновременным назначением неспецифических иммуномодуляторов
Если заболевание уже запущено, или же когда опухолевые узелки множественные и густо локализованные на каком-то участке тела, к лечению патологии следует приступать немедленно. Частота поражения внутренних органов и кожных покровов варьируется от 20% до 60%. В указанных ситуациях показано также обязательное использование радиационной терапии, так как она способна замедлить рост онкологических новообразований и предотвратить развитие метастазов. Только комплексная терапия в запущенных случаях может гарантировать сохранение жизни и здоровья животного.
Кроме того, при начавшемся инфицировании пораженных участков кожи патогенной и условно патогенной микрофлорой, для предотвращения худших последствий, обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Но все же на практике чаще оказывается так, что наиболее эффективным методом лечения венерической саркомы является химиотерапия, несмотря на ее потенциальную опасность в виде тяжелых побочных эффектов. Различные химиотерапевтические средства, такие как винкристин, циклофосфамид, доксорубицин и метотрексат показывают неплохие результаты. Винкристин вообще считается одним из наиболее эффективных лекарств при лечении многих типов саркомы. Но даже при его использовании потребуется минимум четыре-шесть недель до развития устойчивой ремиссии. Прогноз при своевременно начатом лечении венерической саркомы довольно неплох – до 90% случаев полного излечения.
Классификация болезни по стадиям развития
Способы лечения венсаркомы зависят от степени ее запущенности. После окончания инкубационного периода болезнь развивается в 4 стадии:
- Первая (начальная)
. Раковые клетки локализуются в поверхностном слое. Опухоль не метастазирует, а ее размер составляет 3-4 см.
- Вторая
. Венерическая саркома у собаки разрастается до 5-6 см, захватывая более глубокие слои пораженного органа. Появляется незначительное количество первых метастазов.
- Третья
. Новообразование выходит за пределы пораженной зоны, а метастазы захватывают лимфоузлы.
- Четвертая (запущенная)
. Опухоль захватывает не только соседние ткани, но и целые органы, метастазируя в печень и почки. Из-за обширного поражения организма шансы на спасение животного близки к нулю.
Потерю жизни четвероногого любимца можно избежать с помощью своевременной диагностики. Для этого хозяину необходимо распознать первые признаки болезни еще на начальной стадии.
Методы лечения венерической саркомы
Лечение подбирают исходя из стадии заболевания:
- Опухоль затрагивает только поверхностные ткани, отсутствуют метастазы. Размеры новообразования не превышают 3 сантиметра.
- Саркома увеличивается до 5-6 сантиметров, начинает прорастать во внутренние ткани. Появляются первые метастазы, небольшого размера.
- Увеличение новообразования продолжается, оно выходит за пределы органа. Крупные метастазы образовываются в лимфоузлах. У сук опухоль полностью перекрывает преддверие и влагалище. Даже после вскрытия мочеиспускательный канал обнаружить трудно, по этой причине для отведения мочи начинают использовать катетер. На этой стадии операция неизбежна.
- Метастазы обнаруживаются во всех органах, в первую очередь в печени, сердце и почках. Опухоль становится большой и выходит далеко за пределы первичного органа.
Чаще всего врачи рекомендуют провести удаление опухоли. Это помогает быстро излечить животное. Саркому вырезают полностью, добираясь до здоровой ткани. В сложных случаях у сук проводится удаление влагалища, уретру переносят на брюшную полость. На образовавшуюся после операции рану накладывается трехэтажный шов. Осложнением операции может стать кровотечение, в этом случае ее исход предопределить сложно. Если кровотечения не произошло, то прогноз ветеринаров благоприятный. Проводится вмешательство под наркозом или местной анестезией. Оставшиеся опухолевые клетки удаляют препаратами Ваготил или Винкристил.
В некоторых случаях операцию проводить крайне рискованно, тогда ветеринары советуют консервативное лечение, которое представляет собой курс химиотерапию. Собаки крайне тяжело переносят воздействие на организм токсическими препаратами, но их использование дает питомцам шанс на выздоровление.
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. По этой причине старайтесь оградить вашу собаку от случки с партнерами, которые имели непроверенных партнеров. Регулярно посещайте ветеринарного врача, просите специалиста взять анализ крови.
Симптоматика и признаки
Продолжительность инкубационного периода индивидуальна и составляет от 1 до 6 месяцев. Все это время питомец остается опасным для окружающих животных даже при отсутствии клинических признаков.
На начальной стадии болезни животное становится беспокойным, часто просится в туалет и вылизывает половые органы. При разрастании опухоли появляются более очевидные признаки, которые сложно не заметить. К ним относятся:
- отечность и покраснение вульвы, пениса или препуция (крайней плоти);
- кровяные или серозно-геморрагические выделения из половых органов;
- гроздевидные рыхлые новообразования серого или красновато-бурого цвета, напоминающие цветную капусту;
- удлинение и выпячивание промежности;
- задержка мочи, вызванная блокировкой мочеиспускательного канала;
- появление множества кровеносных сосудов, лопающихся и кровоточащих при осмотре опухоли;
- уплотнение препуция, препятствующее выводу пениса.
Вылизывание венсаркомы может привести к поражению ротовой полости и носа. Помимо перечисленных признаков, у животного могут появиться:
- носовые кровотечения;
- отеки на морде;
- увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
- свищи в носовых пазухах.
При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов обязательно обратитесь к ветеринару за помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений, включающих летальный исход.